《口腔黏膜病学》课程教学大纲

1、口腔黏膜病学课程教学大纲（适用于口腔医学专业五年制）一、课程基本信息课程名称口腔黏膜病学英文名称oral medicine课程编码3404B课程性质必修课总学时33学分2.0理论学时27实验学时6讨论学时0课外实践学时0适用专业口腔医学教研室口腔内科学二、课程目标口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科, 是口腔医学中的一门重要临床专业课程,其主要任务是根据口腔医学专业的培养目标,系统科学地阐述口腔粘膜病的发生、发展和转归。口腔黏膜病学的研究对象种类繁多，且与机体的全身状态关系密切，因此，不少国外学者将其称为oralmedicine,以强调它与普通内科学的联系。通过本课程学习，要

2、求学生掌握口腔粘膜的多发病及常见病的诊断及治疗能力，并能掌握口腔粘膜病的一般治疗原则及各种常见病的预防宣教能力，熟悉某些全身系统病的口腔表征，并具备基本防治能力。1.知识目标： 通过教学使学生了解口腔常见黏膜疾病的病因、病理、掌握临床表现、诊断要点和治疗原则，熟悉主要治疗方法和预防措施。2.能力目标：初步具有口腔粘膜常见病、多发病的防治知识；初步具有诊疗口腔黏膜疾病常用相关技术的操作能力。3.素质目标：通过本课程的学习，培养科学的思维方法，培养学生具有独立诊断和治疗如口腔感染类疾病、口腔超敏反应性疾病、口腔溃疡类疾病等常见疾病，明确口腔扁平苔藓和口腔白斑等癌前疾病存在的危害性，能在今后的口腔医

3、疗工作中开展对这类疾病的健康教育；并树立终身学习观念，认识到持续自我完善的重要性，不断追求卓越。三、课程的重点与难点章节重点难点第一章口腔黏膜病学概论口腔黏膜病的特点；口腔黏膜疾病的基本临床病损（中英文名称及临床特征）口腔黏膜组织的代谢与更新第二章口腔黏膜感染性疾病单纯疱疹的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防；口腔念珠菌病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防。单纯疱疹与疱疹型RAU及与其他疱性病毒类疾病的鉴别诊断；口腔念珠菌病与膜性口炎及与过角化性的口腔白色病变的鉴别。第三章口腔黏膜超敏反应性疾病药物过敏性口炎、血管神经性水肿、接触性口炎、多形性红斑的临床表现以及急救措施和治疗

4、原则。药物过敏性口炎、多形性红斑的诊断与鉴别诊断。第四章口腔黏膜溃疡类疾病复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床表现特点和分型、诊断、鉴别诊断、治疗原则；创伤性溃疡的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。如何理解全身因素对RAU溃疡发作规律的影响，并以此理解口腔黏膜病诊治中的全局观念。重型RAU的鉴别诊断。第五章口腔黏膜大疱类疾病寻常型天疱疮和瘢痕性类天疱疮的临床表现、诊断与治疗原则。正确理解寻常型天疱疮、瘢痕性类天疱疮的临床表现与其病理特征之间的关联性。第六章口腔斑纹类疾病口腔扁平苔藓的临床表现、诊断和鉴别诊断；口腔白斑病的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断。癌前状态和癌前病变的含义；如何理解口腔扁平

5、苔藓属于癌前状态，而口腔白斑病、口腔红斑病、属于癌前病变？第八章唇舌疾病各类唇炎的临床表现及诊断；各型口角炎的临床特点及治疗；舌部疾病的临床表现、诊断及治疗；灼口综合征的定义及临床表现。慢性唇炎与其他疾病唇部病损的鉴别诊断；灼口综合征的诊断与治疗；舌部疾病的鉴别诊断。第九章性传播疾病的口腔表征梅毒、淋病、尖锐湿疣的口腔表征；梅毒病的病原体、传播途径和预防措施。如何正确识别梅毒、淋病、尖锐湿疣的口腔表征。第十章艾滋病艾滋病或/和HIV感染者的口腔表征。艾滋病的口腔表征及与其他疾病的鉴别。四、教学时数分配表口腔黏膜病学教学时数分配表教学内容各教学环节学时分配章节主要内容理论实验讨论课外实践合计第一

6、章口腔黏膜病学概论22第二章口腔黏膜感染性疾病44第三章口腔黏膜超敏反应性疾病44第四章口腔黏膜溃疡类疾病426第五章口腔黏膜大疱类疾病22第六章口腔斑纹类疾病527第八章唇舌疾病426第九章性传播疾病的口腔表征11第十章艾滋病11学时合计27633五、教材与主要参考书教 材：1、口腔黏膜病学（第4版），陈谦明主编，人民卫生出版社,2012年10月（出版年月）。参考书：1、口腔黏膜病学（第3版），陈谦明主编，人民卫生出版社,2008. 2、实用口腔科学（第1版），郑麟蕃主编，人民卫生出版社,2004. 3、实用口腔内科学（第1版），李玉晶主编，中国中医药出版社,2001.4、口腔医学实验教程(

7、第3版)，王嘉德.主编，人民卫生出版社,2008。网络资源：1、/jpkc/kq/ssyd.asp?id=842、/pic/members/caries/index/index.html3、/classes/peri/peri343/main2.htm六、考核与评价考核形式：以理论知识考试与实验能力考核的综合方式评定成。评价方式：理论成绩采用闭卷考试的方式，实验成绩主要包括由考勤、实验操作、实验课后作业完成情况等综合评。评分标准：理论成绩占总成绩的80%，实验成绩占总成绩的20%。七、教学内容 (一)理论课部分第一章 口腔粘膜病学概论【教学目标】（1）掌握口腔粘膜疾病的基本临床病损如斑、斑片、

8、丘疹、斑块、疱、大疱、脓疱、溃疡、糜烂、结节、萎缩、皲裂、假膜、痂、坏死、坏疽等。（2）熟悉口腔黏膜的结构与功能；熟悉口腔黏膜组织的代谢与更新；熟悉口腔黏膜的增龄性变化；熟悉口腔黏膜上皮的结构蛋白。（3）了解口腔粘膜病的基本特点；了解口腔粘膜病学的基本概念与学习方法；了解口腔黏膜疾病的检查与诊断。【教学课时】理论2学时，实验0学时。【重点难点】重点：口腔黏膜病的特点；口腔黏膜疾病的基本临床病损（中英文名称及临床特征）。难点：口腔黏膜组织的代谢与更新。【教学内容】（1）概述：口腔粘膜与口腔黏膜病；口腔黏膜病学（2）口腔黏膜的结构与功能（3）口腔黏膜组织的代谢与更新（4）口腔黏膜的增龄性变化（5）

9、口腔黏膜疾病的基本临床病损（6）口腔黏膜病的检查与诊断【自学内容】（1）口腔粘膜上皮的结构蛋白：包括角蛋白 桥粒和桥粒蛋白、半桥粒和半桥粒蛋白、角化细胞膜套蛋白)；（2）口腔黏膜病学的发展简史。第二章 口腔粘膜感染性疾病【教学目标】（1）掌握单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的病因、临床表现、诊断和治疗原则。（2）熟悉单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的鉴别诊断；手足口病的传播途径和预防方法。（3）了解单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的发病机制；急性坏死性龈口炎的病因、临床表现、诊断与治疗原则；深部真菌

10、病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。【教学课时】理论4学时，实验0学时。【重点难点】重点：单纯疱疹的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防；口腔念珠菌病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防。难点：单纯疱疹与疱疹型RAU及与其他疱性病毒类疾病的鉴别诊断；口腔念珠菌病与膜性口炎及与过角化性的口腔白色病变的鉴别。【教学内容】（1）单纯疱疹:病因、发病机制、临床表现、组织病理、诊断与鉴别诊断、治疗、预防与预后。（2）带状疱疹:病因、组织病理、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断 、治疗（3）手足口病：病因、流行病学、组织病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防（4）口腔念珠菌病：病因、发

11、病机制与易感因素、组织病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防（5）球菌性口炎：病因、组织病理、临床表现、诊断及治疗（6）口腔结核：病因 、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗（7）坏死性龈口炎:病因与发病机制、组织病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预后转归、预防【自学内容】深部真菌病第三章 口腔粘膜超敏反应性疾病【教学目标】（1）掌握超敏反应的概念、分型；药物过敏性口炎、中毒性表皮坏死松解症、接触性口炎、苔藓样变、血管神经性水肿、多形性红斑和斯-约综合征的临床表现和诊断标准。（2）熟悉：各型超敏反应的特点、药物过敏性口炎、中毒性表皮坏死松解症、接触性口炎、苔藓样变、血管神经性水肿、多形

12、性红斑和斯-约综合征的鉴别诊断、治疗原则和预防。接触性口炎的病因及发病机制、治疗和预防原则。（3）了解：药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑的病因、发病机制和病理表现。【教学课时】理论4学时，实验0学时。【重点难点】重点：药物过敏性口炎、血管神经性水肿、接触性口炎、多形性红斑的临床表现以及急救措施和治疗原则。难点 ：药物过敏性口炎、多形性红斑的诊断与鉴别诊断。【教学内容】（1）概述（2）药物过敏性口炎（3）血管神经性水肿（4）接触性口炎（5）多形性红斑【自学内容】 常用抗过敏药物的作用机制及临床应用第四章 口腔粘膜溃疡类疾病【教学目标】（1）掌握复发性阿弗他溃疡（RAU）的临

13、床表现特点、分型、诊断、鉴别诊断、治疗原则及治疗方案选择；掌握白塞病的临床表现、诊断标准；掌握创伤性血疱和创伤性溃疡的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。（2）熟悉复发性阿弗他溃疡（RAU）的病因及主要治疗用药；熟悉白塞病的鉴别诊断及其全身治疗；熟悉放射性口炎的病因、临床表现及治疗。（3）了解复发性阿弗他溃疡（RAU）病理特点、流行病学情况、疗效评价试行标准；了解白塞病的流行病学情况、病因、中医病因机制及治疗方法；了解创伤性血疱和创伤性溃疡的病理；了解放射性口炎的临床评估及病理；了解赖特尔综合征的病因、病理、临床表现（包括主要症状和其他症状）、诊断、口腔局部及其全身治疗方法。【教学课时】理论

14、4学时，实验2学时。【重点难点】重点：复发性阿弗他溃疡（RAU）的临床表现特点和分型、诊断、鉴别诊断、治疗原则；创伤性溃疡的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗难点 ：如何理解全身因素对RAU溃疡发作规律的影响，并以此理解口腔黏膜病诊治中的全局观念。重型RAU的鉴别诊断。【教学内容】（1）复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）：包括病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防；（2）白塞病:包括流行病学特征、病因与病理、临床表现、诊断、鉴别诊断 、治疗与预防；（3）创伤性血疱和创伤性溃疡：创伤性血疱包括病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防；

15、创伤性溃疡包括病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防；（4）放射性口炎：包括病因、病理 、临床表现（急性放射性口炎、慢性放射性口炎）、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。【自学内容】（1）RAU疗效评价试行标准（2）RTOM的临床评估（3）莱特尔综合征第五章 口腔粘膜大疱类疾病【教学目标】（1）掌握：寻常型天疱疮的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则；（2）熟悉：瘢痕性类天疱疮的组织病理和临床损害特征。（3）了解：其他大疱性疾病。【教学课时】理论2学时，实验0学时。【重点难点】重点：寻常型天疱疮和瘢痕性类天疱疮的临床表现、诊断与治疗原则难点：正确理解寻常型天疱疮、瘢痕性类天疱疮的临床表现与其

16、病理特征之间的关联性。【教学内容】（1）天疱疮：包括病因与发病机制、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预后；（2）类天疱疮：瘢痕性类天疱疮的病因与发病机制、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（3） 其他大疱性疾病：副肿瘤性天疱疮、类天疱疮样扁平苔藓、线形IgA大疱性皮肤病。【自学内容】 糖皮质激素类药物的临床合理应用及副作用的预防第六章 口腔黏膜斑纹类疾病【教学目标】（1）掌握口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的定义、临床表现、诊断和鉴别诊断。（2）熟悉：口腔白色角化病的定义、白色海绵状斑痣的临床表现及其鉴别诊断；口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔红斑病

17、、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的组织病理表现及其防治措施；（3）了解：口腔扁平苔藓、口腔白斑病、口腔红斑病、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变组织病理及治疗方法。【教学课时】理论5学时，实验2学时。【重点难点】重点：口腔扁平苔藓的临床表现、诊断和鉴别诊断；口腔白斑病的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断。难点：癌前状态和癌前病变的含义；如何理解口腔扁平苔藓属于癌前状态，而口腔白斑病、口腔红斑病、属于癌前病变？【教学内容】（1）口腔扁平苔藓：包括概述、病因与病理、临床表现（口腔黏膜病损、皮肤病损、指（跖）甲病损、诊断、鉴别诊断（盘状红斑狼疮、口腔白斑病、口腔红斑病、黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、

18、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症）、治疗；（2）口腔白色角化症：包括病因 、临床表现 、病理 、诊断、鉴别诊断 、治疗；（3）口腔白斑病：包括定义、流行病学、病因、病理、临床表现、诊断、癌变倾向问题、鉴别诊断（白色角化症、白色水肿、白色海绵状斑痣、迷脂症、口腔扁平苔藓、粘膜下纤维化、梅毒粘膜斑）、防治；（4）口腔红斑病 ：包括定义、病因、临床表现、病理 、诊断、鉴别诊断 、治疗；（5）盘状红斑狼疮：包括概述、病因与病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断（慢性唇炎、良性淋巴组织增生性唇炎、扁平苔藓、多形性红斑）、防治和预后；（6）口腔黏膜下纤维性变：包括概述、病因、临床表现、诊断、癌变倾向、鉴

19、别诊断、防治。【自学内容】（1）白色海绵状斑痣（2）先天性角化病第八章唇舌疾病 【教学目标】（1）掌握各类唇炎的临床表现、诊断要点及治疗原则；掌握口角炎的病因、分类、临床表现、诊断要点及治疗原则；掌握地图舌、沟纹舌的临床表现、诊断要点及治疗原则，舌乳头炎、毛舌、正中菱形舌及舌扁桃体肥大的临床表现，舌淀粉样变的临床表现、诊断及鉴别诊断，萎缩性舌炎的病因、临床表现和对因治疗；掌握灼口综合症的临床表现及诊断。（2）熟悉：各类唇炎的病因及病理；舌疾病的鉴别诊断及局部处理；灼口综合征鉴别诊断及治疗。（3）了解： 各类唇炎的中医辨证治疗及其他舌疾病的病理【教学课时】理论4学时，实验2学时。【重点难点】重点

20、：各类唇炎的临床表现及诊断；各型口角炎的临床特点及治疗；舌部疾病的临床表现、诊断及治疗；灼口综合征的定义及临床表现。难点：慢性唇炎与其他疾病唇部病损的鉴别诊断；灼口综合征的诊断与治疗；舌部疾病的鉴别诊断。【教学内容】（1）唇炎：包括慢性非特异性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗）、腺性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗）、良性淋巴组织增生性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗）、浆细胞性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗）、肉芽肿性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗）、梅罗综合征（病因、病理、临床

21、表现、诊断、鉴别诊断、治疗）、光化性唇炎（定义、病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防）、超敏反应性唇炎。（2）口角炎：包括感染性口角炎（病因、临床表现、诊断、治疗）、创伤性口角炎（病因、临床表现、诊断、治疗）、接触性口角炎（病因、临床表现、诊断、治疗及预防）、营养不良性口角炎（病因、临床表现、诊断、治疗）。（3）舌疾病：包括地图舌（病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防）、沟纹舌（病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗）、舌乳头炎（病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防）、毛舌（病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防）、正中菱形舌炎（病因、病理、临

22、床表现、诊断与鉴别诊断、治疗）、舌扁桃体肥大（病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防）、萎缩性舌炎（病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗与预防）。（4）灼口综合征：包括病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。【自学内容】舌淀粉样变：病包括因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。第九章 性传播疾病的口腔表征【教学目标】（1）掌握：梅毒的病因及临床特点；淋病的病因及临床表现。（2）熟悉：梅毒的分类、实验室检查及治疗；淋病的实验室检查；尖锐湿疣的临床特征。（3）了解：淋病以及尖锐湿疣的治疗【教学课时】理论1学时，实验0学时。【重点难点】重点：梅毒、淋病、尖锐湿疣的口腔表征；梅毒

23、病的病原体、传播途径和预防措施；难点：梅毒、淋病、尖锐湿疣的实验室检查项目及诊断意义；如何正确识别梅毒、淋病、尖锐湿疣的口腔表征？【教学内容】（1）梅毒：包括定义、病因、组织病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；（2）淋病：包括病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；（3）尖锐湿疣：包括病因、组织病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。【自学内容】抗生素的分级管理及临床合理应用第十章 艾滋病【教学目标】（1）掌握艾滋病的病因、传播途径、口腔表现；（2）熟悉艾滋病的发病机制、临床表现、治疗及其预防；（3）了解：艾滋病的常用实验室检查方法。【教学课时】理论1学时，实验0学时。【重点难点】重点：艾滋病或

24、/和HIV感染者的口腔表征难点：艾滋病的口腔表征及与其他疾病的鉴别【教学内容】艾滋病：包括定义、流行病学特点、病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预防【自学内容】口腔医护人员如何作好 职业暴露的防护工作？(二)实验课课程实验教学内容与要求一、实验（见习）教学目的与基本要求口腔粘膜病学实验课是口腔粘膜病学教学中的重要组成部分，包括多媒体资料学习和临床见习，它可增强学生的感官印象，加强对理论知识的理解，是理论教学的重要补充。通过实验课的学习，使学生掌握口腔黏膜病的基本病损和常见黏膜疾病的临床表现，熟悉口腔粘膜病学的基本诊疗技能，锻炼和提高综合分析和处理病人的能力，为进入临床

25、实习的继续提高打下良好的基础。同时,通过实验课,初步培养学生树立为病人服务的思想及严肃认真的科学工作态度。二、实验教学环节和教学方法 在口腔粘膜病学实验的教学中，教师应认真按照三基（基本理论、基本知识、基本技能）和三严（严肃态度、严格作风、严密方法）的要求培养学生。学生通过观看、见习操作、与病人交流、自学、教师辅导、讨论等方式完成教学大纲内容，采用启发式、讨论式、交互式等多种教学手段。三、见习学时6学时。四、见习内容与要求1. 实验（见习）项目一览表：序号项目名称学时实验类型实验类别见习地点 1口腔黏膜溃疡类疾病2综合型必做口腔小教室和口腔门诊2口腔黏膜斑纹类疾病2综合型必做口腔小教室和口腔门诊3口腔黏膜唇舌类疾病2综合型必做口腔小教室和口腔门诊合计62、实验（见习）内容及要求：见习一 口腔黏膜溃疡类疾病示教【见习要求】（1）掌握口腔溃疡性疾病的主要临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。（2）熟悉口腔溃疡类疾病的病历书写。（3）了解口腔溃疡类疾病的病因。【教学学时】2学时【见习方法】多媒体授课课件、专科病例光碟播放、临床观摩、病例示教、小组讨论式学习【教学内容】（1）简短讲授口腔溃疡类疾病的主要临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；（10分钟）（2）多媒体播放口腔溃疡类疾病、感染类疾病、超敏反应类疾病以及15种基本临床病损的临床病例图片，加深学生对常见疾病