口部运动治疗技术-舌运动障碍的治疗技术

1、PAGE 17PAGE 口部运动治疗技术舌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术舌运动障碍的治疗技术一、增强舌感知觉治疗技术： 1.向上刷舌尖法、2.横向刷舌尖法、3.前后刷舌尖法、 4.后前刷舌尖法、5.后前刷舌侧缘法、6.一二三拍打我二、提高唇肌肌力法：1.推舌法、2.挤舌法、3.挤推齿脊法、4.挤推联用法、5.侧推舌尖法、6.下压舌尖法7.上推舌体法、8.侧推舌体法、9.下压舌体法、10.左右两半上抬法三、促进舌后侧缘上抬1.刷舌体后侧缘法、2.舌后侧缘上推法四、针对性治疗技术（一）舌向前运动治疗技术：1.舌前伸运动治疗技术、2.舌尖向下伸展、3.舌尖向上伸展、4.舌尖舔嘴角、5.舌尖洗牙齿

2、、6.舌尖顶面颊、7.舌尖上卷（二）舌向后运动治疗技术：1.咀嚼器刺激法、2.深压舌后部法、3.发/u/音、4.发/ou/音（三）舌前后转换运动治疗技术：1.舌前伸后缩交替运动、2.发/i/、/u/交替训练（四）马蹄形上抬运动治疗技术1.舌与上齿吸吮、2.舌尖发音、3.压舌板刺激法、4.吸管刺激法、5.按摩刷刺激法、6.勺底压舌法、7.敲击舌总部法（五）舌根（后部）上抬运动治疗技术1.敲击舌中线刺激法、2.舌后位运动训练3.发/k/音（六）舌侧缘上抬运动治疗技术1.舌侧缘刺激法、2.向中线压舌法、3.向下压舌侧缘、4.刺激上颚法、5.刺激马蹄形反应区、6.食物转送法7.臼齿咀嚼法（七）舌尖上抬

3、与下降运动治疗技术1.舌尖上下运动、2.舌尖舔物法、3.舌尖运动训练（八）舌前部上抬运动治疗技术1.舌前部拱起、2.舌前位运动训练一、增强舌感知觉治疗技术1.向上刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷从舌尖下面向上刷舌尖，反复数次。2.横向刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖一侧，向另一侧横向移动刷舌尖，反复数次。3.前后刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于舌尖上面，沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部，反复数次。作用：促使舌尖上抬。4.后前刷舌尖法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷置于离舌尖2厘米的舌面上，向舌尖移动，尽可能将舌的两侧卷起，反复

4、数次。5.后前刷舌侧缘法方法：治疗师或者患者用压舌板或者乳胶牙刷从舌侧缘中部缓慢向前刷，向一侧再到另一侧，反复数次。6.一二三拍打我方法：治疗师或者患者用压舌板拍打舌尖、舌面和两侧，并询问:“拍打在哪里？”，反复数次。二、提高唇肌肌力法1.推舌法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者用力向外伸舌尖，治疗师把压舌板直接放在舌尖上，用力把舌尖向里推，要求患者用舌尖向外顶住压舌板，反复数次。作用：提高舌肌力。2.挤舌法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者将舌伸出，主动将舌变细、然后主动将舌变硬，再将舌变紧，反复数次。作用：主动提高舌肌力。3.挤推齿脊法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将葡

5、萄干或瓜子放进患者的口内，让患者把葡萄干或瓜子向齿脊挤推，维持数秒，逐渐增加时间，确保是舌尖。4.挤推联用法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者向用力向外伸出舌尖，治疗师用压舌板用力向内推舌尖，患者用力外顶，持续数秒，患者接着主动将舌变细、变硬、变紧，反复数次。5.侧推舌尖法方法：治疗师或者患者将压舌板放在舌尖左侧用力向右推，舌尖用力向左推压舌板，使舌尖倾斜，坚持5秒，反复数次，再换另一侧。6.下压舌尖法方法：治疗师或患者用压舌板用力向下压患者的舌尖，患者舌尖用力向上推压舌板，坚持5秒，反复数次。7.上推舌体法方法：治疗师或患者把压舌板放在患者舌下面用力向上推，患者舌体用力向下压压舌板，坚持5秒

6、，反复数次。8.侧推舌体法方法：治疗师或患者把压舌板放在舌体左侧用力向右推，舌体用力向左推压舌板，使舌向左倾斜，坚持5秒，再换另一侧，反复数次。9.下压舌体法方法：治疗师或患者用压舌板用力向下压患者舌体，患者舌体用力向上推压舌板，坚持5秒，反复数次。10.左右两半上抬法方法：治疗师或患者用压舌板将患者左边舌面向下压，同时将整个舌体向上挤，使右半边舌体稍向上抬起，坚持5秒，再换另一半，反复数次。三、促进舌后侧缘上抬1.刷舌体后侧缘法方法：治疗师与患者面对面坐着，患者张开嘴巴，治疗师用牙刷面快速刷舌后侧缘，也可以用棉签摩擦舌后侧缘。作用：促进舌后侧缘的稳定。2.舌后侧缘上推法方法：治疗师与患者面对

7、面坐着，教患者轻轻地用臼齿咬住舌后侧缘，然后被咬住的部分向上用力推上臼齿，这是舌两边上抬，舌中间凹陷，形成“蝴蝶位”。患者从蝴蝶位开始练习发音，舌后侧缘向上顶得越高，最张得越大。作用：促进舌后侧缘的稳定。四、针对性治疗技术（一）舌向前运动治疗技术：1.舌前伸运动治疗技术方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用压舌板或毛刷从舌中央缓慢向舌尖刷，促进舌体向前伸展，待舌伸展后继续用压舌板压着，坚持5秒，反复数次。2.舌尖向下伸展方法：患者将舌尖伸出，尽可能向下伸展，反复数次。3.舌尖向上伸展方法：患者将舌尖抵住硬腭前部，轮流抬高和降低下颌，感觉到舌部在伸展，反复数次。4.舌尖舔嘴角方法：

8、患者将舌尖伸出舔左右嘴角，反复数次。5.舌尖洗牙面方法：患者将舌尖放在上牙最里面的一颗臼齿的牙面，依次缓慢扫过每颗牙齿，然后沿着下压重复这一动作，反复数次。6.舌尖顶面颊方法：要求患者用舌尖分别顶住左、右侧脸颊，反复数次。7.舌尖上卷方法：将舌尖卷到上齿龈的外表面，上唇向下用力，坚持10秒，放松，反复数次。（二）舌向后运动治疗技术：1.咀嚼器刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用大咀嚼器向下压患者的舌中央，如果患者的触觉反应正常，则舌向后缩并向上隆起形成球状，完全充满口腔后部，达到舌向后运动的目的。假如反应不正常，需要多次刺激才能达到。2.深压舌后部法方法：治疗师与患者面对

9、面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把食指指腹放在患者舌后部中央，向下用力把舌压向咽部，然后持续轻压，让患者向上顶治疗师的手指。小心手指被咬。作用：促进患者舌向后隆起呈球状的舌后缩反应。3.发/u/音方法：患者圆唇，舌向后运动持续发/u/音，反复数次。4.发/ou/音方法：患者圆唇，舌向后运动持续发/ou/音，反复数次。（三）舌前后转换运动治疗技术：1.舌前伸后缩交替运动方法：让患者充分将舌前伸，然后后缩，反复交替数次。2.发/i/、/u/交替训练方法：让患者充分将舌前伸发/i/，然后后缩发/u/音，重复交替数次。（四）马蹄形上抬运动治疗技术1.舌与上齿龈吸吮方法：将舌尖抵住上齿龈，轻轻回吸，发出“啧

10、啧”音，反复数次。2.舌尖发音方法:将舌尖上抬抵住上齿龈内侧，发“兔”、“肚”、“怒”，反复数次。3.压舌板刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者张开嘴巴，治疗师用压舌板轻轻刺激患者舌前1/3，如果患者触觉反应正常，则舌尖和舌两侧缘上抬，中间下降呈碗状。如果不正常，需要多次刺激。作用：促进患者形成舌尖和舌两侧缘上抬而中间下降呈碗状的运动模式。4.吸管刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师手持一杯黏稠液体（酸奶），让患者用双唇夹住吸管，唇和舌协同用力向上吸。5.按摩刷刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着，要求患者张开嘴巴，治疗师用咀嚼器刺激患者舌中部，若患者的触觉反应正常，则舌尖和舌两侧

11、缘上抬，中间下降呈碗状。若不正常，则需要多次刺激。6.勺底压舌法方法：治疗师与患者面对面坐着，让患者张开嘴巴，治疗师平持一把勺子放在患者舌上方，然后用勺底用力向下压舌中间。7.敲击舌中部法方法：治疗师与患者面对面坐着，让患者张开嘴巴，治疗师用牙刷敲击患者舌中部。（五）舌根（后部）上抬运动治疗技术1.敲击舌中线刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着，患者张开嘴巴，治疗师用按摩牙刷轻轻敲击舌中线的中央位置。如果患者触觉反应正常，则舌向后缩并向上隆起形成球状，完全充满空前后部，阻塞声道。如果不正常，需要多次刺激。2.舌后位运动训练舌后位运动训练器形似汤勺，但与舌前位运动训练器不同的是，勺的前端向上突起将

12、前端封闭，并带有磨砂面。其主要作用是提高舌外肌中的腭舌肌、茎突舌肌、舌骨舌肌、颌舌肌以及舌内肌的力量。方法有3种。（1）抵抗运动训练：患者张开嘴巴，治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹陷中，并顶住磨砂面，然后将舌后位运动训练器向下压，让患者舌后部用力上抬产生抵抗运动，持续10秒。作用：训练舌后部肌肉力量。（2）运动范围训练：患者张开嘴巴，治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹陷中，然后将舌后部放下，再上抬、再放下，反复20秒。作用：通过交替运动进行舌后部肌肉

13、运动范围。（3）精确构音训练：患者张开嘴巴，治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹陷中，促进舌后部上抬，再利用“舌根音/g/、/k/与舌后韵母/u/、/ou/”的声韵组合轮替练习进行训练。作用：舌后位精准构音，为精确语音的形成打下基础。3.发/k/音方法：将舌根抬向软腭，持续发/k/音，反复数次。（六）舌侧缘上抬运动治疗技术1.舌侧缘刺激法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用按摩牙刷按前后方向用力刺激舌侧边。如果患者舌运动发育成熟，则被刺激的舌侧边抬起，并转向刺激器。若异常，则需要多次强化刺激。2.向中线压舌法

14、方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把压舌板放在患者舌侧边，持续向中线方向轻推，要求患者用舌侧边向外推压舌板，反复数次。3.向下压舌侧缘方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把压舌板放在患者舌侧缘上，持续向下压，要求患者用舌侧缘向上顶住压舌板，反复数次。4.刺激上颚法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师需要患者那边舌侧缘上抬，就用按摩牙刷刺激那边上颚，要求患者将舌侧缘上抬，反复数次。5.刺激马蹄形反应区方法：治疗师与患者面对面坐着。用压舌板、咀嚼器、吸管等工具，以敲打的方法刺激马蹄形反应区，从而诱导马蹄形上抬模式，促进舌尖和舌两侧缘上抬而舌中间下降呈碗状

15、的运动模式。6.食物转送法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将脆饼干放进患者嘴里，要求患者将饼干转运到一侧的臼齿处，再转运到另一侧臼齿，反复数次。7.臼齿咀嚼法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将牛肉干放进患者嘴里，要求患者将牛肉干稳定在一侧臼齿进行咀嚼，持续数秒，然后再用另外一侧，持续数秒。（七）舌尖上抬与下降运动治疗技术1.舌尖上下运动方法：让患者张开嘴巴，将舌尖向上抵住上齿龈，接着向下抵住下齿龈，反复交替，反复数次。2.舌尖舔物法方法：治疗师与患者面对面坐着。患者伸出舌尖，治疗师将棒棒糖放在患者舌尖上方，要求患者舌尖向上舔棒棒糖，反复数次。3.舌尖运动训练

16、舌尖运动训练器形似汤勺，前部为手柄，后部为一凹槽其间有一小孔。方法有3种。方法抵抗运动训练：方法：患者张开嘴巴，治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患者将舌尖伸至中间的小孔，然后将舌尖运动训练器向下压，让患者用力抵抗，持续10秒。作用：训练舌尖部肌肉力量。（2）运动范围训练：方法：患者张开嘴巴，治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患者将舌尖伸至中间的小孔，然后舌尖放下，反复，持续10秒。作用：舌尖部肌肉运动范围训练。（3）精确构音训练：方法：患者张开嘴巴，治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患

17、者将舌尖伸至中间的小孔，利用“声母-韵母”的轮替练习进行舌尖音的训练，最后进行声韵组合训练。作用：舌尖构音精确训练。（八）舌前部上抬运动治疗技术1.舌前部拱起方法：治疗师将舌尖上抬训练器的凹槽对准患者舌前部，向下压舌前部，让患者用力向上顶，促使舌前部上抬，反复3次，一边做一边发/i/、/q/、/x/音。2.舌前位运动训练舌前位运动训练器形似汤勺，但其勺后端向上突出，有磨砂面，而勺的前端是开发部封闭的。方法有3种。 （1）抵抗运动训练：方法：患者张开嘴巴，治疗师将舌前位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌前部伸至勺后端的凹槽中，并顶住磨砂面，然后见舌前运动训练器向后推，让患者用力向前抵抗来训练舌前部的肌力，持续10秒。作用