消化道寄生虫原虫

1、关于消化道寄生虫原虫第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月一、溶组织内阿米巴全国高职高专检验专业卫生部规划教材寄生虫学检验第3版目录下页上页第五节 原虫 溶组织内阿米巴又称为痢疾阿米巴，主要生活于人体结肠腔内，在一定条件下可侵入肠壁组织或其他器官组织分别引起肠阿米巴病与肠外阿米巴病。第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1.滋养体(1)大滋养体（组织型）大小 2060m运动特点 活泼、定向内容物 含红细胞核特点 核仁小而居中，核膜薄，其内侧缘的染色质颗粒大小均匀，排列整齐。 【形态】铁苏木素染色目录下页上页第五节 原虫第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月(2)小滋养体

2、（肠腔型）大小 1030m;运动特点 定向、不活泼;内容物 无红细胞， 含吞噬的细菌; 核特点 同大滋养体 铁苏木素染色目录下页上页第五节 原虫第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2.包囊(1)未成熟包囊 单核包囊 双核包囊(2)成熟包囊即四核包囊，一般见不到营养物质。含营养物质拟染色体与糖原团。单核包囊成熟包囊目录下页上页第五节 原虫第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月四核包囊肠腔型小滋养体肠腔型小滋养体组织型大滋养体组织型大滋养体包囊经口感染在小肠下段脱囊(结肠下段)侵入组织二分裂增殖二分裂增殖【生活史】1.生活史过程随粪便排出体外（发育随水样便排出体外（死亡）随脓血便

3、排出体外（死亡）目录下页上页第五节 原虫第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月生活史过程模式图目录下页上页第五节 原虫第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 2.生活史要点 基本生活史过程 包囊 小滋养体 包囊 寄生部位 结肠腔、肠壁或其他组织 感染阶段 四核包囊 感染方式 经口感染 繁殖方式 二分裂 致病阶段 大滋养体 目录下页上页第五节 原虫第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 【致病性】 1. 致病机制对宿主细胞的粘附作用溶细胞作用蛋白水解酶的作用对宿主抗体的降解作用目录下页上页第五节 原虫第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2. 病理特点 阿米巴性肠

4、组织溃疡烧瓶样溃疡阿米巴肿 肝、肺、脑脓肿腹膜炎皮肤和生殖系统炎症肠外肠壁目录下页上页第五节 原虫第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3. 临床类型无症状带虫者肠阿米巴病好发回盲部、乙状结肠,溃疡烧瓶样、孤立分布，粪便为果酱样粘液脓血便。 肠外阿米病阿米巴肝、肺、脑脓肿目录下页上页第五节 原虫第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月【诊断】 生理盐水涂片法 查滋养体 碘液染色法 查包囊1.病原学检查粪检滋养体、包囊应注意的问题 取材 粘液脓血部分 保持虫体活性 ，保温、避免混入化学性物质（尿液、器皿），半小时内送检、治疗前送检。 粪检包囊阴性结果时，应间隔23天再查一次。（1

5、）粪便检查目录下页上页第五节 原虫第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 2.免疫学检查 适用范围 肠外阿米巴病的诊断； 常用方法 ELISA IFA IHA等方法检测抗体3.分子生物学检查 DNA探针与PCR技术（2）活组织检查 结肠镜检、脓腔穿刺检查滋养体。（3）人工培养 目录下页上页第五节 原虫第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1.流行分布 多流行于热带和亚热带地区，与人群经济状况、卫生条件及饮食习惯等有关。我国的感染率南方高于北方、农村高于城市。【流行与防治】2.流行因素（1）传染源外排包囊数量大;（2）包囊抵抗力强; （3）传播方式多样; （4）水源污染、食物

6、污染、蝇蟑螂等媒介节肢动物携带。目录下页上页第五节 原虫第十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3.防治 培养良好的饮食、卫生习惯 加强粪便管理和水源保护 消灭蝇、蟑螂等媒介节肢动物 治疗药物 首选甲硝唑目录下页上页第五节 原虫第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月二、蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia 蓝氏贾第鞭毛虫又称贾第虫，主要寄生于人体小肠，引起以腹泻为主要症状的贾第虫病。目录下页上页第五节 原虫第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 贾第虫病又称为“旅游者腹泻”。贾第虫易合并HIV的感染，在临床实践中应给与高度关注。目录下页上页第五节 原虫第十七

7、张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1.滋养体外形 梨形，背面隆起大小 9.521m 515m运动特点 直线翻滚式运动结构 【形态】吸盘、细胞核、鞭毛、轴柱目录下页上页第五节 原虫第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2.包囊(1)未成熟包囊双核包囊(2)成熟包囊四核包囊 椭圆形,囊壁较厚，囊内可见核、鞭毛、丝状物、轴柱。目录下页上页第五节 原虫第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月【生活史】1.生活史过程包囊经口滋养体滋养体二分裂增殖十二指肠随成形便排出发育成熟随稀软便排出回肠或结肠目录下页上页第五节 原虫第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月生活史过程模

8、式图目录下页上页第五节 原虫第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2.生活史要点 基本生活史过程: 包囊 滋养体 包囊致病阶段 滋养体感染阶段 四核包囊感染方式 经口感染繁殖方式 二分裂寄生部位 十二指肠等 目录下页上页第五节 原虫第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月【致病性】 吸盘的吸附以及分泌物与排泄物的化学性刺激;大量虫体形成的屏障作用;宿主的免疫力降低;大量滋养体覆盖于小肠黏膜1.致病机制目录下页上页第五节 原虫第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月【致病性】无症状带虫者贾第虫病 腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等。腹泻呈水样，量大、恶臭、一般无脓血。2. 临床类型目录下页上页第五节 原虫第二十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1.病原学检查 (1)粪便检查生理盐水涂片或染色 查滋养体碘液染色 查包囊(2)十二指肠引流液检查,或者是肠检胶囊法检查。 【诊断】目录下页上页第五节 原虫第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月姬氏染色的滋养体碘液染色的包囊目录下页上页第五节 原虫第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 2.免疫学检查 常用方法 ELISA、IFA、IHA等方法检测抗体 3.分子生物学检查 DNA探针与PCR技术目录下页上页第五节 原虫第二十七张，PPT共二十九页，创作于20