外科主治医师整形外科学历年真题试卷汇编1-真题(含答案与解析)-交互

1、外科主治医师（整形外科学）历年真题试卷汇编1（总分60,做题时间90分钟）A1型题在掀起额冠状皮瓣的颍部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤SSS_SINGLE_SELA在眶缘的上方B在颍浅筋膜的深方C在颤弓的深方D在皮下组织中E在颍浅脂肪垫内分值：2答案:B最适于反复切取薄断层皮片的部位为SSS_SINGLE_SELA头皮B前胸C腹部D大腿E臀部分值：2答案：A有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法 SSS_SINGLE_SELA保守治疗B局部坏死组织切除C游离植皮D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E游离背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮分值：2答案:E解析：考查小腿慢性溃疡手术适应证。

2、比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡过过大时难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。以下半侧颜面萎缩的治疗方法,选择不当的是|SSS_SINGLE_SELA真皮脂肪游离移植B带血管蒂颍筋膜瓣移植C异体骨移植D背阔肌肌皮瓣移植E医用人工材料填充分值：2答案：C关于眶距增宽症,下列说法错误的是SSS_SINGLE_SELA面裂可造成眶距增宽B最佳手术时机是56岁C手术不当可造成颅内高压D术后要重视眼、鼻、口腔的护理E重度眶距增宽症者其内眶距（IOD）大于50 mm分值：2答

3、案:E解析：IOD 3034 mm为轻度眶距增宽症；3539 mm为中度眶距增宽症；大于 40 mm为重度眶距增宽症。神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力SSS_SINGLE过过过过过超超超超超ABODE5%6%7%8%9%分值：2答案:D解析：神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过8%,则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力。乳头乳晕的神经支配主要来源于SSS_SINGLE_SELA第35肋间神经的前内侧支和前外侧支B锁骨上神经C胸内侧神经D胸外侧神经E肋间臂神经分值：2答案:A关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误SSS_SINGL

4、E_SELA黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1 cm以内分值：2答案：C解析：黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在 1 cm 以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮肤纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是 SSS_SINGLE_SELA支撑组织选择和植入B阴茎体形成C尿道形成D血供E阴茎缺损带来的精神创伤分值：2答案：C解析：阴茎再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，阴茎再造中的两大难

5、题：血供部分及最关键的尿道形成部分。随意形皮瓣的最适长宽比例为SSS_SINGLE_SELA 1: 1B 1. 5: 1C 2: 1D 2. 5: 1E 3: 1分值：2答案：A解析：最安全的任何部位的随意形皮瓣长宽比例为1:1,头面部血液供应良好，比例可适当增大，筋膜皮瓣长宽比例也可达3. 5: 1。超急排斥反应发生在何时SSS_SINGLE_SELA术后3天内B术后1个月内C术后24小时内D术后12天内E术后12周内分值：2答案：C解析：超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后几分钟 或几小时，甚至12天，功能突然丧失，器官表面变紫色，出现斑块，质地变 软，失去丰满饱胀感。

6、有关小颌畸形的治疗原则，下列正确的是SSS_SINGLE_SELA只能经口内入路行人工代用品植入矫正B严重者需行面部皮肤提升C有咬合关系紊乱者，需行下颌骨开支截断骨移植或牵引成骨术D小颌畸形患者需待成年后进行手术治疗E张口受限者需行下颌角部分截除分值：2答案：C恶性黑色素瘤切除范围最好包括月中瘤周围 SSS_SINGLE_SELA 1 cmB 3 cmC 7 cmD 3 mmE 1 mm分值：2答案:B解析：恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm,靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有|SSS_SINGLE_SELA感染B驼峰鼻C穿破皮肤或黏膜D鼻部“光照

7、阴影”E鼻假体“漂浮感”分值：2答案：C解析：考查隆鼻术后并发症。“漂浮感”主要是将假体植入皮下，位置过浅引 起；“光照阴影”是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的SSS_SINGLE_SELA可在尺、槎骨下端横穿一克氏针作骨牵引B切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经C形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎D骨牵引最初可用12kg重量，48小时后逐渐加至35 kg重量E牵引34周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮分值：2答案:E解析：肘关节瘢痕挛缩畸形一般经手术切除或切开瘢痕可

8、彻底松解挛缩畸形，如仍不能使肘关节伸直，切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经，可在尺、槎骨下端横穿一克氏针作骨牵引，骨牵引最初可用12 kg重量，48小时后逐渐加至35 kg重量，创面以凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎，定期换 药。破伤风最可靠的预防方法是SSS_SINGLE_SELA注射破伤风类毒素B及时清创C3%H 2 O 2冲洗伤口D注射破伤风抗毒素E注射入体破伤风免疫球蛋白。分值：2答案：A解析：破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可在 较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。包括自动免疫、被动免 疫。发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣 SSS_S

9、INGLE_SELA颍浅动脉的额支B内眦动脉C内眦动脉及滑车上动脉D眶上动脉E滑车动脉。分值：2答案：C解析：以滑车上动脉和眶上动脉为血管蒂的额部动脉皮瓣行全鼻再造。此法适 用于额部较宽、发际较高的病人，优点是皮瓣的血运可靠，成功率高，再造鼻 挺拔、颜色与质地等与正常相近；缺点是额部需植皮。阴道再造术中分离穴腔的长度为SSS_SINGLE_SELA 5 cmB 8 cmC 10 cmD 15 cmE 20 cm分值：2答案：C关于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复,下列不正确的是SSS_SINGLE_SELA 一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好C外翻

10、时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短D上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌E术后可做睑粘连巩固效果分值：2答案:D正常外耳耳舟与耳甲角度约为SSS_SINGLE_SELA 60B 90C 120D 150E 175分值：2答案:B上唇缺损占全唇多长时需应用面颊部扇形皮瓣修复SSS_SINGLE_SEL过过过过超超超超ABCD1/51/41/21/3E上唇全长分值：2答案：C唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复,最佳的方式是|SSS_SINGLE_SELA鼻唇沟皮瓣转移修复B下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复C唇肌肉组织游离移植修复D唇红下组织瓣修复E唇颊黏膜组织游离移植分值：2

11、答案:BA2型题女，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉 最可能受到了损伤|SSS_SINGLE_SELA下斜肌B上斜肌C下直肌D外直肌E上直肌分值：2答案：A解析：下睑成形术可能损伤下斜肌，下斜肌的收缩使眼球向外上旋转。女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称 SSS_SINGLE_SELA背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B 一期假体置入乳房再造C二期假体置入乳房再造D横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E臀大肌肌皮瓣乳房再造分值：2答案:D解析：左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右

12、侧乳房时需要的组织量较 大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外，单纯以充 填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况|SSS_SINGLE_SELA三头肌长头缺失B胸大肌胸骨头缺失C乳头乳晕缺失D胸骨分叉E巨指畸形分值：2答案:B女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院。检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小 于1 cmx 1 cm,请问下列哪项治疗最为适当SSS_SINGLE_SELA从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱之头皮反取皮后回植C将撕

13、脱头皮原位回植，吻合双侧颍浅动静脉D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E将颅骨外板凿除后游离植皮分值：2答案:A女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7 cm X 9 cm大小，胫骨皮质外露， 下列哪项描述不正确SSS_SINGLE_SELA选用局部皮瓣修复B选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C选用小腿岛状动脉皮瓣修复D选用游离皮瓣移植修复E选用游离皮肤移植术修复分值：2答案:E3. X型题人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有|SSS_MULTI_SELA浅静脉周围的动脉及动脉网B间接皮肤血管C肌间隔穿动脉D肌皮动脉的穿支E神经干的营养动脉分值：2答案：C,D解析：人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种，即：肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。下述哪几种皮片属于断层皮片SSS_MULTI_SELA表皮B表皮和真皮乳头层C表皮和浅层真皮D表皮和部分厚度的真皮E表皮和真皮全层分值：2答案:B,C,D解析：含有表皮和一部分真皮的皮片都可称之为断层皮片。男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行骼腹股沟皮瓣覆盖创面，术后 24小时发现皮瓣月中胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。