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河南省专业技术人员继续教育基地考核表 （基地名称全称并盖章） 基地名称： 填报时间： 河南省人力资源和社会保障厅制基地名称基地编号单位性质基地通讯地 址邮 编Email负责人职 务电 话（传真）（手机）联系人职 务电 话（传真）（手机）教学场地及设施占地面积 建筑面积 实训场地 普通教室 间 多功能教室 间 电教室 间 会议室 间 餐厅容纳 人宿舍容纳 人其他教学设施设备人员情况现有人数 （人）定编人数 （人）管理人员（人）专职教师（人）其中兼职教师（人）其中高级职称中级职称高级职称中级职称管理 人员 情况姓名职务分管工作联系电话现有专业专业名称培训对象面向社会招生面向本系统招生面向本单位招生拟申请增 设专业专业名称：增设理由：专业名称：增设理由：教学管理制度制定情 况教学设备配置情况基地完成培训任务情 况培训年度培训期次（面授）培 训 人 数面授课网络课20192020基地自查自评情况基地自查 自评情况或省主管部门意见省辖市人力资源社会保障局（盖 章）年 月 日意 见省人力资源社会保障厅（盖 章）年 月 日

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