(新)护理学第二十章临终护理教案

1、(新)护理学：第二十章临终护理授课设计(新)护理学：第二十章临终护理授课设计9/9(新)护理学：第二十章临终护理授课设计所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。焦作卫生医药学校授课设计（首页）教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任专业班级10级护理5、9、10班周次十七课次34单元及课题第二十章临终护理授课方式解说授课资源教材、多媒体引入新课患者，男性，79岁，肝癌后期，肝区悲伤强烈，腹水，呼吸困难，患者感觉悲伤、沉痛，有轻生的念想。思虑：依据上述病例列出护理诊疗，制定护理举措；怎样防范？（临终护理）患者男性，35岁。因脑外伤住院，神志不清，意识昏倒，脉

2、搏快而弱并渐渐消失，出现潮式呼吸，血压侧不到。思虑：该患者处于什么状态？护理人员什么情况下能够做尸体护理？（死亡后护理）重点难点重点：临终关怀、临终护理、濒死与死亡的见解临终关怀的基本源则临终病人生理、心理变化及护理死亡过程的分期尸体护理的方法及注意事项难点：临终病人心理变化及护理死亡的标准本次课应达目标口述出死亡过程的分歧、临终关怀、脑死亡口述临终患者的躯体情况和心理反响说出临终病人的护理举措能够简要复述临终关怀及尸体料理操作培养察看应急能力授课讨论及作业临终关怀的基本源则有哪些？简述临终病人的心理变化分期，各期的特点及护理举措简述死亡过程分期及各期特点尸体护理应注意哪些问题？李某，男，76

3、岁。原发性高血压病史20年，晨起突然摔倒，来院就诊，以高血压、脑出血收住院。查：血压190/150mmhg，脉搏64次/分，体温38.6，呼吸12次/分，右侧肢体瘫痪，瞳孔左侧大于右侧，对光反射愚痴，深度昏倒，二便失禁。讨论对该病人及家眷应采用哪些护理举措。同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！1所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。授课内容及授课过程设计（续页）授课目的授课内容授课过程总结实验课，导入新由学生自己说出存在的问题，教课师总结，优点炫耀，缺点更正临终关怀第一节临终关怀一、临终关怀的见解学生讨论口述指由社会各层次人教师总结解说员组成的团队向临终多媒体展现病

4、人及家眷供给包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务、安息护理等。对象：濒临死亡，当前医学无望救治的病人。目的：保护病人尊严，为病人及家眷提供全方向身心、社会等支持，是临终病人的生计质量得以提高，能平和、酣畅、有尊严的辞别人间等。组织：专门的医院；临终关怀病房或病区（最主要）；家庭病房。二、内容1.临终病人及家眷的教师解说需求学生理解记忆2.临终病人的全面照顾3.临终病人家眷的照护4.死亡教育5.临终关怀的模式6其他三、基本源则多媒体课件展现1.以护理照料为主教师解说时间5min7min5min8min同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！2所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而

5、是无人问津时，你对梦想的偏执。授课内容及授课过程设计（续页）授课目的授课内容授课过程时间2.尊重生命3.提高生计质量4.重视心理支持临终病人的身心护理第二节临终病人的身心护理一、概括对那些已失去治愈希望的濒死期病人实施积极的整体护理。目的：尽可能减少临终病人的悲伤、恐惧与不安，保护其尊严，使其平和的辞别人间。学生理解记忆多媒体应用教师解说5min二、临终病人的生理学生讨论后自由讲话变化及护理教师提示总结1.循环与呼吸系统变化及护理2.消化与泌尿系统变化及护理3.感知觉与意识的变化及护理三阶梯疗法控制疼痛4.瞳孔与肌张力的变化及护理5.皮肤与黏膜的变化及护理三、临终病人的心理学生讨论变化及护理优

6、选代表讲话伊莉莎白-库乐-罗斯教师提示（Kuble-rossE）（美依据学生讲话情况进行总结补充国）将身心患绝症的解说病人心理反响分为五个阶段。1.否定期心理变化及护理10min15min同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！3所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。授课内容及授课过程设计（续页）授课目的授课内容授课过程2.生气期心理变化及护理3.协议期心理变化及护理4.烦闷期心理变化及护理5.接受期心理变化及护理临终病人家眷的宽慰四、临终病人家眷的教师应用课件和平常生活知识进及护理宽慰及护理行解说1.知足家眷照料病人的需要2.激励家眷表达感情3.指导家眷对病人的生活照

7、料4.辅助保持家庭的完整性5.知足家眷生理、心理和社会方面的需求死亡后的护理第三节死亡后的护理一、濒死和死亡的概教师提问念学生回答濒死：临终；生命学生划重点记忆最后阶段；病人在接受治疗或姑息性治疗后，病情加剧恶化，各样迹象显示生命即将结束。死亡：个体生命活动和新陈代谢的永远性停止。注：传统死亡和脑死亡。二、死亡的标准1968年世界第22教师联合教材和多媒体精讲次医学大会上美国哈佛大学提出的脑死亡时间3min5min3min同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！4所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。授课内容及授课过程设计（续页）授课目的授课内容授课过程诊疗标准：1.不

8、能够逆的深度昏迷；2.自觉呼吸停止；3.脑干反射消失；4.脑电波消失（平展）符合以上标准，并在24或72h内频频测试检查，结果无变化（排除体温过低）。三、死亡过程的分期1.濒死期：临终状态；课件展现死亡开始阶段教师解说2.临床死亡期：超出此期大脑变化不能够逆3.生物学死亡期：最后阶段四、尸体护理是对临终病人实行学生观看录像整体护理的最后步骤，是临终关怀的重教师联合录像和教材对护理步骤要内容之一。进行解说目的：1.尸体整齐，姿势良好，易于鉴别2.敬爱死者，给家眷以宽慰准备：（护士、用物、环境准备）操作步骤：1.操作准备2.部署体位3.整理遗容4.洁净全身5.填塞孔道6.包裹尸体7.尸体运送8.终末消毒时间5min10min5min同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！5所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。授课内容及授课过程设计（续页）授课目的授课内容授课过程时间9.整理病历10.办理遗物注意事项五、丧亲者的护理教师联合多媒体解说原则性的护5min心理分期：冲击与理内容思疑期；渐渐认同期；恢复常态期；战胜失落感期；理想化期；恢复期。1.仔细做好尸体护理2.心理开导与精神支持3.尽量知足丧亲者的需要4.激励多参加社会活动5.对丧亲者进行随访讲堂小结教师总结3min部署作业1min同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！6所谓的光芒岁月，其实不是此后，