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文档简介

1、静脉输液的输液反应处理及故障排除法主讲人 范艺缤 （川北医学院）静脉输液方法开放式输液法密闭式输液法【注意事项】 1.严格执行无菌操作原则及查对制度。2.注意保护和合理使用静脉。3.根据病情合理安排输液顺序。4.妥善固定防脱出。5.加强巡视，勤观察 。针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。针头阻塞 折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。根据医嘱调节滴速发热反应【原因】输入致热物质(

2、致热原、死菌、游离菌体蛋白)；【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温38左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。【护理要点】 1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理。 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。循环负荷过重 (急性肺水肿)【原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。 静脉炎【原因】 1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染。 2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现 】 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。【护理要点】 1.严格执行无菌技术操作。 2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分稀释对血管有刺激的药物。 3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。4.超短波理疗。5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗。空气栓塞【原因】.输液、输血

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