(新)护士长工作手册2018年版

1、(新)护士长工作手册2018年版(新)护士长工作手册2018年版47/47(新)护士长工作手册2018年版所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。目录一、士1二、理人情况一表2三、理部工作划(附工作度安排)4四、病区理工作划13五、病区培划安排16六、月份工作划及小18七、新技、科研、文登30八、士出门培情况31九、接收培士情况35十、床授课登36十一、理工作表38十二、理人配登39十三、理人考勤登41十四、理工作43十五、理工作任45同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。一、护士长职责1、在护理

2、部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和连续改良第一责任人，对付护理部、科主任负责。2、依据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实行。仔细做好护理质量检查，记录和统计工作，并按期总结。3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改良服务态度，恪守劳动纪律，亲近医护配合。4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5、敦促护理人员严格履行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，实时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。6、按期

3、参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。7、组织护理查房、护搭理诊，积极睁开护理科研工作和护理经验总结。8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实行“三基三严”培训工作。9、按期敦促检查表格用品、护理用品、仪器设施、被服、药品的请领及保存工作。、负责护生、深造护士的实习安排及检查授课工作的达成情况。、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒间隔工作。、按期召动工休人员会谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面建议，千锤百炼病室管理工作。同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而

4、是无人问津时，你对梦想的偏执。二、护理人员情况一览表姓名出生年代政治容貌职称或职务最后学历毕业时间入科时间备注同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。二、护理人员情况一览表姓名出生年代政治容貌职称或职务最后学历毕业时间入科时间备注同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。三、2018年护理部工作计划护理部将围绕国家“十九大”政策要求及卫生计生委工作部署联合“十三五”规划，仔细贯彻落实进一步改良医疗服务行动计划和“三好一满意”活动方案，围绕医院工作重点，以病人为中心、以质量为

5、核心、以安全为重点、以患者满意为目标，全面提升护理质量。现制定护理部工作计划以下：一、指导思想以党的“十九大精神为指导，全面深入改革”，全面依法治国，牢牢围绕国家公立医院改革的整体要求，以贯彻国家医改方案为主线，坚持医疗公益性，坚持以人为本，预防为主的服务主旨，以提升护理质量保证医疗安全、供给优异服务为根本出发点和落脚点，以制度以创新和科技进步为动力，加速医院学科建设和人才培养，全面提升医院综合实力。积极研究新模式，团结协作，推进医院的新发展，争取在让人民民众得优惠得方便、缓解看病难看病贵和让护理人员受激励三个方面获取打破性进展，供给专业、安全、个性化的整体护理，改良患者照护结局，并致力于预防

6、疾病，保障人民民众的身心健康。仔细贯彻履行各项目标政策，并按要求达成政府和医院的各项指令性任务。为人民民众供给全方向全周期健康服务。二、工作目标1、住院患者满意率95%；门诊满意度90%；2、患者住院护理评估率100%；3、护理举措落实率95%；同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。4、健康教育覆盖率100%，病人认识率90%；5、抢救物品圆满率100%；6、常例器械消毒灭菌合格率100%；7、洗手正确率95%；8、护理文件书写合格率95%；9、护理人员培训覆盖率100%10、三基理论核查平均80分（合格80分），合格率100%；

7、11、技术操作核查平均85分（合格85分），合格率100%；12、住院患者压疮发生率0.2%；13、住院患者跌倒/坠床发生率0.2%；14、睁开品管圈（RCA）每年10圈；15、达成护理新业务、新技术1-2项；三、加强护士任职教育，提升护理人员的综合素质（一）抓好“三基”及专科技术训练与核查工作1、基本技术核查：新进院护士及低年资护士，在年内对常用16项基本技术必然全部达标，核查要求依据实质工作中模拟抽考。其他层次的护士按计划进行理论与操作考试，特别低年资护理人员作为重点训练、核查人员。要求对基本及专科技术均能娴熟掌握，将规范操作实行于病人，保证病人安全，预防并发症发生。护理部将2018年定为

8、护理技术提升年。2、重点加强对新进院、低年资护士的核查，加强她们的学习意识，护理部计划以加强基础知识及专科健康教育知识为主，增加核查次数，直至达标。3、加强专科技术的培训：护理部每季度组织理论或技术操作同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。核查一次。各科制定出每季度的专科理论与技术培训核查计划，每季度组织考试、核查一次，理论考试要有试卷，并由护士进步行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培训专科护士打下扎实的基础。4、加强有关知识的学习，组织进行护理核心制度、法律法例及静脉治疗规范等培训，并运用与临床工作中，做到理论与实践相联合

9、。检查在工作的履行情况。（二）加强者文知识的学习，提升护士整体素质1、连续加强护士礼仪文化学习，加强护士现代护理文化意识，提升护理人员修养，提升全员护士的整体素质。2、安排全院性知识讲座，争取送出去、请进来的方式学习人文关怀和职业服务礼仪。（三）更新专业理论知识，提升专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术负责不平衡的现状，各科护士长组织学习专科知识，如遇睁开新技术项目及特别疑难病例，可经过请医生讲课、查阅文件资料、护理部组织护理查房及护理病例讨论等形式更新知识和技术。同时有计划的选送部分护理骨干出门深造、学习、提升学术水平。四、加强护理管理，提升护士长管理水平加强科室质量核查，每个月考评。将各

10、科每个月的综合质量核查结果进行排名，并在护士长会议上宣告。促使护士长间的学习交流，召开护士长工作经验交流会，借鉴提升护理管理水平。五、加强护理质量过程控制，保证护理工作安全、有效同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。（一）连续实行护理质量三级管理系统。提升护士长发现问题、解决问题能力。增加全员参加质量管理的意识，提升护理质量。（二）护理部人员经常深入各科室、督导、考评。考评方式以现场考评护士及查察病人、查察记录、听取医生建议，发现护理工作的问题，提出整改举措。（三）进行加强护理过程中的安全管理1、连续加强护理安全三级监控管理，科室

11、和护理部每个月进行护理安全隐患检查及护理投诉的归因解析，多从自己及科室的角度进行解析，解析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改良举措。2、抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸护士加强管理、做到管理、做到重点交代、重点跟从、重点查房。2）病人的环节监控：新住院、新转入、危重、大手术后并人、有发生医疗纠葛暗藏危险的病人要重点敦促、检查和监控。3）时间的环节监控：节假日、歇息日、工作忙碌、易疲备时间、夜班交接时均要加强监控和管理、护理部组织护士进步行不准时护理查房。4）护理操作的环

12、节监控：输液、输血、各样过敏实验、手术前准备等、诚然是平常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。天的大事，应作为护理管理重点的监控。5、严格履行查对制度，重申二次查对的履行到位，加强对护士的管理，明确带教老师的安全管理责任，根绝严重差错事故及事故的发生性检查，实时发生问题实时维修，保持设施圆满。六、深入亲情服务，提升服务质量（一）在培养护士平常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患交流技术技术，培养护士建立优异的职业道德。（二）重视收集护理质量需求信息，经过发放满意检查表，获患病人的需求及反

13、应信息，实时提出改良举措，同时对护士工作赏赐激励，调换她们的工作积极性。（三）培养护理人员建立“以病人为中心”的见解，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意度作为第一标准，对科室实行全身心、全方向、全过程、多渠道的系统护理。七、激励“创新服务”、“创新管理”规定赏赐量化核查加分奖赏。也作为年关核查科室护士及护士长评比优异条件之一。八、加强“应急事件”管理建立健全各样突发事件的应急方案及实行举措。加强临床护理应急方案有关知识的培训、学习，并进行核查。碰到突出事件时真实起到应急作用。九、“健康教育”规范化。做好住院病人的宣传教育，主要病人的疾病教

14、育，出院病人痊愈指导，使健康教育覆盖率达100%，达到促使疾病痊愈的目的。同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。十、加强护理人才管理，充分使用人力资源全院各科实行弹性排班。护长应依据科室病人情况和护理人员职称、资历及工作两合理使用人力资源，以达到保质保量为病人供给满意的护理服务，减少人力资源浪费，防范狼多肉少的场面。全院护理人员做到工作需要时，备班随叫随到，以保证临床工作和突发事件需要。十一、仔细履行见告程序，护士做各样护理、治疗操作前均需要见告患者，并与病人保拥有效交流。十二、加强医德医风建设组织医德医风学习内容包括：护理人员的

15、思想道德、爱岗敬业精神，对病人的服务态度等，坚持以病人为中心，供给全程优异服务，把社会效益放在首位，使患者对医院满意度更进一步提升。十三、加强抢救技术学习，提升护理人员的抢救技术护理部按期检查科室护理人员对危重病人抢救技术与性能及使用方法。护理人员均能娴熟掌握心肺复苏技术，提升危重病人的抢救成功率。十四、做好授课、科研工作（一）指定拥有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，按期召开实习生及带教老师会议，听取带教老师及实习生的建议，以利于提升带教质量。（二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，认识实同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光

16、芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。习计划的达成情况。做好出科理论与操作考试。（三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不按期下科室检查质量，每届实习生结束前，组织进行一次优异带教老师评比活动。（四）引导护理人员撰写护理论文，增加科研意识，激励中级职称以上每年撰写一篇护理工作实践论文。（五）加强科研意识，力求年内引进或睁开新技术新项目12项。十五、下一步工作1、信息系统支持，睁开护理文件电子病历书写。2、连续加强护理敏感指标监测。3、举办省级1类护理学分连续教育培训班。4、申请医院挪动护士工作站。5、“5.12护士节”期间，睁开存心义的活动。6、组织睁开糖尿病患者病友

17、会谈会。7、争取医院支持，招聘护士20名，充分护理队伍。护理部2017年12月10日同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。2018年护理工作进度安排表月工作重点安排份1、达成2017年工作总结，制定2018年护理工作计划和任职培训计划2、组织学习工作总结、计划医德医风教育3、建立或校正护士人员档案月4、圆满护理常例、规章制度、岗位职责、流程、工作标准5、加强春节期间护理质量和安全，做好节前检查，保证护理安全,护理查对制度落实1、有计划送护进步修学习2、对全科室抢救仪器、物品、库房进行全面检查二3、做好节假日护理应急工作人员分配月4

18、、护理病历检查在架、运行病历5、组织学习护理文件书写规范培训1、发放病人问卷检查，护士满意度检查2、呼吸科睁开优异病房，落实责任制整体护理三3、护长量化核查，护士季度核查月部门责任人护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部护理部护理部、护长护理部、护长计划达成时间落实情况完部分未完计划完成达成成成时间四月五月4、不良事件上报解析和敏感指标上报5、护理质量季度大查房，发放满意度检查1、优化病房环境，公示探视时间，加强宣教，减少陪护2、校正有关工作岗位职责、流程及危重病人抢救制度落实3、建立人力资源储备库、组织各样应急方案操

19、练4、安排护理人员深造培训5、申请医院支持充分护理队伍1、睁开意义护士节活动慰问困难护士2、睁开护理健康教育大课堂活动及义诊活动3、护士满意度检查、对护理质量进行全面检查1、上半年工作总结，争取领导支持，补充护理队伍，加强护理人员装备护理部护理部护长护理部、护长护理部护理部、护长护理部护理部护理部、护长护理部、护长护理部、护长2、召开护士长会议，进行阶段性总结、讨论月3、护理安全警告教育和敏感指标上报4、护理质量季度大查房，发放满意度检查护理部、护长护理部、护长护理部、护长同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。月工作重点安排份1、

20、举办县连续教育培训班2、依据各专科特色，细化分级护理上墙月3、上交护理论文4、交接班制度落实1、不断研究门急诊、供给室、手术室睁开优异2、对抢救药械进行全面检查八3、校正护理管理制度月4、加强伤口、造口门诊和PICC门诊管理5、组织护士学习各项核查标准1、护理人员“应急方案、质量重点流程”考试核查2、组织讨论绩效核查方案3、不良事件上报解析和敏感指标上报月4、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、解析、反应。5、护理质量季度大查房，发放满意度检查1、加强国庆期间护理质量和安全，做好节前检查，保证护理安全2、参加各项应急操练活动十3、分级护理制度落实月4、统计各项护理敏感指标上报5、护长

21、核查1、做好迎接年关医疗服务整体质量检查评估的各项工作一2、研究实行绩效核查方案月3、按优异护理服务质量核查标准组织自查1、组织医德医风核查、年度核查2、不良事件上报解析和敏感指标上报3、护理质量季度大查房，发放病人满意度检查月4、做好年关安全生产检查工作5、对2018年护理工作进行总结；制度2019年工作计划部门责任人护理部护长护长护长有关科护长护长护理部、护长护理部护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长护理部、护长计划达

22、成时间落实情况完部分未完计划完成达成成成时间同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。四、病区护理工作计划同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。四、病区护理工作计划同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。四、病区护理工作计划同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。五、病区理论培训安排表时间培训内容项目N1N2N3、N4同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓

23、的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。五、病区技术培训安排表时间培训内容项目N1N2N3、N4同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、1月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、2月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜

24、！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、3月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、4月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、5月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周

25、第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、6月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、7月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、

26、8月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、9月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、10月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓

27、的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、11月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。六、12月份工作计划及小结工作计划：周数计划内容存在问题整改举措收效讨论第一周第二周周安排第三周第四周工作小结：护理部签阅：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。七、新技术、科研、论文登记日期种类题目主持人/作立结发交级者项题表流别说明：请

28、在种类注明新技术、科研课题、论文、QCC、小改革等，依据种类选择相应的项目填写，立项、结题、宣布、交流可用“”表示。同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。八、护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。八、护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：护

29、士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。八、护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。八、护士出门培训情况姓名培训方式：深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：护士出门培训情况姓名培训方式：

30、深造、培训班、会议培训单位起止时间：培训情况值得本院借鉴处：同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。九、接收培训护士情况：（总数：人）姓名培训起止时间培训项目选派单位成绩备注说明：培训项目请填写深造、专科护士培训及其他培训项目，年关累计总人数同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。十、临床授课登记起中大本进止专专科修讲小课护理查房技术核查理论核查实习小结日人人人人(次)(次)(次)(次)(次)期数数数数同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。十、临床授课登记起中大本进止专专科修讲小课护理查房技术核查理论核查实习小结日人人人人(次)(次)(次)(次)(次)期数数数数同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。十一、护理工作统计表（2018年）工作量护理查房不良事件好人好事出病抢死手床患P电外邀深护护跟输输压带跌非用用抽输静误咽烫锐医走护表锦退院危救亡术位护I话出请静理理随液血疮入倒计药药血血脉吸入伤器源失理扬旗红月病人病人人使比C随护护脉业教医反反发压、划错错错错外例异例伤性例投信包人