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文档简介

1、中医发病学 发 病疾病的发生过程机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程 正邪相争概 念发病学说:研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以及影响发病诸因素的理论 发病的机理正气与邪气的相互作用正气是决定发病的主导因素邪气是发病的重要条件 正气不足是疾病发生的内在因素正气:是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的能力 包括:气血精津液、脏腑经络功能等正气的作用正气具有抗御病邪侵袭,及时驱除病邪而防止发病的作用: (1)抵御外邪的入侵 (2)驱邪外出 (3)修复调节能力 (4)维持脏腑经络功能的协调 正气存内、邪不可干正气在发病中的作用 邪之所凑,其气必虚 正

2、气的强弱对于疾病的发生、发展及其转归起着主导作用正虚感邪而发病 正虚生“邪”而发病 正气的强弱可决定发病的证候性质 邪气是发病的重要条件邪气:泛指各种致病因素包括外界或由人体内产生的各种具有致病作用的因素。如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石、内生五邪等 邪气的侵害作用 (1)导致生理机能失常 (2)造成脏腑组织的形质损害 (3)改变体质类型 体 质指人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性 阴阳平衡阴阳失衡体质的分类举例1 阴阳平和质 偏阳质 偏阴质 阴阳平和质体质特征: 身体强壮,胖瘦适

3、度 面色与肤色虽有五色之偏,但都明润含蓄 目光有神,性格开朗、随和 食量适中,二便通调 舌红润,脉象缓匀有神 自身调节和对外适应能力强 夜眠安和,精力充沛,反应灵活, 思维敏捷,工作潜力大阴阳平和质功能较为协调不易感受外邪,很少生病即使患病,多为表证、实证,且易于治愈,康复亦快,有时会不药而愈如果后天调养得宜,无暴力外伤、慢性疾患及不良生活习惯,其体质不易改变,易获长寿偏阳质体质特征: 形体适中或偏瘦,但较结实 面色多略偏红或微苍黑,或呈油性皮肤 性格外向,喜动好强,易急躁,自制力较差 食量较大,消化吸收功能健旺 大便易干燥,小便易黄赤 精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏,性欲较强 平时畏热喜冷,或

4、体温略偏高,动则易出汗, 喜饮水,唇、舌偏红,苔薄易黄,脉多偏阳偏阳质亢奋、偏热、多动 风、暑、热等阳邪的易感性较强,受邪发病后多表现为热证、实证,并易化燥伤阴皮肤易生疖疮内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病症日久必有耗阴之势。若调养不当,操劳过度,思虑不节,纵欲失精,嗜食烟酒、辛辣,则必将加速阴伤,发展演化为临床常见的阳亢、阴虚、痰火等病理性体质 偏阴质体质特征: 形体适中或偏胖,但较弱,容易疲劳 面色偏白而欠华 性格内向,喜静少动,或胆小易惊 食量较小,消化吸收功能一般 平时畏寒喜热,或体温偏低 精力偏弱,动作迟缓,反应较慢,性欲偏弱 偏阴质抑制、偏寒、

5、多静 对寒、湿等阴邪的易感性较强,受邪发病后多表现为寒证、虚证表证易传里或直中内脏冬天易生冻疮内伤杂病多见阴盛、阳虚之证易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症易致阳气虚弱,脏腑机能偏衰,水湿内生,从而形成临床常见的阳虚、痰湿、水饮等病理性体质 体质的分类举例2 热性 寒性 实性 虚性体质的分类举例3 阳盛 血瘀 痰湿 气郁 阴虚 阳虚 气虚 血虚正常体质:阴阳平和质异常体质:辨证论治 辨质施膳 邪气的侵害作用 (1)导致生理机能失常 (2)造成脏腑组织的形质损害 (3)改变体质类型 邪气在发病中的作用邪气是导致发病的原因:疾病是邪气作用于人体而引起邪正相搏的结果,没有邪气的侵袭,机体一般不会发病影

6、响发病的性质、类型和特点:不同的邪气作用于人体,表现出不同的发病特点、证候类型 邪气在发病中的作用影响病情和病位 :某些情况下在发病中起主导作用 :疠气、高温、高压、电流、枪弹伤、虫兽伤等 邪正相搏的胜负,决定发病与不发病 邪正相搏是指正气与邪气的交争正邪相争决定发病与否 决定证候类型 决定发病与否1.正胜邪退则不发病:病邪入侵,正气抗邪,正气充足,驱邪外出,正胜邪退,机体不受邪气的侵害,不出现症状和体征,不发病2.邪胜正负则发病:正虚抗邪无力,邪气得以入侵或致病邪深入,造成阴阳气血失调,机能异常,形质损害,出现症状和体征,发病 决定证候类型 发病后,其证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关

7、。如正盛邪实,多形成实证;正虚邪衰,多形成虚证;正虚邪盛,多形成较为复杂的虚实夹杂证 中医养生学养生摄生、道生是根据生命发展的规律,通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等方法,达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的所进行的保健活动生:生命、生存、生长养:保养、调养、培养、补养、护养常用的养生方法精神养生 饮食养生房室养生 药物养生睡眠养生 运动养生娱乐养生 环境养生浴身保健养生 起居作息与养生 保健针灸按摩上工治未病未病欲病已病病后故事:扁鹊三兄弟动、情、吃、药动:适度运动,防止过度或不动;情:调整情绪、精神状态吃:饮食、食疗药:适当服用药物因人而宜亚健康调整量、度亚健康调整运动动:适度运动,防止过度或不动亚健康调整精神情:调整 情绪 精神状态 工作压力亚健康调整饮食吃:饮食、营养 食养、食疗大学生食谱(每日) 奶250500ml(豆浆可代替部分)鸡蛋1个每餐粮食:半个2个馒头 半碗2碗米饭 可用白薯、玉米、南瓜等代替,量要加大;多样化大学生食谱(每日) 2餐(午、晚)半份菜4种(肉1蔬3) (以一周为平衡单位,尽量多样)水果12种,每种21个 (多人合伙购买)多种营养片1片干果,适量大学生食谱菜 绿色、紫色、黄色蔬菜 每日至少一种菌藻类,海带、黒木耳、蘑菇 每周23次鱼类(海鱼、淡水鱼) 每周23次大学生食谱每日要保证 奶250500ml(

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