局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例_第1页
局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例_第2页
局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例_第3页
局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例_第4页
局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、局部晚期鼻咽癌靶区勾画1例T4N2M0，侵犯双侧翼腭窝、蝶窦、海绵窦、左侧颞叶，双侧上颈部多发淋巴结转移，a期治疗方案：诱导化疗2周期，症状缓解但瘤体无明显缩小，行全程同步加量调强技术及同步化疗（DDP100mg/m2三周方案）。靶区设计：GTVnx 73.92Gy/2.24Gy/33F；GTVrpn 73.92Gy/2.24Gy/33F；因双上颈部多发淋巴结转移，故仅设一个CTV包括全颈，总剂量60.06Gy/1.82Gy/33F（图7-42）。GTV上一层作为CTV上界 CTV包括筛窦后1/21/3、眶后1/3及鞍上双侧海绵窦左侧颞叶病变CTV包括筛窦、鼻腔上颌窦后1/3、双侧海绵窦、翼腭

2、窝、翼颌裂、枕骨斜坡及双侧岩尖CTV包括鼻腔上颌窦后1/3、鼻咽、咽旁间隙及双侧颈上深淋巴结CTV包括双侧咽旁间隙、区及部分b区三维层面显示的GTV（红线）CTV（黄线）三维层面显示的剂量分布图7-42T4N2鼻咽癌的调强放疗靶区及剂量分布因原发病变范围广泛，毗邻脑干并侵犯左侧颞叶，而放疗中复查（GTV60Gy、CTV50Gy左右时）MRI提示瘤体缩小，尤其是枕骨斜坡脑干面及颞叶病变缩小，因此二次CT扫描，将GTV适当缩小，便于保护脑干和颞叶（图7-43），CTV也可适当缩小，但绝对不能缩至放疗前GTV的范围内。放疗中二次定位扫描并适当缩小靶区（左图为放疗前定位CT，右图为放疗中定位CT）因疗前瘤体毗邻脑干，脑干面瘤体缩小后修正靶区及计划脑干剂量可相应下降左侧

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论