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文档简介

1、(新)护理常用128个护理诊疗(新)护理常用128个护理诊疗7/7(新)护理常用128个护理诊疗所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。NANDA经过的以人类反响型态(HumanResPonsePatterns)的分类方法。现将人类反响型态分类方法的128个护理诊疗摆列以下:1)互换(Exchanging)营养失调:高于机体需要量(AlteredNutrition:MoreThanBodyRequirements)营养失调:低于机体需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements)营养失调:暗藏高于机体需要量(Alte

2、redNutrition:PotentialforMoreThanBodyRequirements)有感染的危险(RiskforInfection)有体温改变的危险(RiskforAlteredBodyTemperature)体温过低(Hypothermia)体温过高(Hyperthermia)体温调治无效(IneffectiveThermoregulatlon)反射失调(Dysreflexia)便秘(Constipation)感知性便秘(PerceivedConsttipation)结肠性便秘(ColonicConstipation)腹泻(Diarrhea)大便失禁(BowelIncontt

3、inence)排尿异样(AlteredUrinaryElimination)压迫性尿失禁(SiresIncontlnence)反射性尿失禁(ReflexIncontlnence)迫切性尿失禁(UngeIncontlnence)功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!1所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。圆满性尿失禁(TotalIncontlnencd尿储留(UrinaryRetentron)组织灌输量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(AlteredTissuePerfuslorl(Renal,Cerera

4、l,CardlopulmonaryGastrolntestlnal,Peripheral)体液过多(FluidVolumeExcess)体液不足(FluidVolumeDeficit)体液不足的危险(RiskforFluidVolUmeDeficit)心输出量减少(Deer.a.edCardlacouPu)气体互换受损(ImnairedGasExc5anse)清理呼吸道无效(IneffectheAirwayClearance)低效性呼吸型态(IneffectiveBreathingPattern)不可以保持自主呼吸(InabilitytoSustainSPontaneousVentilatio

5、n)呼吸机依靠(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)有受伤的危险(RiskforInjury)有窒息的危险(RiskforSuffocation)有外伤的危险(RiskforTrauma)有误吸的危险(RiskforAspiration)自我防范能力改变(AlteredProtection)组织圆满性受损(ImPairedTissueIntegrity)口腔粘膜改变(AlteredOralMucousMembrance)皮肤圆满性受损(ImPairedSkinIntegrity)有皮肤圆满性受损的危险(RiskforImPairedSkin

6、Integrity)调治颅内压能力下降(DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)精力困扰(EnergyFielddistubance)同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!2所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。2)交流(Communicating)语言交流阻拦(impairedVerbalCommunlcatlon)3)关系(Relating)社会阻拦(ImpairedSoialInteratlon)社交孤立(SocialIsolition)有孤立的危险(Riskfor.Lonelines.)角色纷乱(AlteredRolePer

7、formance)父亲母亲不称职(AlteredParenting)有父亲母亲不称职的危险(RiskforAlteredParenting)有父亲母亲亲子沉浸改变的危险(RiskforAlteredParentInfantChildAtt8Chffi6llt)性功能阻拦(SexualDysfunction)家庭作用改变(AlteredFamilyProcess)照顾者角色阻拦(CaresiverRoleStrain)有照顾者角色阻拦的危险(RiskforCaregiverRoleStrain)家庭作用改变:酗酒(AlteredFamilyProcess:Alcoholism)父亲母亲角色矛盾(

8、ParentalRoleConflict)性生活型态改变(AlteredSexualityPatterns)4)恩赐价值(Valuing)精神困扰(SpiritualDistress)增进精神健康:潜能性(PotentialforEnhanceSpiritualWell-Belug)(5)选择(Choosing)个人对付无效(IneffctiveIndividualCoping)调治阻拦(ImPairedAdjustment)防卫性对付(DefensiveCoping)同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!3所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。防卫性否定(Ineff

9、ectiveDenial)家庭对付无效:失去能力(IneffectiveFamilyCoping:Disabling)家庭对付无效:妥协性(IneffectivFamilyCoping:Compromised)家庭对付:潜能性(FamilyCoPing:PotentialforGrowth)社区对付:潜能性(PotentialforEnhancedCommunityCoPing)社区对付无效(IneffectiveCommunityCoping)恪守治疗方案无效(个人的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen)Individual)不合作(特定的)

10、(Noncompliance)(Specitfy)恪守治疗方案无效(家庭的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen:(Families)恪守治疗方案无效(社区的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen:Community)恪守治疗方案有效(个人的)(EffectiveManagementofTherapeuticRegimen:Individual)决断矛盾(特定的)(DecisionalConflict)(Specify)追求健康行为(特定的)(HealthSeekingBehaviors)(Spec

11、ity)(6)活动(Moving)躯体挪动阻拦(ImPairedPhysicalMobility)有周围血管神经功能阻拦的危险(RiskforPeriPheralNeurovascularDysfunction)有围手术期外伤的危险(RiskforPerloperatlvePositioningInjury)活动无耐力(ActivityIntolerance)疲备(Fatigue)有活动无耐力的危险(RiskforActivityIntolerance)睡眠状态纷乱(SleepPatternDisturbance)同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!4所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人

12、问津时,你对梦想的偏执。娱乐活动缺乏(DiversionalActivityDeficit)持家能力阻拦(ImpairedHomeMaintenanceManagement)保持健康的能力改变(AlteredHealthMaintenance)进食自理缺点(FeedingSelfCareDeficit)吞咽阻拦(ImpairedSwallowing)母乳饲养无效(IneffectiveBreastFeeding)母乳饲养中止(InterruntedBreast1ceding)母乳饲养有效(EffectiveBreastfeeding)婴儿吸吮方式无效(IneffectiveInfantFeed

13、ingPattern)沐浴卫生自理缺点(BathingHygieneSelfCareDeficit)穿着修饰自理阻拦(DressingGroomingSelfCareDeficit)入厕自理缺点(ToiletingSelfCareDeficit)生长发育改变(AlteredGrowthandDevelopment)环境改变应激综合征(RelocationStressSyndrome)有婴幼儿行为纷乱的危险(RiskforDisorganizedInfantBehavior)婴幼儿行为纷乱(DisorganizedInfantBehavior)增进婴幼儿行为(潜能性)(potentialforD

14、isorganizedInfantganlzedInfantkhavlor)(7)感知(Perceiving)自我形象纷乱(BodyImagseDisturbance)自尊纷乱(SolfEsteemdisturbance)长久自我贬斥(ChronicLowSelfEsteem)情境性自我贬斥(SituationalLowSelfEsteem)自我认同纷乱(PersonalIdentitydisturbance)同是寒窗苦读,怎愿顶礼膜拜!5所谓的光芒岁月,其实不是此后,闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执。感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(SensoryPerceptual

15、Alterations)(specify)(Visual,Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Taotile,Olfactory)单侧感觉丧失(UnilateralNeglect)绝望(Honelessness)力所不及(Powerlessness)8)认知(Knowing)知识缺乏(特定的)(KnowledgeDeficit)(Specify)定向力阻拦(ImpairedEnvironmentalInterpretation)突发性意识模糊(AcuteConfusion)渐进性意识模糊(ChronicConfusion)思想过程改变(AlteredThoughtProcesses)记忆力阻拦(ImPairedMemoryy)9)感觉(Feeling)难过(Pain)慢性难过(ChronicPain)功能阻拦性沉痛(DysfunctionalCrievins)预示性沉痛(AnticiPatoryCrieving)有暴力行为的危险:对自己或对他人(RiskforViolence:Self-DirectedordrectedatOthers)有自伤的危险(Ris

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