上海医改情况介绍201

1、上海市医药卫生体制改革情况介绍上海市卫生局政策法规处2011年11月总体目标 成为亚洲医学中心城市之一建立基本医疗卫生制度居民主要健康指标达到世界先进水平发展现代医疗服务业医改目标概况（1）基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本医疗保障、基本药物制度覆盖全体居民遵循卫生发展的客观规律积极借鉴国际先进经验充分运用现代化技术手段和管理手段基本策略 概况（2）既要讲创新也要讲科学例如： 住院医师培训 卫生信息化 家庭医生 基本药物制度框架：四梁八柱 健全四大体系 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系完善八项支撑 卫生管理体制 医疗机构运行机制 多元卫生投入机制 医药价格形成机

2、制 卫生法制和行业监管 医学科技创新和人才培养 卫生信息化建设 社会支持系统概况（3）1、实现人人享有基本公共卫生服务 2、实现基本医疗保障制度全覆盖3、实现基本药物公平可及 4、为城乡居民提供优质便捷的基本医疗服务 5、探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式 6、推进公立医院改革试点 7、加强医学学科建设和人才培养 8、建设基于居民电子健康档案的卫生信息化工程 9、加快发展现代医疗服务业 10、切实解决居民看病就医中的突出问题重点任务概况（4）在国家九类21项基础上，增加三类、21项人均基本公共卫生经费50元以上（常住人口）基本公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目公共卫生体系建设实现人

3、人享有基本公共卫生服务 在国家九个项目基础上，逐年增加三项：新生儿疾病筛查、社区大肠癌筛查、60岁以上老人接种肺炎疫苗十项重点任务（1）健康城市、健康教育、健康促进职业卫生、妇幼卫生、学校卫生、卫生监督、应急处置等国家确定的307种基本药物本市增补的381种基本药物基层医疗机构药品配备范围单一货源承诺、量价挂钩的集中招标采购模式基层医疗机构零差率销售实现基本药物公平可及 十项重点任务（3）郊区三级医院“5+3+1”项目完善资源布局改善专科结构提高资源配置效率健全医疗服务体系 康复、老年护理、精神卫生探索建立区域医疗联合体促进资源共享引导居民签约就医、分级医疗十项重点任务（4）新建5家提升3家迁

4、建1家家庭医生制服务提供诊疗服务、转诊服务、健康管理和疾病管理服务模式改革探索社区卫生服务新模式 收支两条线管理医保总额预付绩效考核体系十项重点任务（5）运行机制改革推进部市共建，加强全行业属地化管理管理体制改革推进公立医院改革试点增加政府投入（基建、设备、学科）调整服务价格（有升有降、分步到位）推行医保总额预付制探索医药分开加强收支管理，总会计师制度收入分配总额预算管理临床路径管理优质护理服务补偿机制改革运行机制改革十项重点任务（6）以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系监管和调控的“指挥棒” 强化医疗服务监管：一户一档、一人一档、不良职业行为积分管理信息公开和社会监督 监管机制改革医患纠

5、纷人民调解制度正确的舆论导向收入合理增长机制调动医务人员积极性上海市医学科学研究院上海市预防医学研究院上海市中医药研究院上海市卫生发展研究中心上海市食品药品安全研究中心 高层次医学研究机构加强医学学科建设和人才培养临床和基础医学研究紧密结合转化医学机制完善临床新技术不断涌现疑难重症诊治技术优势明显 院校教育、毕业后教育、继续教育住院医师规范化培训专科医师规范化培训研究型医院临床医师培养体系十项重点任务（7）临床医学中心医学重点学科医学领军人才、优秀学科带头人、优秀青年医学人才建设计划 重点学科和人才计划以居民电子健康档案为基础的卫生信息化工程 自动建档在提供卫生服务过程中，采集居民健康信息任一

6、机构采集的信息，由全市数据平台整合 公共卫生机构 医院 社区卫生中心、家庭医生 政府有关部门 居民自动更新共享利用十项重点任务（8）加快发展现代医疗服务业 十项重点任务（9）浦东国际医学园新虹桥国际医学中心发展园区高端社会办医机构外资医疗机构发展机构医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等 发展业态切实缓解群众看病就医中的突出问题 十项重点任务（10）梳理了14个具体问题：如专家门诊挂号难、就医过程多次排队多次付费、门诊配药限量、自费药品和材料负担重、假出院、救护车到达晚等问题梳理从方便群众就医、规范医疗行为、规范自费药品和材料使用、改善院前急救和医院急诊服务等4个方面推出一系列惠民措施解决方案上海医改的主要特点 注重制度建设卫生管理体制公立医院运行机制住院医师规范化培训家庭医生制度老年护理制度注重能力建设注重预防为主注重民生为本公共卫生均等化“1560”便捷就医医疗保障待遇提高医疗费用控制加强基本药物公平可及健康