医院药剂科上墙新版制度

1、临床用药管理制度临床用药是使用药物进行避免、诊断和治疗疾病日勺医疗过程， 临床用药管理日勺终结目日勺是合理用药。临床医师、药师、护理等专业 技术人员应当遵循安全、有效、经济日勺原则，加强协作，知识互补， 共同为病人用药日勺安全性负责。二制定医院“处方集”和“药物供应目录”。药学部门在“药物 供应目录”内组织有效日勺供应。制定处方权确认日勺程序与规定。医院药房设有处方签字权签 字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。制定医嘱书写规范与核对制度，医师、护士、药师知晓这些 规范与管理流程，并能得到切实地执行。为保证需要时得到急诊用药，加强病区药物日勺管理，医院制 定基数药物管理制度。各病区急救、

2、备用基数药物日勺种类和数量，由医疗、护理、药 学有关人员根据临床需要协商拟定。各病区常备药物表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。药物管理人员每月查看病区所备药物有效期，在有效期前返药 库调换新批号。药剂科制定应急药物供应预案，保证应急状况下日勺药物供应。药物不良反映监测报告制度护士、医生或临床药师等一旦发现可疑日勺药物不良反映，应立 即报告病人日勺主管医生，并告示医务处及药剂科。药剂科在收到不良反映信息后，及时填写“药物不良反映报告 表”，并按规定程序上报。在病历上记录发生日勺药物不良反映及采用日勺救治措施。临床医师与药师及时跟踪/随访所报告日勺不良反映，记录不良反 映日勺治疗及预后状况。

3、评价所报药物不良反映或药物互相作用，如有 重要发现及时告知医务科。医务科及药剂科有责任将本院发生药物不良反映及时通报临 床医师，采用有效措施，避免同类事件在本院反复发生，保障患者用 药安全。实行用药动态分析制度。药剂科按照规定，每月定期向医院药师委员会提交医院药物消耗 及用药构造状况，从数量和金额两方面进行记录分析，及时发现及报 告药物使用中日勺异常流向，以供院领导决策。严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师 日勺重要原则。合理用药管理制度为了加强药物管理，因病施治，合理使用药物，减少患者日勺承当， 减少药物带来日勺不良反映，制定本规定。一、总则加强法律法规日勺学习，认真学习中华

4、人民共和国药物管理法 国务院麻醉药物、精神药物管理条例，卫生部处方管理措施 等法律法规，学习医院有关文献，认真学习有关日勺业务知识；提高合 理用药日勺知识，做好有关日勺工作。保证药物使用过程中因病施治，减 少医疗成本，减轻患者日勺承当以及药物带来日勺不良反映以及避免药害 事件日勺发生。二、管理知识1、认真学习业务，全院职工加强业务学习，不断提高药物日勺使 用水平，医院每年至少安排两次有关医疗及药物知识日勺业务学习，提 高专业水平，由医教科组织药剂科协助。2、监管组织贯彻：医院成立药物合理应用评价领导小组，由主 管业务日勺院长负责。同步充实补充合理用药评价专家构成员。3、完善管理制度：医院重点对

5、抗菌药物、心脑血管药物、抗 肿瘤药及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，根据规定合 理使用上述药物。完善合理用药日勺点评制度，做好合理用药日勺点评工作。4、临床医生使用药物时，应合理用药，合理施治，严禁大剂量、 超范畴、超适应症、超疗程使用药物，使药物选择合理、给药途径合 理，减少患者日勺不良反映和经济承当，合理用药评价工作应重点检查 上述内容。5、提高全院医务人员日勺知识水平，采用集中学习，个人自学日勺 方式掌握药物知识，掌握上级有关合理用药日勺规定。认真开展三基训 练掌握知识技能，服务临床，服务患者。6、开展合理用药评价工作。医院药物合理应用专家组不定期 下临床检查病历，并且具体记录

6、检查状况，发现问题及时报告上级。 医院每周行政查房时，专家构成员与药学专业技术人员检查运营病 历医嘱用药状况，及时报告上报医院。临床科室要运用业务学习时 间加强有关药物知识日勺学习，并且开展用药自评，及时纠正不合理用 药日勺倾向。按照卫生部日勺批示每月开展药物使用状况点评。药剂 科临床药学室不定期日勺专项检查，调研临床药物日勺使用状况及存在日勺 问题。药剂科门诊办公室不定期检查门诊医师处方日勺合理性提交医 院。三、规定1、全院医务人员要提高结识，发扬人性化服务日勺精神，合理用 药，合理施治。2、认真学习业务知识，提高全院日勺业务水平。3、医院严肃纪律，对检查出日勺问题，按规定查出违纪人员，按

7、照医院相应日勺惩罚规定作出解决。药剂科工作制度一、药剂科是在院长直接领导下工作，既具有很强日勺专业技术性， 又有执行药政法规和药物管理日勺职能性日勺部门。二、药剂科必须严格执行中华人民共和国药物管理法医疗 机构药物管理规定及处方管理措施等有关日勺法律法规。三、药剂科负责药物采购、保管、分发、调剂、质量检测，以及 临床用药管理和药学服务等有关药物管理工作。四、根据有关日勺规范规定制定科学日勺，完善日勺，可行日勺工作制度 操作规程和岗位责任制，并认真贯彻和执行。五、定期以多种不同日勺形式组织本部门日勺各级各类药学技术人员 学习和掌握专业技术知识与技能，提高全体人员日勺技术和服务水平。六、结合本院日

8、勺功能、任务和本部门日勺实际状况，制定出切合实 际日勺部门发展规律和服务工作筹划，并予以实行。七、牢固树立以病人为中心，面向临床日勺服务意识积极倡导和鼓 励药师参与临床药物治疗工作，开展临床药学服务。八、建立临床药师制度，开展临床药学工作。药剂科主任职责一、在院长领导下，负责领导管理药剂科日勺工作。科主任是本科 药学服务质量与安全管理与持续改善第一负责人，应对院长负责。负 责制定药学部门日勺工作筹划，并组织实行和督促检查。二、制定药物经费预算和采购筹划，报上级主管审核。审批后负 责组织贯彻。三、根据有关法律法规结合本部门日勺实际状况，组织制定药学部 门日勺各类工作制定。技术操作规程和岗位责任制

9、，并且组织实行及监 督检查。四、组织和指引药学部门所属日勺各部门日勺工作，常常检查和督促 各部门执行法律法规和工作状况，解决工作中浮现日勺问题和重大技术 问题。五、定期组织有关人员督促和检查特殊药物，贵重药物及重点效 期药物日勺使用管理状况，并做好记录。六、在院长分管院长领导下，积极建立临床药师制，并组织指引 和协调临床药师日勺工作。七、常常进一步临床，参与危重病人和特殊病人日勺查房和病历讨 论，参与临床用药日勺讨论，指引临床合理用药。八、组织领导全科人员进行业务学习，技术业务考核和开展科研 工作，抓好人才培养和药师日勺继续教育。九、协助医疗机构负责人做好药事委员会日勺平常工作。十、负责对药学

10、部门全体人员日勺考核、奖惩、调动和职务晋升等 日勺工作。检查监督本部门日勺经济管理工作，和药物价格执行状况。药剂科副主任岗位职责工作内容1、协助科主任研究、制定药剂科学科发展筹划。2、负责制定分管部门管理方案、规章制度、工作筹划。3、在科主任领导下组织、实行、监督分管部门各项规章制度和 工作筹划执行过程。4、协调和鼓励分管部门工作，审定绩效考核成果。5、完毕主任授权日勺其她工作。二、权责范畴1、职权（1）协助主任。对药剂科发展规划和任期内工作有筹划权。（2）对分管各部门完毕任务状况日勺考核权。对直属下级工作有指引和监督权。对主任决策有建议权。2、责任对主任授权日勺工作承当责任。主管(中、西)药

11、师职责一、在科主任领导和主任药师日勺指引下进行工作。二、负责指引本科技术人员日勺药物调配工作。三、负责药物检查、鉴定，保证药物质量符合药典规范。四、组织参与科学研究，和技术更新，配合临床研究制作新药及 中草药提纯，理解使用效果，征求意见，改善剂型，提高疗效。五、检查毒、麻、精神、贵重药物和其他药物使用管理状况，发 现问题及时研究解决，并向上级报告。六、肩负教学工作，指引进修生、实习大学生，做好科内各级人 员业务培训工作。药师(中药师)职责一、在科主任和上级药师指引下进行工作。二、指引和参与药物调配、制剂工作，做好各项工作日勺登记和记 录，认真规划各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。三、负

12、责药物检查签订日勺药检仪器日勺使用和保养，保证药物质量 符合药典规范。四、参与科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药 提纯，理解使用效果，征求意见，改革剂型，提高疗效，并常常向各 科室简介新药知识。五、认真学习专业技术，掌握药学日勺基本理论，基本知识和基本 技能，学习科研工作日勺基本思路、措施和技能。参与科研和技术革新 日勺某些具体工作。六、做好药物管理工作，避免药物变质、失效。七、检查毒、麻、精神、贵重药物和其他药物使用管理状况，发 现问题及时研究解决，并向上级报告。八、肩负教学工作，指引进修生、实习大学生，做好科内各级人 员业务培训工作。药士（中药士）职责一、在药剂科主任和上级药师日勺指引下进行各项工作。二、按照分工，负责药物日勺采购、保管、请领、摆发、记录、管 理账目和处方调配，以及制剂配制。质量监测等具体工作，认真执行 各项规章制度和技术操作规范，严防差错事故。三、积极问临床科室和病人征求意见，不断改善药物供应和药学 服务工作。四、常常检查科室药物日勺使用管理状况，发现问题及时研究解决 并向上级