2021年11月南京市六合区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷_第1页
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文档简介

1、 2021年11月南京市六合区(卫生类)招聘考试护理学试卷一、选择题1、对患者进行健康教育属于()。A、独立性护理措施B、非独立性护理措施C、协作性护理措施D、依赖性护理措施E、辅助性护理措施【答案】A【解析】护理措施按性质分类为:独立性护理措施:如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;依赖性护理措施:如给药、静脉输液等;合作性护理措施:如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。2、停用胃肠减压和拔管的指征是()。A、腹痛减轻B、吸出液减少C、口腔干燥、咽痛D、肠蠕动恢复E、引流管阻塞【答案】D【解析】胃管通常术后23天拔除。拔管指征:病情好转,腹胀消失,肠蠕动恢复,肛门排气。

2、3、影响骨折愈合最主要的因素是()。A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、复位时过度牵引【答案】D【解析】影响骨折愈合的因素较多,包括全身性因素和局部因素,前者如病人年龄和营养状况,后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中,血液供应最重要。4、关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是()。A、避免劳累,劳逸结合B、防止受凉,预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、坚持按医嘱用药E、女性患者不影响妊娠【答案】E【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:休息与指导;避免加重肾损害的因素:如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;用药指导;自我病情监

3、测与随访的指导。5、测定人体是否感染过结核菌,最有效的方法是()。A、纤维支气管镜检查B、PPD试验C、X线检查D、CT检查E、痰结核菌检查【答案】B【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。6、新生儿病室适宜的温度是()。A、1618B、1822C、2224D、2426E、2628【答案】C【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在2224为佳。7、孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是()。A、无助感B、恐惧C、悲哀D、自尊低下E、倦怠【答案】B【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘

4、植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。所以,对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。故本题选B。8、患者女,65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发,错误的操作是()。A、协助患者抬头,将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股,分股梳理C、梳发时由发根梳向发梢D、脱落的头发置于纸袋中E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理【答案】E【解析】遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。9、患儿,6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。该患儿可能合并了()。A、脑积水B、脑出血C、脑室管膜炎D、中毒性脑病E、慢性脑膜炎【答案】A【解析】化脓性脑膜

5、炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。10、属于类环境病区的是()。A、普通保护性隔离室B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室E、婴儿室【答案】D【解析】类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。11、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。A、安定患者情绪B、准备急救用品C、建立静脉输液途径D、迅速配血E、按医嘱采取止血措施【答案】C【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容

6、量,维持生命体征平稳。12、患者男,56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是()。A、夹闭冲洗管,暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【答案】D【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等,以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。13、患者男,65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是()。A、谵妄B、抑郁C、焦虑D、恐惧E、愤怒【答案】B【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退,不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交

7、、悲观、孤独感等。14、患者男,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是()。A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小【答案】D【解析】心包积液时,心肌收缩舒张功能受限,回心血量减少,可累及静脉回流,出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等;心脏扩张受限可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小;按积液时心脏受压程度,脉搏可正常、减弱或出现奇脉。15、患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为()。A、焦虑B、自卑C、孤独D、恐

8、惧E、绝望【答案】D【解析】根据题干描述,患儿的疾病诊断为胆道蛔虫病。由于患儿的年龄较小,首先受到了疾病的折磨,而后从口中又呕出一条蛔虫,造成了心理上的创伤。所以,对于一位10岁的患儿来说主要的心理反应为恐惧。16、物理降温后的体温,绘制符号及连线是()。A、红点,红虚线B、蓝点,蓝虚线C、红圈,红虚线D、蓝圈,蓝虚线E、红圈,蓝虚线【答案】C【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度,用红“”表示,绘在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线与降温前温度相连,下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。17、泌尿系统监护测定选用()。A、血尿肌酐B、3P试验C、黄疸指数D、血气分析E、Swan

9、-Ganz气囊漂浮导管【答案】A【解析】泌尿系统监护:尿量,监测每小时及24小时尿量。尿生化、尿素氮、肌酐测定。尿蛋白定量分析。代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。18、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是()。A、受孕率相对高B、流产率相对高C、妊娠期高血压疾病发生率相对高D、手术产率相对高E、羊水过多发生率高【答案】A【解析】采用排除法。糖尿病对孕妇的影响:受孕率降低,由于糖尿病妇女代谢紊乱,卵巢功能障碍,月经不调及各种急、慢性并发症的影响,其不孕发生率较高;流产率相对高;妊娠期并发症发生率明显增高,例如手术产率、产伤及产后出血;感染发生率增高

10、,以泌尿系统感染最常见;羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。19、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人工辅助呼吸【答案】B【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力性气胸应当立即减压排气。20、新生儿出生时平均身高约是()。A、35cmB、40cmC、45cmD、50cmE、55cm【答案】D【解析】新生儿出生时平均50cm。21、原发型肺结核常见的好发部位是()。A、左肺上叶下部B、右肺中叶下部C、左肺下叶上部D、右肺上叶下部E、右肺下叶上部【答案】D【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上

11、部。22、神经根型颈椎病患者可能出现()。A、颈性眩晕B、躯干有紧束感C、上肢牵拉试验阳性D、行走有踩棉花样感觉E、恶心、视物模糊、血压升高等【答案】C【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。23、心电图检查不能反映的是()。A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、心肌受损E、瓣膜病变【答案】E【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动,因此对各种

12、心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断。24、临床上最常见的心律失常为()。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、心房颤动E、心室颤动【答案】D【解析】心房颤动是最常见的心律失常。25、疾病恢复期患者宜采用的饮食是()。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、禁食【答案】A【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。26、患者男,60岁。因“风湿性心脏病”入院

13、。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是()。A、应由两名护士同时测量心率和脉率B、测量前使患者安静C、患者手臂放于舒适位置D、将手指指端按压在桡动脉搏动处E、记数30秒,将所测得数值乘以2【答案】E【解析】正常脉搏测30秒,将所测脉搏数乘以2,即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟,该患者住院期间曾出现心房纤颤,应测1分钟。27、该患儿度烫伤面积是()。A、9%B、14%C、18%D、25%E、36%【答案】B【解析】九分法:将全身体表面积分为11个9等分,即头、面、颈为9%,双上肢为29%=18%,躯干前后包括外阴为39%=27%,双下肢包括臀部为59%+1%=46

14、%;该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部,面积为13%+1%=14%。28、肾衰竭多尿期症状哪项不对()。A、低血钾B、低血钠C、血中非蛋白氮减少D、脱水E、氮质血症【答案】C【解析】肾衰多尿期:此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。29、某孕妇,38岁。孕2产0,孕40周临产。该产妇为()。A、高龄初产妇B、低龄初产妇C、高龄经产妇D、低龄经产妇E、正常初产妇【答案】A【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。30、食管癌患者早期最常见的临床表现是()。A、进食哽噎感B、胸骨后

15、烧灼感C、胸痛、声音嘶哑D、进行性吞咽困难E、进行性营养不良【答案】A【解析】食管癌症状包括:早期:常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。中晚期:表现为进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不31、患者女,25岁。诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为()。A、5.5%醋酸溶液B、1高锰酸钾溶液C、生理盐水D、1%乳酸

16、溶液E、2%碳酸氢钠溶液【答案】D【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液。32、输液过程中导致静脉痉挛的原因是()。A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低【答案】E【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是:患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低。33、对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是()。A、建立良好的治疗性护患关系B、指导患者进行放松训练C、鼓励患者倾诉内心感受D、关注患者过多躯体不适的主诉E、帮助患者认识症状【答案】D【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕,但紧张害怕常常没有

17、明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应,心理问题一旦解决,躯体症状也就随之消失。34、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?()A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌内注射维生素E、手术当日放置胃管【答案】E【解析】门静脉高压症术前要充分休息;加强营养,实施保肝;防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。保肝治疗是必要的,A正确。门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。贫血者,输新鲜血;有凝血功能障碍者,应补充维生素K,C、D正确。

18、无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,但要限制蛋白质摄入量,B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃管,以避免损伤食管壁的静脉丛,E错误。35、出现混合性酸中毒多见于()。A、咽炎B、喉炎C、急性支气管炎D、肺炎E、毛细支气管炎【答案】D【解析】小儿患肺炎时,缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒,所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。36、进行尸体护理的做法,错误的是()。A、撤去治疗用物B、放低头部C、装上义齿D、洗脸闭合眼睑E、用尸单包裹尸体【答案】B【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一

19、枕,以防面部变色。37、患者男,38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是()。A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、中暑【答案】B【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解,该患者属于热痉挛。38、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。A、平卧位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位【答案】E【解析】体位引流时,应使患侧抬高。39、患者男,27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊

20、断为慢性胃炎,护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【答案】C【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,估计人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。40、李女士,50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是()。A、右下肢抬高B、局部热敷C、局部按摩D、理疗E、局部制动【答案】C【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞。41、某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽

21、搐史。发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。查体:杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的临床诊断是()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D【解析】患儿有从小体弱,易疲劳、易感冒的病史,且心前区可闻及级收缩期喷射样杂音,加之杵状指的特殊表现,可诊断为法洛四联症。42、葡萄胎随访时必须进行的检查是()。A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT检查脑转移情况【答案】B【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值,同时注意有无转移灶症状,定期作

22、盆腔B超、X线胸片及脑CT。43、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小时服用D、餐前服用E、餐中服用【答案】C【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药,应在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用。44、患者,男,44岁。因食入烙饼,食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,出现以上症状的有关因素是()。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低【答案】D【解析】综合以上症状,患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应,患者因输入大量的库存血,同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液,若患者肝功

23、能不全,枸橼酸钠未完全氧化与排出,而与血液中游离的钙结合,使血钙降低。45、患者男,35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()。A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿E、肺部湿啰音明显【答案】C【解析】阿托品化的指征是:瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。46、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。A、胰岛素绝对不足B、突然大量甲状腺素人血C、呼吸带烂苹果气味D、甲状腺肿大震颇有杂音E、饥饿感、心慌手颤【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味

24、的酮臭味。47、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。A、深红色B、青紫色C、苍白色D、深黄色E、樱桃红色【答案】E【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。48、614岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L【答案】E【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在614岁120g/L,为贫血的诊断标准。49、患儿女,2岁。因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾()。A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml【答案】A【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求,

25、浓度不得超过0.3%,2000.3%0.1=6,即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。50、患者,男,55岁。火灾事故中,大面积烧伤后1天入院,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。患者的主要病理生理改变是()。A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A【解析】该患者为重度烧伤,血压偏低提示休克的可能。51、患者逐渐恢复,为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是()。A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食D、先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上【答案】E【解析】此患者还

26、不太严重,只是晕倒,所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷患者。脑血管意外,鼓励患者自己进食,但不能过度活动,所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己进食。52、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。53、代谢性酸中毒患者的呼吸为()。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而快的呼吸【答案】E【解析】

27、代谢性酸中毒临床表现:呼吸:呼吸深而快,呼气有酮味。心血管:心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红,口唇樱红。中枢神经:头痛、头晕、嗜睡等,严重者可出现昏迷。代谢性酸中毒:患者血pH7.35。54、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性E、降低细胞代谢【答案】D【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。55、引起肛瘘最常见的原发病是(

28、)。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。56、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后()。A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【答案】E【解析】胎盘胎膜剥离后,遗留的蜕膜厚薄不一,特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢,约需68周可完全恢复。57、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般()。A、20B、30C、40D、50E、60【答案】A【解析】本题考查ITP的辅助检查。急性ITP血小板低于20/L,慢性ITP在(3080)

29、/L。58、患者,初产妇,26岁。足月顺产,胎盘完全娩出后阴道出血较多,色暗红,检查发现子宫体软。此时应首先()。A、术前准备B、检查软产道C、抽血检查凝血功能D、按摩子宫E、纱条堵塞子宫腔【答案】D【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软,此时应该按摩子宫,如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的,宫底可升高,按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩,可促使胎盘和淤血排出;如果是子宫收缩乏力所致出血,可通过按摩子宫达到止血的目的。59、正常脐带中应含有()。A、1条静脉,2条动脉B、1条静脉,1条动脉C、2条静脉,1条动脉D、2条静脉,2条动脉E、2条静脉,3条动脉

30、【答案】A【解析】正常脐带中应含有1条静脉,2条动脉。60、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。A、骨折对线B、骨折对位C、应用抗生素D、功能锻炼E、固定胸廓【答案】E【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。61、患者女,50岁。胆石症多年。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压10.5/6.7kP

31、a,考虑为()。A、急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石症C、胆囊穿孔腹膜炎D、急性重症胆管炎E、胆道蛔虫伴感染【答案】D【解析】Charcot三联征即腹痛、寒战高热、黄疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。62、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为()。A、55%65%B、45%55%C、40%45%D、35%40%E、25%35%【答案】E【解析】乙醇拭浴浓度为25%35%。63、初产妇胎头衔接发生的时间为()。A、临产后B、见红后C、破膜前D、临产前24小时E、预产期前12周【答案】E【解析】部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接。64、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?()A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌内注射维生素E、手术当日放置胃管【答案】E【解析】门静脉高压症术前要充分休息;加强营养,实施保肝;防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。保肝治疗是必要的,A正确。门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。贫血者,输新鲜血;有凝血功能障碍者,应补充维生素K,C、D正确。无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的

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