临床护理技术规范1-3章试题A

1、临床护理技术规范（基础篇）第13章考试题（A卷）科室 姓名 成绩 PAGE PAGE 6请将答案涂在答题卡上！一、单选题（每题1分，共100分）1、实施护理操作前应遵循查对制度, 核对患者的身份，不包括下列哪项( E ) A、姓名 B、年龄 C、性别 D、住院号 E、血型号2、小剂量单包装皮肤消毒液，开启后多长时间更换一次：（ C ）A、12小时 B、一天 C、一周 D、两周 E、一个月3、取放无菌物品时，手臂必须保持在（ D ）A、胸部 B、胸部以上 C、腰部 D、腰部以上4、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过（ A ）小时A、2 B、4 C、6 D、85、病区盛放消毒溶液的容器灭菌

2、时间是( C ) A、每天灭菌1次 B、每周灭菌1次 C、每周灭菌2次 D、每2周灭菌1次 E、每月灭菌1次6、铺好的无菌盘，有效期为：（ B ）A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、12小时7、下列哪项不符合无菌操作原则：（ C ）A、无菌物品与非无菌物品分开放置 B、取放无菌物品时应面对无菌区C、干式无菌持物筒每24小时更换一次 D、已开启的无菌包有效期为24小时E、注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得2小时8、患者入院后应及时进行全面、整体的评估，入院首次评估和记录应在何时内完成( B ) A、4h B、8h C、12h D、24h E、本班9、护理评估时应保证评估资料的

3、( E )A、完整 B、客观 C、真实 D、整体性 E、以上均是10、评估者应重视患者的( A )感觉。 A、主观 B、客观 C、本体 D、自我 E、潜意识 11、肛温测量法的测量时间为：（ C ） A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、5分钟 E、10分钟12、当体温低于（ E ）时称为体温不升A、30 B、32 C、33 D、34 E、3513、有关测量体温的注意事项，下列正确的是：（ C ）A、采取降温措施1h后需重测体温 B、婴幼儿可测口腔温度C、灌肠后过30min方可测体温 D、心肌梗死的患者宜采取测肛温的方法14、对哪种病人需每天测量4次体温：( C ) A、体温不升 B、高热

4、C、入院24 h D、危重病人 E、早产儿15、正常皮温差为：（ C ）A、13 B、15 C、12 D、23 E、2516、对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( A )后再测量皮 温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( )后测量皮温。 A、30min，30min B、60min，60min C、60min，30min D、30min，60min E、30min，45min17、血压测量的时机是：（ E ） A、住院患者每周测量血压1次 B、基础血压早上测量 C、调整升压药时服药前后测量 D、调整降压药时服药前后测量 E、以上均是18、测量血压时注意事项，下面哪项不正确：（ D

5、 ）A、运动后须休息30分钟 B、住院患者每周测量血压一次 C、偏瘫患者必须测量健侧肢体 D、血压听不清或异常时过30分重新测量 E、调整升压药或降压药时服药前后测量19、首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A )为准。 A、较高一例 B、较低一侧 C、双侧平均血压 D、任意一侧 E、以上均不对20、主动脉夹层动脉病患者测量血压应( A ) A、测四肢血压，以较高一侧为准 B、测双上肢血压，以较高一侧为准 C、测双下肢血压，咀较低一侧为准 D、测四肢血压，以较低一侧为准 E、测四肢血压，以平均血压为准21、检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为：（ E ）A、袖带太松 B、袖带过紧

6、 C、袖带太宽 D、袖带太窄 E、漏气22、可使血压测量值偏高的因素是：（ D ）A、手臂位置过高 B、袖带过紧 C、袖带过宽 D、袖带过松 E、眼睛视线高于水银柱弯月面23、当病人收缩压为160179mmHg和或舒张压为100109mmHg，血压分级为：（ C ）A、正常血压 B、级 C、级 D、级 24、有创动脉血压测量最常选择的穿刺部位为：（ B ）A、腋动脉 B、桡动脉 C、股动脉 D、颈内动脉 E、肱动脉25、许女士,52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是：（ E ）A、以1/4的脉率计数 B、测脉率后观察胸部起伏次数 C、听呼吸音响计数

7、D、用手感觉呼吸流计数 E、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26、测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了：（ B ）A、保持患者体位不变 B、不被察觉，以免患者紧张 C、易于计时D、对照呼吸与脉搏的频率 E、观察患者面色27、当患者表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，成为（ B ）A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、抑制性呼吸 D、叹息样呼吸28、发现脉搏短绌时，由2名护士同时测量，记时为：（ C ）A、15秒 B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟29、23岁儿童正常脉搏范围为（ C ）次/分A、120140 B、110130 C、

8、100120 D、8010030、丝脉常见于（ A ）患者A、高热 B、心功能不全 C、大出血 D、休克 31、心包积液患者常见的脉搏是：（ C ）A、水冲脉 B、绌脉 C、奇脉 D、交替脉 E、细脉32、测量中心静脉压的目的下列哪一项错误：（ A ）A、了解患者的出入量 B、了解有效血容量 C、了解心功能 D、了解血管张力 E、以上都不对33、中心静脉压正常值为：（ D ）A、1020cmH2O B、810H2O C、512H2O D、612H2O E、1015H2O34、CVP降低，血压正常，提示( A ) A、心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。 B、有效血容量不足，

9、应给予充分补液。 C、容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 E、心功能不全或血容量不足应进行补液试验。35、进行补液试验时，应在( A )内快速输液( ) A、5l0min，100200ml B、23min，100ml C、25min，200m1 D、58min，100200ml E、25min，100200ml36、当射血分数（EF）( D )%时，提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少A、20 B、30 C、40 D、50 E、6037、患者“冠心病心衰”病史3年，经适当治疗目前心率、血压正常，休息时无自觉症状，但平时一般

10、活动下可出现疲乏、心悸，此时心功能分级应是（ B ）A、心功能I级 B、心功能不全II级 C、心功能不全级 D、心功能不全级 E、心功能失代偿期38、肺动脉压的正常值范围为（ C ）mmHg。A、1012 B、1214 C、1216 D、1416 E、141839、1s用力呼气量（FEV1）70%说明气流阻塞，常见于以下疾病，除（ A ）外A、胸膜广泛增厚、粘连 B、慢性支气管炎 C、慢性阻塞性肺气肿 D、支气管哮喘 40、呼吸困难出现三凹症，出现于( A ) A、气管异物 B、右心衰竭 C、癔症 D、肺气肿 E、发热41、以下哪项可出现呼气性呼吸困难（ C ）A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、支

11、气管哮喘 D、气管异物 E、白喉42、双侧瞳孔缩小，考虑为：（ A ）A、珠网膜下腔出血 B、颅内压增高 C、动眼神经损害 D、脑干肿瘤 E、脑疝43、脑疝形成时，瞳孔的表现为 ( C ) A、双侧瞳孔缩小 B、双侧瞳孔散大 C、一侧瞳孔散大，对光反射消失 D、一侧瞳孔缩小，对光反射消失 E、双侧瞳孔散大，对光反射消失44、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现( B ) A、直接对光反射消失、问接光反射存在 B、直接对光反射、间接对光反射均消失 C、直接对光反射存在、间接对光反射消失 D、瞳孔散大 E、辐辏反射消失45、某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情

12、，肢体退缩。该患者属于( C ) A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、意识模糊46、谵妄状态不存在哪种表现( A ) A、语言反应接近消失 B、感知觉过敏 C、感觉异常 D、丰富的错觉 E、丰富的幻觉47、临床上常用GCS昏迷量表评估脑损伤程度和昏迷指数，当( A )分为浅昏迷，( )分为深昏迷。 A、8，3 B、7，4 C、8，4D、7，3 E、8，448、下列哪项不是GCS记分的评估项目 ( B ) A、睁眼反应 B、吞咽反应 C、语言反应 D、运动反应 E 、A+B+C均不是49、以下哪项反射不是浅反射：（ D ）A、角膜反射 B、吞咽反射 C、腹壁反射 D、膝反射 E、咳嗽

13、反射50、视觉功能评估不包括( E ) A、视力 B、色觉 C、眼部情况D、询问患者感受 E、给视力异常患者配戴眼镜51、正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( E ) A、一般患者入院时评估 B、老年患者重点评估 C、耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次 D、听神经瘤术前术后评估 E、儿童患者每周评估52、听力减退常见于以下方面，但不包括( E ) A、听神经损害 B、中耳炎 C、外耳道耵聍 D、局部或全身血管硬化 E、耳廓畸形53、以下哪项不属于本体感觉：( B )A、位置觉 B、触觉 C、运动觉 D、振动觉54、血钙的正常值是（ C ）mmmol/L A、1.8

14、2.3 B、2.0 2.5 C、2.12.7 D、2.32.855、血钠的危急低值为（ C ）mmmol/LA、90 B、100 C、110 D、120 E、13056、关于血钾的危急值的描述，正确的是( C )A、危急低值为1.0mmol/L B、危急低值为6.5mmol/L D、危急高值为7.5mmol/L57、正常血PaCO2值为（ D ）mmHgA、2030 B、2535 C、3040 D、3545 E、405058、动脉血氧分压(PaO2)的正常参考值是( D )mmHgA、50100 B、60100 C、70100 D、80100 59、当血氧饱和度下降至（ ）%时，反映外周组织轻

15、度缺血、缺氧A、75 B、80 C、85 D、90 E、9560、当体液量丧失达体重的（ A ）%时可出现脉搏细速、肢断湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状。A、5 B、10 C、15 D、20 E、2561、低渗性缺水的症状，下列哪项错误：（ C ）A、头晕 B、视物模糊 C、常口渴 D、软弱无力 E、严重时神志淡漠或昏迷62、代谢性酸中毒血钾浓度往往：（ B ）A、升高 B、降低 C、不发生变化 D、可发生波动 E、以上均正确63、血气分析结果：PH745，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有( A ) A、代谢性碱中毒 B、混合性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代

16、谢性酸中毒65、肠鸣音大于多少为肠鸣音活跃：（ D ）A、4次/分 B、6次/分 C、8次/分 D、10次/分 E、12次/分66、肠蠕动减弱见于( B )患者。 A、上消化道出血 B、低血钾 C、腹泻 D、甲亢 E、肠炎67、妊娠妇女、住院患者常规测体重时间是：（ C ） A、1次/天 B、1次/2天 C、1次 /周 D、2次/ 周 E、1次/ 2周68、实际体重超过标准体重（ C ）%时，成为肥胖A、10 B、15 C、20 D、25 E、3069、呕吐物多为宿食，有酸臭味见于 ( A ) A、幽门梗阻 B、胃十二指肠溃疡 C低位性肠梗阻 D、急性胃肠炎 E、消化道出血70、空腹血糖的正常

17、值为（ A ）mmol/LA、3.95.6 B、3.96.1 C4.46.1 D3.97.871、当采用静脉血测血糖时，若血标本不能及时送检，应置于04的冰箱中，并（ C ）h送检A、2 B、4 C、6 D、8 E、1072、当糖尿病患者血糖低于（ C ）mmol时，就会引起一些不适症状，称之为低血糖反应A、19 B、2.9 C、3.9 D、4.9 E、5.973、升高血糖的药物有以下这些，除外（ D ）A、避孕药 B、左旋多巴 C、皮质激素 D、肾上腺素阻滞剂 E、噻嗪类利尿药74、正常女性残余尿量( D )mlA、20 B、30 C、40 D、50 E、6075、少尿指每小时尿量少于（ B

18、 ）mlA、15 B、17 C、20 D、25 E、3076、以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于( C ) A、肝性水肿 B、粘液性水肿 C、心源性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿77、水肿多自组织疏松处开始，然后扩展全身，以低垂部位显著，常见于( E ) A、肝性水肿 B、粘液性水肿 C、心源性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿78、根据尿垫试验判断尿失禁程度，当1g1h漏尿( D )岁以上或临床上有跌倒或坠床风险的患者应进行跌倒高危评估。A、50 B、55 C、60 D、65 E、7093、在转运病人过程中的注意事项，哪项是错的：( A ) A、密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B、上下坡时，患者头部应位于高位C、防范意外，上好护栏 D、保持舒适 E、保持各种管道的固定、通畅94、出院病人健康指导包括( E ) A、用药指导 B、疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导 C、专科护理技术指导 D、复诊指导 E、以上都是95、出院用药指导不包括：( B ) A、药物名称、服药方法、剂量、时间 B、药物的配伍禁忌 C、药物不良反应的观察 D药物不良反应的预防 E、存在的副作用96、出院护理中错误的是：( E ) A、通知病人做好出院准备 B、凭医生处方领取病人出院后需服用的药品 C、协助病人整理用物 D、介绍出院后注意事项