全科医师岗位培训试题(2全科医疗1)

1、第二部分全科医疗社区常见医疗问题（一）一、单选题共同题干（1-题3）：患者，女性，岁，发热.，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1.该患者可能的诊断是上呼吸道感染扁桃体炎肺炎副鼻窦炎支气管炎2上为明确诊断作哪些检查血常规胸片或胸透尿常规气管镜头颅或鼻窦线片3上应给予的主要处理是抗生素沐舒坦复方甘草片泰诺林氨茶碱共同题干（4-题6）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温4该患者最可能的诊断是亠泌尿系感染.腰椎骨质增生附件炎D急性肠炎E急性阑尾炎5上可明确诊断，针对性的检查是亠：便常规便潜血:尿常规+尿培养:血常规+血培养D:膀胱镜检查:腰椎线片6上主要

2、的处理给予:利复星左氧氟沙星:泰诺林（复方阿司匹林）:阿:托品:芬必得:伤湿止痛膏下列不属于病毒性疾病:流行性腮腺炎:脊髓灰质炎:麻疹:猩红热:感冒下列属于感染性疾病的是:皮肌炎:甲状腺机能亢进:多发性骨髓瘤:结节病亠风疹共同题干（9-1题0）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.:5，2天，大便常规：白细胞个，红细胞一个。最大可能诊断是亠细菌性痢疾:急性肠炎:急性胃肠炎:结肠炎:食物中毒10明.确诊断主要检查:血常规亠便培养:血培养:乙状结肠镜:纤维肠镜共同题干（11-题1）2患者，男性，岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大度，上有脓性

3、分泌物。11最.可能的诊断是:急性化脓性扁桃体炎:咽炎:咽峡炎:气管炎:副鼻窦炎12首.选抗生素是:左氧氟沙星:罗红霉素:青霉素:阿奇霉素：先锋霉素3.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B_急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎4心电图最有价值的用途是诊断.心绞痛肺栓塞亠心律失常D急性心包炎.心力衰竭5猝死最常见的原因是A肺癌肺栓塞亠急性冠状动脉综合症D自发性气胸.脑出血6老年

4、男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A急性心肌梗塞急性胸膜炎c急性心包炎急性大动脉夹层.返流性食管炎7髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性张力性气胸；急性哮喘发作；c急性肺动脉栓塞；大叶性肺炎；.急性肺水肿8男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A胸部肌肉拉伤；急性心肌梗塞；c急性大动脉夹层；食道裂孔疝；亠急性自发性气胸9排除急性肺栓塞最有价值的化验是A血气分析；.心肌酶；亠二聚体；血常规；.血沉.诊断气胸最有价值的检查是.心电图亠胸部片C超声心动图D通气一血流扫描E胸部超1剧烈咳嗽不会引起的并发症有.窒息B胸痛、咯血c尿失禁亠生理和社会心理并发症

5、E气胸2普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关.心理性咳嗽亠鼻后滴流c变应性咳嗽.嗜酸粒细胞性支气管炎E细菌感染3以下哪项不属于流行性感冒的特点亠一般在春、秋季流行B发病快c发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E全身症状重4对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确.吸入异丙托溴胺可减轻症状B在必要时可以使用中枢镇咳药c对于严重咳嗽，在除外其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗亠对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E病程周5以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（）的临床表现.副鼻窦像可见粘膜增厚，气液平，窦腔模糊B发作性或持续性咳嗽，夜间为主

6、，晨起活动时较少亠检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D变应源检查或特异性检查阳性E支气管技法试验阳性6非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（）与哮喘的区别以下哪项正确亠存在气流受限或气道高反应性B两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关c哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮E激素治疗效果欠佳7关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确.是由于急慢性感染、炎症导致B支气管壁弹力纤维和平滑肌受损c造成支气管扩张和管腔变形D主要病变在肺段支气管亠常合并绿脓杆菌感染8对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A口服后约分钟起效，作用持续小时B适用于各种原因的剧烈干咳和刺

7、激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用c因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用亠对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对患者可以放心使用亠有成瘾性9以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A必嗽平亠右美沙芬c苯丙哌林D远志亠氨溴索O对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出亠祛痰作用非常强c适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状亠可饭后服用1关于咳嗽变异性哮喘（）的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳B通常咳嗽比较剧烈亠晨起咳嗽是其主要

8、特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽亠支气管激发试验阳性2对于由胃食管返流病（）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确.慢性咳嗽，以白天为主亠食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况c抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D无监测食管条件，若高度符合表现，可经验治疗亠排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等3以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征.支气管扩张症亠肺部真菌感染亠综合征D肺癌亠血小板减少性紫癜4大咯血的临床判断标准为.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B一次性咯血以上c小时内咯血以上D小时内咯血以上亠以上答案均不正确5以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管

9、炎（）相符A常伴有自身抗体阳性B常伴有副鼻窦炎c不会出现低氧血症，但冷凝集试验亠常在早期即出现支扩，并引起咯血常合并金黄色葡萄球菌感染6以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰亠绿脓杆菌：脓血痰c肺炎克雷白：砖红色、胶胨样.阿米巴：巧克力色痰急性左心衰：粉红色泡沫痰7常见的大咯血导致窒息的原因不包括A肺功能差B出血量大.喉头痉挛亠合并高血压病气管痉挛8大咯血最常见来自于亠支气管动脉B主动脉.肺动脉.气道粘膜血管奇静脉9肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A肿瘤侵犯肺血管或动脉B肿瘤导致出凝血系统异常.侵犯气道亠阻塞性炎症.侵犯血管O对于咯血患者胸部线片中，如果见到蜂窝状、卷发样

10、改变，应该考虑为何种疾病A肺结核B肺部曲霉菌感染.阻塞性肺炎支气管扩张症肺脓肿1在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部线表现空腔内伴有菌球形影B肺不张.球形影空洞肺门阴影2以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的.患者在疾病过程中可能从不发生咯血B支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大c高分辨对于诊断有极大的帮助亠出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重.患者男性，因突发咯血来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧亠左侧卧位c立即给予垂体后叶素静点亠充分吸引E避免热食4患者女性，岁，

11、长期服用避孕药物。小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压0紫绀。胸部线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A急性心肌梗塞亠急性肺梗死c左侧胸膜炎亠左侧大叶性肺；E肺结核5以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血亠曲霉菌感染B支气管扩张c小细胞肺癌亠类癌E以上答案均不正确6以下哪项不是呼吸困难的发病机制亠通气需求降低.呼吸肌衰弱c通气阻力增加亠心理作用.呼吸肌动力不足.某患者出现急性呼吸困难小时,查体:神志清，喘息貌;查血气为，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧亠低浓度、低流量吸氧低浓度、高流量吸氧亠立即给予机械通气治疗.给予高频呼吸机供氧48患者因呼吸困难来就诊，行血

12、气分析检查示：pH.25125,0mPm，aHPOga2c6O5mm，。该血气完整诊断为亠急性呼吸性酸中毒、低氧血症B急性失代偿性酸中毒I型呼吸衰竭亠重度酸血症.高碳酸血症9以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难.慢性阻塞性肺疾病亠上气道肿瘤C支气管哮喘D双侧胸水E支气管扩张.患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是.详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史胸片、肺功能检查（有条件）亠运动负荷试验D血常规E血气分析1以下那种情况属于无创机械通气的适应症亠呼吸抑制心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）亠嗜睡、神志障碍、不合作者D中、重度酸中毒.呼吸道分泌物多，排出困难52女性患

13、者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断A既往有类风湿病史查体双下肺可闻及断续性爆裂音亠胸部线提示双下肺多发的透亮区D血气分析示：低氧血症E激素、抗氧化及中药治疗可能有效.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史查体双下肺可闻及干湿性啰音c胸部线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽亠心功能不全时表现为肺循环淤血.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54女性患者，47岁，反复发作喘息2.年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A

14、吸氧、强心、利尿吸氧、镇静、硝酸甘油静点亠吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗5肺间质纤维化的血气变化常见为A降低，正常或轻度降低升高，正常或升高亠降低，正常或轻度升高D降低，显著升高E升高，降低56患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难.小时来院。.小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种亠左肺呼吸音减低，气管右移B左肺呼吸音减低，气管左移c左下肺可闻及湿性罗音D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失7肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项重组组织型纤溶酶原激活剂B尿激酶或链激酶c华法令亠纤维蛋

15、白原低分子肝素58患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为急性肺梗塞.慢性支气管炎并感染C肺结核D金黄色葡萄球菌肺炎肺癌一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止这是因为诱发了小脑扁桃体疝颞叶钩回疝c脑.室出血亠小脑肿瘤出血小蛛网膜下腔出血60较少出现反复头痛发作的疾病是偏头痛.小神经性头痛头痛性癫痫脑血管畸形颅内肿瘤61女,3岁3,阵发性一侧头痛15年,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-分1钟5后即出现头痛，每次疼痛持续1-1小0时不等。神经系统检查未见异常。

16、脑及脑均未见异常。首选诊断为小蛛网膜下腔出血.小三叉神经痛偏头痛脑出血脑小肿瘤62一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为神清右上、下肢肌力II级右侧痛觉明显减退。入院小时后神志转入昏迷。瞳孔左右左侧瞳孔对光反应消失颈稍强右侧肢体仍未见活动右侧征左侧征+最适宜的辅助检查是脑腰椎穿刺颅脑脑电图经颅多普勒脑血管超声63对一位有头痛病史5月余，并于近2个月来出现视觉症状的病人，可能与以下哪种疾病无关：A青光眼颅内压增高脑垂体瘤亠小脑出血枕叶梗死64某男,2岁3,建筑工人。发热、头痛3天,恶心、呕吐1天来诊。平素体健。查体：精神弱，血压体温：C。双肺未闻罗音。脑膜刺

17、激征阳性。脑未见异常。血常规：XLN0bglX。血沉：第一小时末。首选诊断为：亠化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎D流行性出血热乙型脑炎5男性岁二年来常有短暂性眩晕发作血压神经系统检查与头部无异常发现患者拒绝治疗在其自然转归中下列哪一项可能性最小可能自行缓解易发生脑梗塞经常眩晕发作易发生心肌梗塞易发生脑静脉血栓形成6岁女学生由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医二周前因咽痛用过红霉素体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最可能的诊断是A脑供血不足:癔病c抗菌素中毒亠前庭神经元炎梅尼埃病6753岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突

18、发视物旋转,吞咽困难,走路不稳。体检:血压发音含混不清右眼裂比左侧稍小瞳孔亦较左侧小光反射存在有水平眼震右侧面部及左半身痛觉减退右侧指鼻及跟膝胫试验不准已除外脑出血。最可能的诊断是：小脑梗死硬膜下血肿梅尼埃病高血压脑病椎基底动脉供血不足8以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是亠中耳炎迷路炎内耳震荡D前庭神经元炎耳硬化症69男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体：，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中,双侧征-左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能A高血压脑病小脑梗死小脑出血椎基底动脉供血不足小脑肿瘤70以下药物中容易引发眩晕的是苯妥英钠红霉素庆大霉素丙戊酸钠氯硝安定7，下.列哪项不是心源性晕厥的特点用力常为发作诱因，故亦称用力性晕厥”晕厥发作时心电图多有异常变化常有心脏病史和或心脏病体征晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提示为心源性线心脏