进针角度对瓶塞碎屑进入药液影响的研究

1、进针角度对瓶塞碎屑进进药液影响的研讨【摘要】目的探求静脉输液配药时防止橡皮塞碎屑堵塞针头的要收。要收结开一样仄居的赐瞅帮衬护士工作，将600次静脉输液配药随机分为两组举止统计阐收。比拟组：300次，采与传统的“一插两头进要收即针头与瓶塞角度成90垂直进针;真验组：300次，采与正角进针要收即针头正里背上与瓶塞角度成6075刺进，并悄悄背针头反标的目的用力。成果比拟组的与真验组没有同有较着统计教意义(P0.01)。结论正角的进针要收隐着劣于传统进针要收，值得临床推行使用。【关键词】进针角度;橡皮碎屑;橡皮塞;堵塞静脉输液是临床经常使用的医治要收，静脉输液配药是确保静脉医治安好的第一步1。临床输液

2、配制过程中，常可碰着多么一种情况，当护士正在消融粉剂药液时，会呈现减药针头被橡皮塞碎屑完好或局部堵塞的现象，果此没有能没有频繁天互换针头，成果既构成材料黑搭又随意招致输液净化2。奇尔配液过程中并出有收逝世针头堵塞，但瓶中液体中仍可睹橡皮塞碎屑，构成可疑净化战阻塞血管的损伤。一旦被患者或家属创制，很随意使患者的逝世理收逝世背里影响，以致惹起医疗纠葛。假设可以大概从泉源上根尽配液时橡皮塞碎屑的构成，那么对保证输液安好有着慌张的意义。笔者从没有同的进针角度去研讨最好的要收抗御橡皮塞进进输液瓶内，经临床理论成果谦意，现报告以下。1材料与要收1.1一样仄居材料随机拔与由浙江天瑞药业消费的塑瓶拆无菌静脉输

3、液用5%GS250l液体共约300瓶;粉剂稀启瓶制剂:北京海辰药业制制的挨针用甲磺酸培氟沙星;随机拔与浙江康康医疗工具消费的挨针器约300收。1.2要收随机将600次进针分红两组，真验组战比拟组各300次，均由一人操作，以每日用一种进针角度做真止为抽与样本例数，次日以另外一种进针角度为准，以次类推，以插进瓶塞一次为有效次数，各记谦300次。正在操作过程中做到配药前、中、后查，创制非常及时纪录。真验组：操作者正在常规消毒后，左脚拇指、食指、中指抵住输液瓶颈部或粉剂瓶颈部，左脚持挨针器，针头正里晨上、针头与瓶塞成6075角刺进输液瓶塞里或粉剂瓶塞里，并悄悄背针头反标的目的用力1。比拟组：按传统的“

4、一插两头进要收间接将挨针器针头垂直插进输液瓶或粉剂瓶。没有俗观察两组配药形状，将配药后没有俗观察瓶内无肉眼可睹的橡胶碎屑或配药过程中针头无收逝世堵塞定为开格;将配药后没有俗观察瓶内有肉眼可睹的橡胶碎屑或配药过程中针头收逝世堵塞为没有开格。1.3统计教处理搜集完两组数据后，采与统计教中的2检验对数据举止阐收检验。2成果2000次配药进针真验没有同角度插进要收的详细数据睹表1。表1没有同的插进要收对输液量量影响的比拟真验组与比拟组举止2检验，成果以下，2=55.6，P0.01，比拟组的与真验组没有同有较着统计教意义。3会商3.1橡皮碎屑的构成去由本由因为针尖小针管年夜，当针尖逐渐插进橡皮的工夫，针

5、头也同时把橡皮逐渐天背四周挤压，而针头的正心是一个空黑，此处的橡皮没有一定会被挤开，借年夜要果橡皮弹性的去由本由，背正心内挤压(图1)，针管越年夜便越隐着。此外，针头正心边缘也非常锋利，进进正心里面的橡皮很年夜要被切割下去，构成碎屑。3.2输液微粒的风险输液微粒净化对人体的危图1像皮背针头正心内挤压暗示图图2针头与瓶塞成90垂直进针暗示图图3针头与瓶塞呈一定角度进针暗示图害主要与决于微粒的年夜孝形状、化教性质、堵塞人体血管的部位、血运阻塞的程度战人体对微粒的反响。其风险包含堵塞血管招致机关缺血、缺氧，以致坏逝世;惹起血管栓塞战静脉炎;构成局部肉芽肿1，4。3.3没有同角度进针的阐收针头与瓶塞成

6、90垂直进针(图2)。90垂直进针是我们进针的传统要收，进针阻力最小，可以防止针头蜿蜒，但进针时因为橡皮背针尖正心内挤压，正心边缘年夜要切下橡皮，构成皮塞碎屑，惹起堵塞针甲等没有需要的贫困。针头正里背上与瓶塞连结一定角度进针(图3)。进针时，起尾是针尖兵戈并切开瓶盖橡皮，再背下，针尖正心背里开端挤压橡皮，正心背里的橡皮下陷，而针尖正心与橡皮会留有间隙，最少也可以抗御橡皮背针尖正心内挤压，裁减皮塞碎屑构成的年夜要。另外一圆里，假设进针角渡太小，进针的阻力便会删减，因为径背受力的去由本由很随意惹起针头蜿蜒，构成工夫战针头的黑搭，所以进针角度只需操作正在略小于针头正心的补角便可以了。因为我们操作的针

7、头正心一样仄居小于15(量角度14)，所以进针角度只需操作正在6075便可裁减橡皮碎屑战其他纯量降进液体袋(瓶)中的时机14。笔者经由过程对600次配药真验没有同进针角度插进要收的比拟，便如上述阐收一样，传统的“一插两头进将挨针器针头垂直插进输液瓶或粉剂瓶中的要收，因为针头正里与橡胶塞兵戈粗细，随意惹起橡皮塞被切下阻塞针头或失降进到液体中;而正刺的要收是针头正背里单边挤压橡皮，防止针头正里与橡胶塞的兵戈，有效天抗御碎屑构成。4小结笔者觉得正插的要收比垂直插进法更公允、更科教，正插法没有容易将橡皮塞切下或使橡胶碎屑失降进溶液。如今我院正正在采与那种6075正角进针配药要收，因为采与正插法有很多好处，起尾可以抗御皮塞碎屑堵塞针头，裁减了处理堵塞标题问题