2019年全科医学科1月份理论试卷

1、2019年全科医学科1月份理论试卷您的姓名： 填空题 *_1.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现( ) 单选题 *A胃肠道表现(正确答案)B精神神经系统表现C心血管系统表现D呼吸系统表现E代谢性酸中毒2.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是( ) 单选题 *A输新鲜血B输库存血C输血浆D注射促红细胞生成素(正确答案)E输血浆代用品3.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少( ) 单选题 *A肉眼血尿B水肿C镜下血尿(正确答案)D高血压E肾功能损害4.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是( ) 单选题 *A败血症B肾周围脓肿C肾性高血压D肾结石E尿毒症(正确答案)5.慢性肾功能衰竭时常有的水

2、与电解质紊乱表现为( ) 单选题 *A代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症B代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症C代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症(正确答案)D代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症6.肾小球肾病的饮食治疗应给予( ) 单选题 *A高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食(正确答案)D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食7.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是( ) 单选题 *A收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B留取在膀胱内停留有68h的尿液(正确答案)C留取初始尿液置于清洁

3、容器内D应取患者停用抗菌药物后第3天尿液E若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂8.导致肾炎性水肿的主要机理是( ) 单选题 *A肾小球滤过作用损害(正确答案)B大量蛋白尿的丢失C急性高血压引起急性心功能不全D急性醛固酮增多引起水,钠潴留E血浆胶体渗透压下降9.引起尿毒症最为多见的原因为( ) 单选题 *A慢性肾盂肾炎B肾小动脉硬化症C系统性红斑狼疮D慢性肾小球肾炎(正确答案)E肾结核10.导致容量依赖型高血压的主要因素是( ) 单选题 *A肾血流量下降B水、钠储留(正确答案)C肾素分泌增多D醛固酮增多E血浆白蛋白减少11.开放式输液的特点不包括（） 单选题 *A.利于抢救患者B.便于随时加药

4、C.灵活变换输入液体D.适用于大手术患者E.操作简便，不易污染(正确答案)12.下列输液速度宜快的溶液是（） 单选题 *A.多巴胺B.25%山梨醇(正确答案)C.11.2%乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠13.下列有关急性肺水肿的护理措施正确的是（） 单选题 *A.减慢输液速度，通知医生B.患者取半坐卧位，利于呼吸C.持续低浓度吸氧D.遵医嘱给予扩血管药(正确答案)E.必要时四肢持续结扎14.下列措施与防止空气栓赛无关的是（） 单选题 *A.减慢输液速度(正确答案)B.输液导管的连接紧密C.滴壶内的液面不可过低D.连续输液时，及时更换液体E.加压输液时，有专人守护15.库存血的保存温度、时

5、间为（） 单选题 *A.4，1周B.4，2周(正确答案)C.4，3周D.4，1年E.30，1年16.以下需用抗凝管采血的检验项目是（） 单选题 *A.血脂B.红细胞沉降率(正确答案)C.乙肝两对半D.血钠测定E.肝功能17.采集血培养标本的做法正确的是（） 单选题 *A.应在抗生素使用前采集(正确答案)B.应在培养基中加入一定的防腐剂C.一般取血量为1015mlD.可自静脉留置针处取血E.采集后更换针头注入密封管内18.尿常规检查的目的不包括（） 单选题 *A.观察尿液颜色B.尿蛋白定量(正确答案)C.尿糖定性D.测定尿比重E.检查尿中有无管型19.24h尿液标本中加入浓盐酸的目的是（） 单选

6、题 *A.防止细菌污染B.防止尿液挥发C.防止尿液变色D.保持尿液的酸性环境(正确答案)E.固定尿中有机成分20.采集便常规的标本应（） 单选题 *A.取少许粪便B.取不同部位粪便C.取中央部位粪便(正确答案)D.取全部粪便，及时送检E.置于加温便盆内，连同便盆一起送检21容易发生骨折的肋骨是（） 单选题 *A1-3肋B4-7肋(正确答案)C810肋D11-12肋E肋软骨22外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（） 单选题 *A呼吸困难，发绀B气管移位C胸部X线见有液平前D胸穿抽出血液和气体(正确答案)E胸部超声探查见有液平面23闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首要考虑为（） 单

7、选题 *A多根多处肋骨骨折B肺损伤C创伤性室息D张力性气胸(正确答案)E血胸24胸部损伤的治疗原则是（） 单选题 *A正酸碱平衡奈乱B纠正水电解质失调C给予脱水利尿剂D给予输血上痛E纠正循环，呼吸功能障碍(正确答案)25胸外科病人术前护理要点是（） 单选题 *A加强心理支持，解除焦虑、恐惧B密切检测生命体征变化C补充营养和能量D维持水电解质和酸碱平衡E做好呼吸道准备，改善肺功能(正确答案)26正常成年人的颅内压为（） 单选题 *A.O.1-0.3kpaB.O.3-0.7kpaC.0.72.0kPa(正确答案)D.2.02.3kPaE.2.32.7kPa27成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

8、单选题 *A. 10mmhgB 100mmhgC. 200mmhg(正确答案)D. 150mmhgE 180mmhg28外科导致颅内压增高最主要的原因是（） 单选题 *A脑水肿B颅内血肿(正确答案)C脑积水D颅骨凹陷性骨折E狭颅症29脑疝形成的主要机制是（） 单选题 *A脑组织水肿B脑血流量的调节失常C二氧化碳分压增高D颅腔内压力分布不均匀(正确答案)E脑脊液生理调节作用减退30枕骨大孔疝是由于（） 单选题 *A小脑扁桃体的移位(正确答案)B颞叶钩回和海马回的移位C脑桥的移位D中脑的移位E脑干的移位31、肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是（） 单选题 *A、肺炎B、肺不张C、出血(正确答案

9、)D、心脏并发症E、支气管胸膜瘘32、不属于肺癌常见的肺外表现的是（） 单选题 *A、骨关节痛B、肝大(正确答案)C、乳腺增大D、Cushing综合征E、杵状指33、以下关于肺结核治疗的描述错误的是（） 单选题 *A、抗结核治疗是必不可少的部分B、应加强营养支持C、手术主要用于内科治疗后长期排菌者D、手术主要用于肺结核活动期的患者(正确答案)E、胸廓成形术应分次进行34、晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致（） 单选题 *A、上腔静脉受压B、膈神经受压C、喉返神经受压D、交感神经受压(正确答案)E、侵犯胸膜35、心导管及造影等特殊检查时确的护理措施是（

10、） 单选题 *A、导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟B、导管技除后穿刺部位沙袋压迫12小时C、为预防血栓形成需长期口服抗凝药D、严密观察穿刺肢体肤色(正确答案)E、导管技除后穿刺部位沙袋压迫18小时36、下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（） 单选题 *A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B、术后用沙袋爪迫穿朝部位，并妥素固定以防出血(正确答案)C、术后常规口服抗生素D、右心检查后卧床休息36小时E、左心检查后卧床休息612小时37、不符合体外环后低心综合征的表现是（） 单选题 *A、血压下降B、脉压小C、尿量减少D、心率快E、中枢性高热(正确答案)38、冠心病病人术前应停服的药物不包括

11、（） 单选题 *A、抗凝药B、洋地黄C、尘尼丁D、利尿药E、氯化钾(正确答案)39.患者，女性，40岁，留取24小时尿标本测17-羟类固醇含量，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（） 单选题 *A.乙醛B.甲苯C.甲醛D.浓盐酸(正确答案)E.稀盐酸40.患者，男性，25岁，留取24小时标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（） 单选题 *A.乙醛B.甲苯(正确答案)C.甲醛D.浓盐酸E.稀盐酸41.患者，男性，55岁，糖尿病15年，需留取24小时尿做尿蛋白定量，以下有关24小时尿标本留取方法指导不正确的是（） 单选题 *A.尿液应盛于清洁带盖的集尿瓶B.集尿瓶应置于阴凉处C.应在尿液中

12、加入防腐剂D.不可将粪便等混入尿标本内E.应留取清晨7点第一次排尿至次晨7点的所有尿液(正确答案)42.患儿，男，10岁，腹泻5日，需采集粪便标本查致病菌，应采取粪便多少克送检（） 单选题 *A.1-2gB.2-5g(正确答案)C.10-15gD.15-20gE.全部粪便43.患者，女性，45岁，胆囊结石入院手术，张护士指导其留取尿常规标本，下列指导正确的是（） 单选题 *A.可留取一天内任何时候的尿液B.需留取中段尿液C.留取尿液的量为10mlD.尿液应置于无菌杯内E.如会阴部分的分泌物过多，应先清洁再留标本(正确答案)44.患儿，女，5岁，白血病，化疗过程中，因口腔溃疡需要做咽拭子培养，采

13、集标本部位应选（） 单选题 *A.口腔溃疡面(正确答案)B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部45.患儿，男，3岁，肛同周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（） 单选题 *A.取粘液或脓血部分粪便送检B.直接排便于清洁便盆内，取不同的部位，粪便送检C.直接便于清洁便盆内，连同便盆送检D.用无菌棉签插入肛门6-7cm，轻轻旋转取标本送检E.晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本(正确答案)46.患者，女，60岁。吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（） 单选题 *A避兔情绪激动B低盐、低胆固醇饮食C戒烟D绝对卧床休息(正确答案)E保证充足睡眠47.患

14、者，男性，70岁。原发性高血压史20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检直：体温39C，一侧肢体瘫、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控() 单选题 *A.呼吸平稳B.神志清醒C.4周以上(正确答案)D血压平稳E1周以上48.患者男性，60岁，活动中实发头痛，右侧肢体瘫。直体：右侧同向性偏盲，右侧肢体偏瘫，右侧偏身感觉减退，下列各项护理措施中恰当的是() 单选题 *A右側肢体制动B尽量减少平卧位的时间(正确答案)C用暖水为右侧肢体保温D左侧肢体制动E护士应多在患者的右侧活动49.69岁男性患者，在发忍时感到眩量，即跌倒在地，不人事，检查：浅

15、迷，右侧偏，下列各种体位中适台该患者的是() 单选题 *A头部抬高30C，左侧卧位(正确答案)B头稍低，右侧卧位C半坐位D头低脚高位E头高脚高位50.患者男性，62岁，吸烟30年，患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午直体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是() 单选题 *A小剂量阿司匹林口服B戒烟C控制血压D做颈部血管彩超E绝对卧床休息(正确答案)1.可能影响抗凝药物治疗效果的食物包括（） *A.粥类B.柚子C.猪肝(正确答案)D.胡萝(正确答案)E.菠菜(正确答案)2.下列有关硝酸村油服用方法注意事项的描述正确的是（） *A.应随身携带

16、(正确答案)B.保证药物有效(正确答案)C.避光保存(正确答案)D.可用温开水送服E.不可用茶水服药(正确答案)3.胸腔闭式引流后，肺复张的表现有（） *A引流出的气泡和液体由多变少(正确答案)B水时瓶管的液体波动由大变小(正确答案)C病人呼吸困难消失(正确答案)D肺部呼吸音恢复(正确答案)E病人痰量减少4外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的（） *A.严重呼吸困难(正确答案)B.紫癜或休克(正确答案)C.伤侧胸廓饱满(正确答案)D.伤侧肺菱缩(正确答案)E.纵膈向伤侧移位5收集尿液标本应注意（） *A.避兔污染，及时送检(正确答案)B.清晨第一次尿(正确答案)C.先清洗外阴分泌物，再

17、留取中段尿(正确答案)D.月经期不能留取尿标本(正确答案)E.留24小时尿应加防腐剂6.血液透析常见的并发症有（） *A低血压(正确答案)B失衡综合征(正确答案)C热原反应(正确答案)D出血(正确答案)E心律失常(正确答案)7.应用利尿剂期间观察内容包括 （） *A尿量，尿比重(正确答案)B酸碱平衡(正确答案)C.高钠血症D低血钾(正确答案)E低血压(正确答案)8引起脑常见的病变有（） *A各种颅内血肿(正确答案)B各种颅内肿瘤(正确答案)C.颅内脓肿(正确答案)D颅内寄生虫(正确答案)E各种慢性肉芽肿9.小脑幕切迹疝可出现下列哪些表现（） *A频繁呕吐(正确答案)B.嗜睡或昏迷(正确答案)C

18、.运动障碍(正确答案)D生命体征紊乱(正确答案)E剧烈头痛(正确答案)10颅内压增高发生脑疝，应（） *A大量补液(正确答案)B吸氧，保持呼吸道通畅(正确答案)C静脉快速输人20甘露醇(正确答案)D呼吸停止的行人工呼吸(正确答案)E.发生枕骨大孔疝者，行脑室引流术1.蔡先生，69岁。高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？ 填空题 *_答案解析：答：初步诊断：脑出血。 最主要的护理诊断：1.潜在并发症：脑疝；2.体温过高；3.生活自理能力丧失；4有

19、误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险2.孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下问题：1该病人的医疗诊断是什么？2试述该病人的急救与护理措施。 填空题 *_答案解析：1该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克 2急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎 3、护理措施：给氧。静脉输液、输血。抗休克。做好清创或剖胸探查前准备。及时注射抗生素和破伤风抗毒素。准备好胸腔闭式引流装臵，并协助医生行胸膜腔闭式引流。密切观察病情，定时测量生命体征。做好心理护理