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文档简介

1、国际护理论坛学习分享主要内容 建立前瞻性护理质量管理系统 医护一体化查房建立前瞻性护理质量管理系统 前瞻性护理质量管理理念： 将终末式的监控行为转变为为护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性，减少护理失误的一种管理模式。 建立前瞻性护理质量管理系统质量建设 标准建设-标准操作程序（）：(1)将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作(2) 把一个岗位应该做的工作进行流程化和精细化，使得任何一个人处于这个岗位上，经过合格训练后都可以很快胜任该岗位 建立前瞻性护理质量管理系统质量检查/评价 结构质量评价质量管理组织、设施设备环境、人力

2、配备、政策/方针/程序/工作模式、标准/技术规范/流程/指引/制度 过程质量评价诊疗规范/护理程序的执行、技术常规/指引的执行、管理制度/流程的执行、用药、文书、健康教育/出院追踪、无菌技术/院感要求的执行等结果评价质量患者结局：健康状况、满意度、院感发生率、不良事件发生率等建立前瞻性护理质量管理系统 质量持续改进 全员参与 多种形式 持续改进项目来源于质量指标分析结果、临床病人需要 改变护理质量管理委员会职能， 用项目管理小组替代 医护一体化查房内涵 建立与临床医疗相符合的临床护理思维方式 评估对照推测判断-报告医生-验证 张中南护理观察与评估 建立医疗与护理学科间协作医生：疾病分析、诊断和

3、治疗 护士：重点观察/治疗效果反馈；帮助患者提高适应性/依从性 护士要会，谁教？医生。 掌握医学、护理基础、专科知识与技能常见疾病的病因、生理、病理过程； 常用的专科检查/常用的评估工具；阳性症状体征、预警值危急值的病理生理变化； 手术指征、方式、并发症 专科疾病的预后、转归，健康教育知识 使用医护沟通无障碍的 “标准语言” 临床各种评估工具；临床各种检查、检验指标正常值； 外科各专科手术方式（专业术语）； 使用规范“SBAR”交流工具 。医护一体化查房体现“共同”同组查房；共同关注阳性结果及危急值；共同讨论：治疗计划及目的、手术方案及潜在风险-医生；评估与检查检验结果，用药不良反应及并发症，早期康复计划-医生护士。医护一体化查房模式方法 （1）每天主动参与重点病人（新入院、重症、刚手术后病人、有疑问）的责任医生查房 （2）每周一次

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