甲亢术前常规的应用碘剂或者合并的应用硫氧嘧啶药物无效时

1、1. 甲亢术前常规应用碘剂或者合并应用硫氧嘧啶药物无效时应该加用甲巯咪唑普萘洛尔利舍平（利血平）地西泮（安定）毛花苷（西地兰）2. 正常人的基础代谢率：010%20%30%40%3. 因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第痛，持续 2 天清晨，患者突然发生手足疼性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：肌注安定 10mg气管切开口服 ATolO 滴口服葡萄糖酸钙片 3g静注 10%氯化钙 15ml关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？单个“热结节 ”常提示为高功能腺瘤甲状腺瘤可表现为 “温结节 ”甲状腺癌均为 “冷结节 ”凡“冷结节 ”都提示为甲状腺癌甲状腺癌可表现为

2、“冷结节 ”甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外高功能腺瘤结节性甲状腺肿并甲亢胸骨后甲状脓肿并甲亢青少年甲亢131 碘治疗后复发的甲亢20 岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿大，治疗首选甲硫氧嘧啶多食含碘食物131I 治疗甲状腺素甲状腺次全切女，45 岁，1 周前发现右乳外上象限结节， 直径约 1.5Cm 较硬，活动，无压痛，两侧乳腺 对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径 0. 8Cm 光滑、 活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史， X 线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断乳房囊性增生病乳腺纤维瘤乳癌乳房结核乳管内乳头状瘤急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见 . 发病多在产后

3、：1-2 周3-4 周5-6 周6-7 周8-9 周女， 38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节， 质韧，同侧 腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查末发现异常细 胞。最可能 的诊断是；乳癌乳腺纤维瘤乳管内乳头状瘤乳腺结核乳房囊性增生最不易与急性乳炎相鉴别的是：炎性乳癌乳房肉瘤乳房结核乳腺病Paget 病11. 弥漫型癌也称：A . 腺癌B . 髓祥癌C . 硬癌D . 炎性乳癌E . 导管癌12. 与乳腺癌发病有直接关系的是：雌激素孕激素雄激素泌乳素促性腺激素13. 成年女性乳房位于：第 1-5 肋水平浅深筋膜间第 2-6 肋水平浅

4、深筋膜间第 1-6 肋水平浅深筋膜间第 2-5 肋水平浅筋膜浅肌层间第 2-6 肋水平浅筋膜浅肌层间14乳腺癌TNR 分期中 T2 是指肿瘤直径 :A.0.5cmB.1cm,2cm,5cmE.5cm15.男， 28 岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。体查 : 患者呈舟状腹，全腹有 明显压痛及反跳痛， 肝浊音界缩小，移动性浊音 （土），肠呜音消失。血常规： WBC1 & 10 9/ml, 此患者应考虑为；急性胆囊穿孔腹膜炎消化性溃疡穿孔腹膜炎急性阑尾炎穿孔腹膜炎重症胰腺炎并感染急性肠扭转并腹膜炎16为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义血生化检查X 线透视或摄片B 超CT腹

5、腔穿刺17. 此患者最适当的处理为：胃肠减压，使用抗生素补充血容量穿刺引流急症手术观察 4-8 小时，病情不见好转再紧急手术18. 女， 38 岁，已婚，农村妇女， 2 年来常感下腹部隐痛不适， 12 小时前突起转移性有下腹痛， 伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、 反跳痛、肌紧张。血常规； WBC1 床 10A 9/1 ,N 0.88 规无特殊异常。284. 患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为：2 年来下腹部常常隐痛不适恶心、呕吐、发热转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛血常规和尿常规检查N0.9尿常月经生育史19该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第 4 天出现下腹坠胀

6、不适、 大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为：急性肠胃炎泌尿系感染急性附件炎直肠癌盆腔脓肿20经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。 此时采用何种治疗方法最恰当？大剂量抗生素热水坐浴，会阴部理疗经直肠脓肿切开引流术经腹腔脓肿切开引流术E . 经阴道后穹隆切开引流术男，45岁。患 胃溃疡” 0余年，突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5 C,脉搏110bpm,血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg), 腹式呼吸减弱， 腹肌紧张， 全腹压痛及反跳痛， 尤以上腹部位重； WB.1.01*10E. 10/L ，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是：肠梗阻

7、胃出血急性胃肠炎胆囊炎胃穿孔如暂用非手术治疗，病人应取体位：仰卧位平卧位半卧位头低脚高位无特殊要求该病人放臵胃管的目的：吸出胃内容物和气体吸出胃内出血吸出肠内容物注入药物注入造影剂病人经非手术治疗症状加重，保守治疗时间一般不超过： TOC o 1-5 h z 2h4h6h12h24h发病后 4h 决定手术，应采取手术方式：胃大部切除术单纯修补术腹腔灌洗术腹腔引流术全胃切除术26 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是：肠粘连肠系膜血栓形成肠套叠肠扭转切口疝急性腹膜炎诊断不清，观察期间尽量避免使用：全血激素抗生素止痛剂脂肪乳剂继发性腹膜炎疼痛特点是：全腹绞痛阵发性痛持续性剧烈疼痛高热后疼痛进食后

8、疼痛加重下列哪项不符合腹膜炎的临床表现 ?腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛恶心呕吐常为很早出现的症状体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高更明显脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象腹膜炎严重者可致中毒表现或休克关于腹膜炎的手术治疗，下列哪项是错误的A 原发病灶必须彻底处理干净B ?尽量吸净腹腔脓液彻底清洗腹腔D ?局限性脓肿必须放臵引流物E ?手术切口应选在原发病灶附近，以直切口为宜胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项 A 营养不足，体重减轻B 脂肪泻骨质疏松D 缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E 低蛋白血症所发生的时间至少 在：残胃癌是指胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后

9、发生的残胃原发性癌， A 1 年以后B 3 年以后C 5 年以后D 6 年以后E 7 年以后胃溃疡病人手术治疗首选术式是：迷走神经干切断毕 n 术式胃切除术毕 I 术式胃切除术选择性迷走神经切断 + 胃窦切除胃十二指肠溃疡行胃大部-般要求近端空肠段离高选择性迷走神经切断 +胃窦切除34. 切除，如果在结肠前作胃空肠吻合术时， Treitz 韧带的距离为：A 6-8cm 以内B 8-10cm 以内C 10-12cm 以内D 12-14cm 以内E . 14 一 16cm 以内男，38 岁。胃大部切除术后 3 年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁 无效； 有时呕吐，呕吐物含胆汁，

10、呕吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁林）治疗无效。70. 该病人可能患的疾病是：残胃癌吻合口梗阻C . 倾倒综合征碱性反流性胃炎E . 吻合口溃疡进一步检查最可能的结果是：胃液中游离胃酸高胃排空加快低血糖慢性萎缩性胃炎E . 血淀粉酶升高37. 治疗应采取：继续内科治疗残胃部分切除术全胃切除术该毕 I 式术为毕 n 式术毕 n 式术改为 Roux-en-Y 加迷走神经干切除胃大部切除术后 3 天发生十二指肠残端破裂应：立即手术重新缝合改毕n术式为毕I术式加大抗生素用量十二指肠残端放管引流拔除胃管关于胃泌素瘤的叙述，下列哪项是正确的 ?术后不会再发生穿孔和出血B 多发生严重腹泻C ? 基础胃酸分泌

11、与最大胃酸分泌之比低于0 ? 6D 血胃泌素值常明显超过 250pg mlE ?仅发生于胰腺内有关吻合口溃疡不正确的是：多见于吻合口输出端后壁大部分发生于胃大部切除 2 年内胃切除 80%胃窦黏膜切除不彻底E . 输入襻空肠过长最近大量临床病理研究显示，97% 以上的直肠癌远端浸润不超过1cm2cm3cm4cm5cmB 超检2 岁男孩，体胖，阵发性哭闹 1 天，伴呕吐 2 次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触 及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠呜音亢进。病后大便 2 次，为果酱祥，蛔虫卵 （ 十）。腹部 查示 “靶形征 ”。首先考虑的诊断是：蛔虫性肠梗阻小肠扭转肠道畸形肠套叠肠蛔虫病描述直

12、肠癌扩散与转移。不对的是癌肿浸润肠壁一圈需要 1-2 年时间淋巴转移是主要的转移途径发生逆行转移的现象常见上段直肠癌沿直肠上动脉转移下段直肠癌向上方及侧方转移肠梗阻时腹痛特点：持续性腹痛渐进性腹痛弥漫性腹痛阵发性腹痛腹痛向会阴部放射肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外：A 体液丧失B 感染C 毒血症D 呼吸和循环功能障碍E 急性中毒性巨结肠症成人息肉病理上多为 ：A 炎性息肉B 腺瘤性息肉C 错构瘤D 淋巴性息肉E 组织转化性 ( 化生 ) 息肉直肠指检的步骤，不包括左手带手套涂润滑油测试肛管的轻松度距肛缘 4-5cm 直肠前壁可及前列腺必要时作双合诊抽出手套观察有无血迹急性坏死性肠炎的

13、手术适应证应除外：A 有明显腹膜炎表现，怀疑有肠坏死B 不能控制的肠道大出血C 肠梗阻症状经胃肠减压稍有缓解、未见加重者D 经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转 E 怀疑有肠穿孔胆管内压达到下列哪项，肝脏分泌胆汁即受抑制? A 1.47kPa(1502mmH2()B2.94kPa(300mmH2()C 4.41kPa(450mmH2()D5.88kPa(600mmH2()E7.85kPa(800mmH2O)口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项胆囊管通畅胆囊有浓缩功能胆囊有分泌功能服囊形态是否正常观察胆囊收缩情况女 . 65 岁。因右上腹痛伴发热 2天入院。既往有类似病史

14、。病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T 38. 5 C, P 102次/分，R 22次/分，MurphyP 16090mmHg, 巩膜无黄染， 右上腹压痛， 腹肌紧张， 反跳痛(+) ，可扪及肿大的胆囊， 征(十) ，胆囊区叩击痛；血 WB.C 15 X 10A9/ L, N 0. 80 。最可能的诊断是：急性胆管炎急性胰腺炎急性胆囊炎急性阑尾炎 十二指肠球部溃疡穿孔为进一步明确诊断应首选： TOC o 1-5 h z TCCTERCPMRIB 超首选的治疗方法是：胆囊切除术胆囊造口术非手术治疗胆总管探查术经皮经肝胆管穿刺引流术 (PTCD. )描述先

15、天性胆管扩张症 , 正确的是：最常见的是肝内、肝外混合性扩张男性发病多于女性典型临床表现是 Charcot 三联症最重要的检查方法是 ERCP囊肿切除及胆肠内引流术是主要治疗手段55 一患者因胆囊多发结石行胆囊切除木 1 个月 ,再发上腹痛 1 天, 应首选下列哪项检查 ? A 口服胆囊造影静脉胆道造影B 超DPTCCT胆道病变中 B 超显示较差的部位是肝内胆管肝总管胆囊胆总管亡段胆总管下段典型的胆结石 B 超图像是：低回声光团，无声影不均匀强回声光田，无声影强回声光团，无声影强回声光团，有声影低回声光团，有声影穿行于 Calot 三角内的重要结构为：肝右动脉和门静脉肝右动脉和胆囊动脉胆囊动脉

16、、肝右动脉和副右肝管肝右动脉和副右肝管门静脉和副右肝管关于重型胰腺炎的治疗，下列哪项是不恰当的胰腺坏死组织清除胰周坏死组织清除C 胰被膜切开减压引流胰腺部臵管引流胰头或全胰腺切除描述急性胰腺炎血、尿淀粉酶的变化，错误的是：血、尿淀粉酶值的高低与病变的严重程度成正比血清淀粉酶500 U/ L有诊断意义尿淀粉酶升高稍迟于血清淀粉酶尿淀粉酶升高所持续的时间较血清淀粉酶长急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不升高急性胰腺炎病情严重的重要指标是：白细胞 15X 10A9 / L血糖L56mmol/L,尿糖阳性血清淀粉酶 256u （温氏 ）血清钙 v 2mmol/l血清脂肪酶1.5u （康氏）诊断 Zollinger-Ellison 综合征，应检测血清：胰岛素促胃液素胰高糖素促胰液素 （胰泌素 ）血管活动肠肽对急性胰腺炎的非手术疗法中，下列药物中不能用的是：阿托品吗啡生长抑素山莨菪碱抑肽酶胰腺癌最常见的病理类型是：导管细胞腺癌腺泡细胞癌黏液癌腺鳞癌囊腺癌诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：下肢静脉超声多普勒检查CT静脉造影深静脉通畅试验深浅静脉交通支瓣膜功能试验关于下肢动脉栓塞，下列叙述哪项不正确 ?下肢疼痛、皮肤苍白、麻木、发凉常见原因为心脏病脱落因子栓塞足背动脉减弱或消失皮温改变的平面即为栓塞平面动脉造影可确定诊断下