2017卫生初级药师相关专业知识习题

1、医院药事管理 第七节 临床用药管理一、A11、药物治疗管理的主要工作不包括A、监测和评价患者药物治疗的安全和疗效 B、提高药品质量C、制定药物治疗方案D、选择、启动和修正药物治疗管理 E、提高患者合理用药的意识2、药物治疗管理的最终目的是A、使患者在药物治疗中获得最大的收益 B、为医生提供合理用药的信息C、提供药品的质量D、指导护士合理用药 E、增加患者用药依从性3、临床医师可根据 A、非限制使用B、合理使用 C、限制使用 D、正常使用E、越级使用和患者病情开具的抗菌药物处方为4、药物的拮抗作用包括A、药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化学性拮抗 B、药理性拮抗、病理性拮抗、生化性拮抗和化学

2、性拮抗 C、药理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和化学性拮抗 D、药理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和病理性拮抗E、药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和物理性拮抗5、临床药师通过搜集、评价科研合理用药研究，利用的方法是A、临床医学 B、临床药学 C、循证医学 D、循证药学E、药物治疗学，评估其在治疗方案中的作用，并以此做出临床药物治疗决策，进行6、不符合抗菌药物使用基本原则的是 A、肝损害者禁用异烟肼B、肾损害者禁用万古霉素 C、新生儿禁用青霉素D、妊娠期禁用四环素 E、哺乳期禁用氯霉素7、关于外科预防用药的叙述正确的是A、为预防手术部位应选用抗菌谱广的药物B、清洁手术术野无污染，但必须按常规预

3、防应用抗菌药物C、术前已经存在细菌D、为预防手术切口后染术应用抗生素属于治疗性应用，应针对表皮葡萄球菌选用药物E、外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过 72h 8、合理用药的基本原则不包括A、安全 B、有效 C、系统 D、适当 E、经济9、对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标不包括A、人均用药品种 B、注射药物次数C、基本药物使用率 D、成本效益分析E、医师与患者接触的次数10、关于药品的适当性叙述错误的是 A、适当的剂量B、适当的时间 C、适当的途径 D、适当的价格E、使用适当的疗程11、以下说法不正确的是A、不同药物制剂所含有效成分相等时，药物效应强度也相等 B、同一药物的

4、不同剂型吸收速率和分布的范围可以不同C、口服给药时溶液剂吸收最快D、药物不同剂量产生的药物作用也是不同的 E、同一药物不同剂量可产生不同的治疗作用 12、对于口服特点的叙述错误的是A、方便 B、安全C、吸收慢D、适用于E、经济患者13、对于注射给药特点的叙述错误的是 A、剂量准确B、吸收迅速C、疗效确实可靠D、患者可用E、便于携带14、影响合理用药的机体 A、B、给药次数 C、遗传D、安慰剂效应E、精神不包括15、不违背抗菌药物应用基本原则的是A、肝、肾功能的患者使用B、老年人使用磺胺类 C、儿童期使用四环素D、哺乳期妇长期大量服用氨苄西林E、肾功能不全患者服用青霉素16、关于药品不良反应监测

5、和的说法不正确的是A、国家实行药品不良反应监测制度B、国家药品监督管理局会同颁布相关的办法C、药品上市后要继续进行监测和再评价D、暂不实行处方事件监测E、药品不良反应的发现、评价和控制的过程17、以下有关“病因学 A 型药物不良反应”的叙述中，最正确的是A、与剂量无关 B、发生率低C、率高D、潜伏期较长E、具有可预见性18、预防药品不良反应发生的措施不包括 A、加强新药上市前安全性研究B、加强药品上市后评价C、开展药品不良反应D、加强合理用药管理和监测工作E、医疗救治中，尽量不使用新药19、以下有关药物警戒的叙述不正确的是 A、药物警戒是药物流行病学的一个分支B、药物警戒的目的是尽早获取药物安

6、全问题信号，为药品监督管理提供依据C、药物警戒不仅对药品不良反应进行监测，还包括了发生的所有不良作用、药源性疾病等D、药物警戒是有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动 E、药物警戒的研究范围局限于药品不良反应“合格药品在正常用法、用量下”的范畴20、药物警戒的概念为A、研究药物的安全性 B、一种学术上的探讨C、可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全D、有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动 E、评价用药的风险效益比21、以下有关 ADR 叙述中，不属于“C 型药物不良反应”的是A、非特异性 B、与剂量相关 C

7、、发生率高 D、潜伏期较长E、用药与反应发生没有明确的时间关系22、以下有关 ADR 叙述中，不属于“病因学 B 类药物不良反应”的是A、与用药者体质相关B、与常规的药理作用无关C、用常规毒理学方法不能发现D、又称为与剂量不相关的不良反应 E、发生率较高，率相对较高 二、B1、A.自发呈报系统B.重点药物监测 C.重点医院检测 D.处方事件监测E.医院集中监测 A AA、分为正式呈报监察和非正式呈报监察的是BCDE、在一定时间内对某一医院内所发生的药品不良反应的监测BCDE、对一部分新药进行上市后监察的是BCDE部分一、A1 1、【正确【】B药物治疗管理的工作主要包括：获取必要的患者健康状况评

8、估；制定药物治疗方案；选择、启动和修正药物治疗管理；监测和评价患者药物治疗的安全和疗效；对用药进行综合性评估，鉴别、解决并防范出现的用药相关；对与患者沟通获得的基本信息以及提供用药服务的过程进行；对患者进行口头用药教育，提高患者合理用药的意识；提供药品信息和临床药学服务，提高患者用药依从性等。【该题针对“药物治疗的质量管理”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101080050,点击提问】 A】 药物治疗管理是临床药师为了使患者在药物治疗中获得最大收益而提供的一系列服务。【该题针对“药物治疗的质量管理”知识点进行考核】【答疑3、【正确101080049,点击提问】 A【】 临床医师可根据和患者病

9、情开具非限制使用的抗菌药物处方。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101080048,点击提问】 A】 拮抗作用包括药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化学性拮抗四种。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑5、【正确【101080047,点击提问】 D】 合理用药研究：临床药师利用循证药学(evidence-based pharmacy，EBP)的方法进行合理用药研究，通过搜集、评价科研，评估其在治疗方案中的作用，并以此作出临床药物治疗决策。循证药学要求临床药师必须清楚各种药物治疗方法是否有【该题针对“合理用药”知识点进行考核】，以及的力度如何，这是循证药学的精髓所

10、在。【答疑6、【正确【101080046,点击提问】 C】 新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物。禁用可影响新生儿生长发育的四环素、喹诺酮类，避免应用可导致脑性核疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑7、【正确【101080045,点击提问】 C】 清洁手术术野无污染，则不需要预防应用抗菌药物；外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。，应针对抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时；总的预防用药时间不超过 24 小时，个别情况可延长至

11、 48 小时。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑8、【正确【101080044,点击提问】 C】 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。20 世纪 90 年代以来，“安全、有效、经济、适当”成为国际药学对合理用药原则达成的共识。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑9、【正确【101080043,点击提问】 D】 对具体的药物治疗活动，评价用药是否合理的指标包括：人均用药品种；注射药物次数；基本药物使用率；通用名使用率；医师与患者接触的次数；临床药师与患者接触的次数等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101080042,点击提问】 D】 药品的适

12、当性是指将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合理的治疗目标。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101080041,点击提问】 A】 不同药物制剂所含的药量虽然相等，即药剂等值(pharmaceutical equivalance)，但药物效应强度不一定相等，因此，需要用生物等效性(bioequivalance)，即药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值，作为比较标准。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑12、【正确【101080040,点击提问】 D】 口服：口服是最常用的给药方法。其主要优点是方便、经

13、济、安全、适用于大多数药物和患者。其主要缺点是吸收较慢而不规则，且易受胃肠内容物的影响，也不适用于【该题针对“合理用药”知识点进行考核】、等的患者。【答疑13、【正确【101080039,点击提问】 E】 注射给药：注射给药的优点是剂量准确、吸收迅速、完全、疗效确实可靠。凡治疗上需要快速生效时，或由胃肠给予易被破坏或不易吸收的药物，或患者用注射给药。常用的注射给药方法，有皮下、肌内和静脉注射等。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】不止，或患者处于状态时，均可采【答疑14、【正确【 1）生理包括性等。101080038,点击提问】 B】 影响药物效应机体方面（小儿、老人、妇女）、精神、营养状态

14、、昼夜节律、体温、血压、激素，酶的活2）病理状态病 遗传3）: 机能状态、肝肾功能。: 代谢酶异常。差异：高敏性、过敏反应、耐受性【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑15、【正确【101080037,点击提问】 E】 抗菌药物在患者中应用的基本原则1)根据患者的病理状况选药：肝、肾功能的患者，对主要经肝代谢或对肝有损害的药物如氯霉素、红霉素、林可霉素、异烟肼、咪康唑和四环素类等；主要经肾排泄对肾有损害的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、两性霉素、多黏菌素和磺胺类等，均必须减量慎用或避免使用，以免消除减慢，血药浓度偏高，半衰期延长，导致药物蓄积。2)根据患者的生理状况选药：老年人的肝、肾功能

15、渐趋减退；新生儿则发育未完善，应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后可能导致肝肾损害，应禁用。儿童期的皮肤较为菲薄，使用四环素、磺胺类及氟喹诺酮类等药物后，较易出现光敏感症状等。妊娠期妇女使用氨基糖苷类药物可能损害的听神经及肾脏，故应禁用。孕期服用四环素类药物，可抑制骨骼与牙釉质发育，导致肢体畸形，还有造成肝脏损害的毒性等。妊娠晚期或临产时服用大量氯霉素可引起新生儿“可能有致畸作用，故应避免使用。综合征”，妊娠早期服用磺胺类、甲硝唑、及 TMP 等药物哺乳期妇长期大量服用氨苄西林可致新生儿腹泻或，如需要应用，可考虑暂停哺乳。氨基糖苷类、四环素、红霉素、氯霉素、应慎用或禁用。霉素等均可排入，给乳

16、儿带来不良影响，故哺乳期妇女3)根据患者的遗传状况选药：如新生儿、早产儿患有遗传性 G-6-PD 缺陷时，应用磺胺类、氯霉素及硝基呋喃类等药物后，可能导致溶血性贫血。此外，还要考虑患者的防御功能以及有无过敏史等全身状况后，做出合理选择。【该题针对“合理用药”知识点进行考核】【答疑16、【正确【101080036,点击提问】 D】 药品不良反应监测指药品不良反应的发现、评价和控制的过程。中民药品管理法明确规定，国家实行药品不良反应监测制度，规定了药品上市后要继续进行监测和再评价。国家药品监督管理局会同于 1999 年 11 月颁布了药品不良反应监测办法(试行)，并在此基础上于2011 年 7 月

17、 1 日起施行药品不良反应和监测管理办法。药品不良反应监测方法有自发呈报系统、重点药物监测、重点医院监测、处方事件监测、医院集中监测、药物流行病学研究等。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑17、【正确【101080031,点击提问】 E】 药品不良反应按其发生的机制可分为 A、B、C 三种类型。A 型不良反应：与药物的药理作用密切相关，系由于药物作用过强所致，与剂量相关，具有可性，停药或减量后症状很快减轻或，高但率低。B 型不良反应：与正常药理作用不相干的异常反应，与剂量无关，难，常规毒理学筛选难发现，发生率低但率高。C 型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期

18、较长，用药与反应没有明确的时间关系，难不可重现，发生机制不清。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】，【答疑18、【正确【101080030,点击提问】 E】 药品不良反应的预防：1.正确认识药品不良反应；2.加强新药上市前安全性研究；3.加强药品上市后评价；4.加强合理用药管理；5.积极开展药品不良反应【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】和监测工作。【答疑19、【正确【101080029,点击提问】 E】 药物警戒是指对药物应用于后不良作用及任何涉及用药问题和意外(包括用药错误、调剂错误和药品质量等)的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、

19、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。药物警戒是药物流行病学的一个分支，药物警戒的研究范围已远远超出了药品不良反应“合格药品在正常用法、用量下”的概念，它是上市药物在广大人群实际应用条件下的案例分析，在药物流行病学范畴中研究药物的不良事件或不良反应。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑20、101080028,点击提问】【正确【】 D】 药物警戒(pharmacovigilance)是指对药物应用于后不良作用及任何涉及用药问题和意外(包括用药错误、调剂错误和药品质量等)的发现，对因果关系的探讨和对应用安全性的全面分析评价，是发现、评价、认识和预防药物不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动。【该题针对“药品不良反应监测与分析”知识点进行考核】【答疑21、【正确【关系，难101080027,点击提问】 B】 C 型不良反应：背景发生率高，长期用药后出现，潜伏期较长，用药与反应没有明确的时间，不可重现，发生机制不清。【该题针对“药