《生理学》理论课程教学大纲-5年制临床医学

1、生理学课程教学大纲（2019年修订）一、课程基本信息二、课程简介：课程名称生理学课程代码0102010英文名称physiology课程性质专业基础课开课单位基础医学院适用专业五年制临床医学专业先修课程解剖，组胚，细胞生物学学 分4.5总学时72开课学期第3学期课堂授课学时44线上授课学时28生理学是研究生命活动规律的科学。其任务是研究人体及其细胞、组织、器官 等组成局部所表现的各种生命现象的活动规律和生理功能，说明其产生机制，以及 机体内、外环境变化对这些活动的影响。在医学教学中，生理学作为医学科学的重 要基础理论课之一，与其他医学基础理论课和临床课之间有着密切的联系。在学习 生理学课程之前，

2、学生应首先掌握人体解剖学和组织胚胎学等形态学知识。形态为 功能的基础，功能建立于形态的基础之上。生理学的学习又为后续课程，如药理学、 病理生理学以及内、外科等临床课程的学习打基础的。医学中关于疾病的理论研究 是以生理学的基本理论为基础的；反过来，通过医学实践又可以检验生理学基本理 论是否正确，并不断丰富生理学理论和推动生理学开展。生理学的教学目的应该使 学生掌握正常人体生命活动的基本规律。教学中应强调让学生掌握生理学的基本理 论、基本知识和基本实验技术，要把精力集中在培养学生分析问题、解决问题的能 力上，为学习其他基础医学课程以及从事医疗、卫生实践打下必要的基础。近二三 十年来，由于基础学科和

3、新技术的迅速开展，以及相关学科间的交叉渗透，极大地1/20第六章消化和吸收.教学目的与要求：了解咀嚼和吞咽，胆汁分泌和排出的调节，小肠液的性质、成分和作用，分泌 的调节，大肠液的分泌，大肠的运动形式，大肠内的细菌作用，排便反射，主要营 养物质的吸收部位及方式；熟悉消化道平滑肌的电生理特性，胃肠神经支配及其作 用，胃肠激素及其作用，唾液的成分、作用和分泌调节，食物在消化道中进行消化 和吸收的基本方式和过程，小肠内主要营养物质的吸收机理和影响因素，神经和体 液因素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用；掌握消化和吸收的概念，消化道平 滑肌的一般特性，胃液、胰液、胆汁的性质、成分和作用，胃液、胰液、胆汁

4、的分 泌及其调节，胃与小肠运动的形式和作用，胃的排空与调节，小肠是主要的吸收场 所的原因。.学时分配：论课：线上2学时，线下3学时.教学重点：消化和吸收的概念，消化道平滑肌的一般特性，胃液、胰液、胆汁的性质、成 分和作用，胃液、胰液、胆汁的分泌及其调节，胃与小肠运动的形式和作用，胃的 排空与调节，小肠是主要的吸收场所的原因。.教学难点：各种神经和体液因素对胃液、胰液、胆汁分泌的调节，对胃运动的调节。.理论教学内容：(1)概述：消化和吸收的概念；消化腺分泌的机制，消化道平滑肌的一般特性 和电生理特性。消化系统的神经支配：外来神经支配和壁内神经丛。胃肠激素。口腔内消化：唾液的性质、成分、作用。唾液

5、分泌的调节。咀嚼：咀嚼运 动的意义。吞咽，吞咽的各期，食道的蠕动，神经对吞咽运动的支配。食道-胃括约 肌的作用。10/20（3）胃内消化：胃液的性质、成分和作用；盐酸分泌的机制，胃蛋白酶原的激 活，胃粘膜屏障与粘液碳酸氢盐屏障。胃液分泌的调节：基础胃液分泌。头期、胃期 和肠期的胃液分泌，调节胃液分泌的神经和体液因素。胃的运动：胃的容受性舒张， 胃的紧张性收缩，胃的蠕动。胃运动的调节：神经和体液因素对胃运动的调节。胃的排 空及其调节：胃内容物的容量、十二指肠内渗透压、酸碱性、食物性质等对胃排空 的影响及其机制、呕吐反射。（4）小肠内消化：胰液的性质、成分和作用。胰液分泌的调节：神经调节和体 液调

6、节。胆汁的性质、成分、作用。胆囊的功能。胆汁分泌和排出的调节：神经因 素和体液因素的作用。小肠液的性质、成分和作用，小肠液分泌的调节、小肠的运 动形式：紧张性收缩、分节运动和蠕动，消化间期小肠周期性运动。小肠运动的调 节：内在神经神经丛和外来神经作用，体液因素的作用。回盲括约肌的功能。（5）肝脏的消化功能和其它生理作用：肝脏的功能特点，肝脏的主要生理功能， 肝脏功能的储藏及肝脏的再生。（注：该节书本上有，但不作为教学内容）（6）大肠的消化：大肠液的分泌、大肠内细菌的活动。大肠的运动形式，排便 反射，食物残渣通过消化道的时间。（7）吸收：吸收的概念。吸收的部位和机制。水分、电解质的吸收。三种营养

7、 物质和维生素的吸收。第七章能量代谢与体温1.教学目的与要求：了解机体能量的来源和去路，能量代谢的测定原理和方法，基础代谢率的测定 方法；熟悉体温的正常值、正常变异与测定方法；掌握食物的热价、氧热价与呼吸 商的概念，影响能量代谢的因素，基础代谢率的概念及测定意义，机体的产热和散 热过程，体温的概念及其调节。2,学时分配：理论课：线上2学时，线下2学时11/20.教学重点：食物的热价、氧热价与呼吸商的概念，影响能量代谢的因素，基础代谢率的概 念及测定意义，机体的产热和散热过程，体温的概念及其调节。.教学难点：间接测热法的原理和方法。.理论教学内容：能量代谢的概念。机体能量的来源、在机体代谢过程中

8、能量的释放、储存、 转化及利用。能量代谢的测定：间接测热法的原理和方法，食物的热价、氧热价、呼 吸商。体外表积定律。影响能量代谢主要因素：肌肉活动，食物的特殊动力作用，精神 状态，环境温度。基础代谢和基础代谢率的概念，基础状态和测定方法，生理变动、 正常值范围及其临床用途。体温：体表温度和体核温度，体温的概念及其相对稳定的意义，体温的生 理变动、临床常用的测定体温的方法和部位。机体的产热与散热的平衡。主要产热 器官、产热形式和产热活动的调节。散热过程：辐射，传导与对流，蒸发，不感蒸 发与发汗。散热调节，皮肤血管收缩的调节，汗腺活动的特点与调节，发汗的种类 及发汗中枢。体温调节的机制：体温调控系

9、统概念，外周与中枢温度感受器，体温 调节的基本中枢，视前区与下丘脑前部的作用及下丘脑后部的整合作用。调定点概 念。体温调节的化学因素。第八章尿的生成和排出.教学目的与要求：了解尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义，尿液的浓缩和稀释 机制，排尿反射；熟悉肾血液循环的特征及肾血流量的调节，利用清除率的概念测 定肾小球滤过率和肾血流量，以及推测肾小管的功能；掌握尿生成（滤过、重吸收 和分泌）的过程及其影响因素，尿生成的调节，清除率的概念。.学时分配：12/20理论课：线上2学时，线下4学时.教学重点：尿生成（滤过、重吸收和分泌）的过程及其影响因素，尿生成的调节，清除率 的概念。.教学难点：

10、肾小管和集合管中各种物质的重吸收和分泌的机理、调节因素和在维持机体的 水电解质平衡、酸碱平衡中的意义；尿的浓缩和稀释机理。.理论教学内容：（1）肾的功能解剖和肾血流量：肾单位的构成，球旁器，滤过膜的构成，肾的 神经支配和血管分布；肾血流量的自身调节（肌源性机制、管-球反响）；肾血流量 的神经和体液调节。（2）肾小球的滤过功能：有效滤过压；影响肾小球滤过的因素（肾小球毛细血 管血压，囊内压，血浆胶体渗透压，肾血浆流量）。（3）肾小管与集合管的物质转运功能：肾小管与集合管中物质转运的方式；肾 小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌：近端小管、髓神、远曲小管和集合管对 Na、Cl-和水的重吸收，HCO

11、3-的重吸收和H的分泌，NH,的分泌与H、HCQ-的转运， K，的重吸收和分泌，钙的重吸收和排泄，葡萄糖和氨基酸的重吸收。（4）尿液的浓缩和稀释：尿液的稀释，尿液的浓缩，直小血管在维持肾髓质高 渗中的作用。（5）尿生成的调节：肾交感神经的作用；血管升压素的作用和影响血管升压素 分泌的因素；肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分、激活过程，血管紧张素H、血 管紧张素III、醛固酮的功能，肾素分泌的调节；心房钠尿肽对肾小球滤过率的影响, 对集合管的影响，对其他激素的影响；其他激素的作用和分泌调节。尿生成调节的 生理意义。（6）清除率：清除率的定义和计算方法；测定清除率的意义（测定肾小球滤过13/2

12、0 率，菊粉清除率，内生肌酊清除率，测定肾血流量，推测肾小管的功能）。尿的排放：膀胱与尿道的神经支配，排尿反射，排尿异常。第九章感觉器官的功能.教学目的与要求：了解感受器的分类，嗅觉，味觉，皮肤感觉，平衡感觉，嗅觉与味觉；熟悉本 体感觉、触压觉、温度觉的一些基本问题，耳蜗的生物电现象；掌握感受器的一般 生理特性，痛觉的基本问题，眼的折光系统及调节，眼的感光功能，颜色视觉及机 制，与视觉有关的假设干生理现象，外耳和中耳的传音功能，内耳的感音功能。.学时分配：理论课：线上2学时，线下4学时.教学重点：感受器的一般生理特性，痛觉的基本问题，眼的折光系统及调节，眼的感光功 能，颜色视觉及机制，与视觉有

13、关的假设干生理现象，外耳和中耳的传音功能，内耳 的感音功能。.教学难点：眼的感光功能，耳的感音功能。.理论教学内容：（1）感觉功能：感受器和感觉器官，感受器的一般生理特性，感觉通路中的信 息编码和处理，感觉系统的神经通路。（2）躯体和内脏感觉：躯体感觉（触-压觉、温度觉、本体感觉、痛觉），内脏 感觉，内脏痛特征及牵涉痛。（3）视觉：眼的折光成象特点，简化眼。眼的调节：晶状体的调节，远点、近 点概念，瞳孔的调节，瞳孔对光反射，双眼球会聚。眼的折光能力异常。视网膜两 种感光换能系统结构和功能特点，视紫红质的光化学特性，视杆细胞外段的微细结 构和光一电转换机制，视锥细胞和颜色视觉，三种视锥细胞和色觉

14、学说，色盲，视14/20 觉信息在视网膜内的传导和处理。明适应和暗适应，视敏度，视野，视后像和融合 现象，双眼视觉和立体视觉。（4）听觉：外耳和中耳的传音功能，鼓膜和听骨链的作用，咽鼓管的功能，声 音传向内耳的途径；耳蜗的感音功能，基底膜的振动和行波理论，科蒂器毛细胞的 换能作用，耳蜗的生物电现象和微音器电位；听阈与听域，耳蜗对声波频率和强度 的分析。（5）平衡感觉：前庭器官的感受装置和适宜刺激；前庭反响。其他感受器的功 能。（6）嗅觉和味觉：嗅觉感受器和嗅觉的一般性质；味觉感受器和嗅觉的一般性 质；嗅觉和味觉的中枢分析。第十章神经系统的功能.教学目的与要求：了解神经元和神经胶质细胞的一般功能

15、，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性 作用，突触的可塑性，神经递质的鉴定，人体内主要的神经递质和受体系统（肾上 腺素、多巴胺、5-HT、组胺、氨基酸类、神经肽、喋吟类、气体分子类），神经系统 对本能行为和情绪反响的调节，皮层诱发电位，脑电图的机理，觉醒与睡眠的机制， 脑的高级功能；熟悉非定向突触传递与电突触，丘脑前感觉传入系统，躯体和内脏 感觉的皮层代表区，脊髓、低位脑干、大脑皮层对内脏活动的调节，睡眠的时相； 掌握神经纤维兴奋传导及经典的突触传递的特征、过程，神经递质和受体基本概念， 人体内主要的神经递质和受体系统（乙酰胆碱、去甲肾上腺素），反射活动的基本规 律，丘脑的核团，感觉投射系统，神经

16、系统对躯体运动的调节功能，自主神经系统的 功能特征，下丘脑对内脏活动的调节。.学时分配：论课：线上6学时，线下7学时.教学重点：15/20神经纤维兴奋传导及经典的突触传递的特征、过程，神经递质和受体基本概念， 人体内主要的神经递质和受体系统（乙酰胆碱、去甲肾上腺素），反射活动的基本规 律，丘脑的核团，感觉投射系统，神经系统对躯体运动的调节功能，自主神经系统的 功能特征，下丘脑对内脏活动的调节。.教学难点：突触的可塑性，人体内主要的神经递质和受体系统，眼的感光功能，耳的感音 功能，大脑皮层主要运动区、运动传出通路及其功能，学习和记忆的过程。.理论教学内容：（1）神经系统功能活动的基本原理：神经元

17、基本结构与功能，神经纤维传导的 特征、传导速度、分类，神经纤维的轴浆运输，神经的营养性作用；神经胶质细胞的 基本功能。经典的突触传递：突触分类，基本结构，传递过程、兴奋性突触后电位、 抑制性突触后电位，突触传递特征，突触可塑性；非定向突触传递、电突触传递的特 点；神经递质和受体：递质的概念、分类，递质的共存、递质的代谢，受体、配体、 激动剂、拮抗剂、受体亚型、突触前受体、受体作用机制、受体脱敏现象；主要递 质、受体系统。反射的分类和中枢控制；中枢神经元的联系方式；中枢抑制（突触后抑制、突触前抑制）；中枢易化。（2）神经系统的感觉分析功能：躯体感觉传入通路（丘脑前感觉传导与分析功 能，丘脑核团，

18、特异投射系统与非特异投射系统，脑干网状结构的上行激动系统）， 内脏感觉传入通路；躯体和内脏感觉的皮层代表区。（3）神经系统对躯体运动的调控：运动的分类，运动调控的基本结构和功能。 脊髓运动神经元和运动单位；脊休克现象、机制，屈肌反射和对侧伸肌反射，牵张 反射过程、定义、分类、意义，腱反射和肌紧张的比拟，肌梭和腱器官的功能。脑 干对肌紧张的调节，网状结构的易化区及抑制区，去大脑僵直现象、原因、类型； 脑干对姿势的调节，状态反射和翻正反射。大脑皮层对躯体运动的调节，大脑皮层 主要运动区、运动传出通路及其功能。基底神经节对躯体运动的调节，基底神经节16/20 损害时的临床主要表现类型。小脑对躯体运动

19、的调节，前庭小脑、脊髓小脑、皮层 小脑的功能。（4）神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节：自主神经系统的结构特征 和功能特征；脊髓对内脏活动的调节，低位脑干对内脏活动的调节，下丘脑对内脏 活动的调节，大脑皮层对内脏活动的调节；本能行为和情绪反响的神经调节。（5）脑电活动及觉醒和睡眠：脑电图波形分类，脑电波形成机制，皮层诱发电 位；觉醒状态的维持、行为觉醒和脑电觉醒，睡眠时相：慢波睡眠与快波睡眠、睡 眠机制。（6）脑的高级功能：学习的形式与记忆过程；大脑皮质的语言中枢，左右半球 的功能特征。第十一章内分泌.教学目的与要求：了解激素的分类与作用机制，胰高血糖素的作用，肾上腺髓质激素的作用和分

20、泌的调节，前列腺素、瘦素的作用；熟悉激素的作用方式、作用的一般特征，甲状 腺激素合成与碘代谢，钙磷代谢有关的激素的功能与调节，催乳素、缩宫素的功能 及其调节。掌握神经分泌、激素的概念，下丘脑激素、生长激素、甲状腺激素、肾 上腺糖皮质激素和胰岛素的功能及其调节。.学时分配：论课：线上2学时，线下2学时.教学重点：神经分泌、激素的概念，下丘脑激素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质 激素和胰岛素的功能及其调节。.教学难点：激素的作用机制。.理论教学内容:17/20(1)内分泌与激素：激素的概念和作用方式，激素的分类，激素作用的一般 特性，激素作用的机制，激素分泌的调节。(2)下丘脑-垂体和松果体内

21、分泌：下丘脑调节肽的概念。腺垂体激素：生长激 素，催乳素。神经垂体激素：血管升压素，缩宫素。(3)甲状腺内分泌：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生物学作用，甲 状腺激素分泌的调节。(4)甲状旁腺、维生素D3与甲状腺C细胞内分泌：甲状旁腺激素，降钙素，1, 25-二羟维生素D3的生物学作用及分泌的调节。(5)胰岛内分泌：胰岛素的生物学作用，胰岛素分泌的调节。胰高血糖素的生 物学作用，胰高血糖素的分泌调节。(6)肾上腺内分泌：糖皮质激素的生物学作用，糖皮质激素分泌的调节；肾上 腺髓质激素的合成与代谢，肾上腺髓质激素的生物学作用，肾上腺髓质激素分泌的 调节。(7)组织激素和功能器官内分泌：前列腺

22、素、瘦素的作用。第十二章生殖.教学目的与要求：了解睾丸的生精作用；妊娠过程。掌握睾丸的内分泌作用及睾丸功能的调节； 卵巢的内分泌功能，卵巢周期和子宫周期的激素调节。2,学时分配：论课：线下2学时.教学重点：卵巢的生卵作用和内分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用，卵巢周期性活动 的调节。.教学难点：卵巢周期性活动的调节。18/20.理论教学内容：（1）男性生殖功能与调节：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾酮的生理作用， 睾丸功能的调节。（2）女性生殖功能与调节：卵巢的生卵作用和内分泌功能，雌激素和孕激素的 生理作用，卵巢周期性活动的调节。受精，着床，妊娠的维持及激素调节。四、教学方法主要通过理论课课堂

23、讲解（配合使用动画、微视频、教学互助软件等）帮助学 生尽快理解生理学知识，一些重点和难点的局部，通过网上课程中心平台答疑和讨 论加深对知识的掌握，配合使用网上课程中心平台作业、教学互助软件答题和案例 讨论等方式检验教师的授课效果和学生的掌握情况。五、教材及参考书（一）教材王庭槐 主编 生理学第9版.人民卫生出版社，2018年（Z.）参考书1王庭槐主编 生理学（八年制）第3版.人民卫生出版社，2015年2王庭槐主编 生理学第8版.人民卫生出版社，2013年六、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、答疑、讨论、作业、阶段性测试），课终考核（闭卷测试）（二）成绩评定方法（黑体小四号）成绩构成：课

24、终考核成绩义50% +过程考核成绩X 50%20/20 推动了生理学研究向微观的细胞分子水平深入开展和向宏观的整体水平加快扩展。在教学中，也要向学生介绍生理学重大的新成就，使学生对生理学的世界先进水平 有所了解。本教学大纲与王庭槐教授主编的全国统编教材生理学第九版配套使用，适 用于我校五年制临床医学专业的教学。本大纲所列教学内容都要求学生学习，除通 过课堂讲授和实验外，还可通过自学、讨论、读书指导、计算机多媒体等多种方法 开展教学活动。三、教学目标与内容(-)教学目标使学生掌握正常人体生命活动的基本规律。人体各系统生命活动的过程、机理， 以及生理活动的调节。(二)教学内容各章学时安排如章内容学

25、时第一章绪论2第二章细胞的基本功能6第二早血液4第四章血液循环14第五章呼吸6第六章消化和吸收5第七章能量代谢和体温4第八章尿的生成和排出6第九章感觉器官6第十章神经系统的功能13第十一章内分泌42/20第十二章第十二章生殖合计72第一章绪论.教学目的与要求:了解生理学的研究内容、任务、与医学关系、研究方法；熟悉人体功能调节方 式及反响、前馈等调节方式和意义；掌握体液、内环境、稳态等概念，正反响、负 反响的调节方式及意义。.学时分配:理论课：线下2学时.教学重点:体液的组成、机体的内环境与稳态；人体功能活动的调控方式：神经调节、体 液调节和自身调节；生理功能的自动控制系统：正反响、负反响。.教

26、学难点:.理论教学内容:生理学的任务，生理学与医学关系，生理学研究方法及三个水平。体液的组成、 机体的内环境与稳态；人体功能活动的调控方式：神经调节、体液调节和自身调节;生理功能的自动控制系统：正反响、负反响和前馈。第二章细胞的基本功能.教学目的与要求:了解跨膜信号转导的概念和各种转导方式；熟悉肌肉收缩的原理，影响骨骼肌 收缩的主要因素；掌握跨膜物质转运方式的分类、各类的特点以及被转运物，静息 电位和动作电位的概念和大致机理，产生动作电位的意义，动作电位的特征，兴奋 传导的原理，局部兴奋及其特性，神经肌接头处化学信息的传递、骨骼肌兴奋-收缩3/20耦联、骨骼肌收缩的形式：等长收缩和等张收缩，单

27、收缩、强直收缩，心肌收缩的.学时分配：理论课：线上2学时，线下4学时.教学重点：跨膜物质转运方式的分类、各类的特点以及被转运物，静息电位和动作电位的 概念。动作电位的特征，产生动作电位的意义，兴奋传导的原理，局部兴奋及其特 性，兴奋性的概念，组织细胞兴奋后兴奋性的变化过程及特点。神经肌接头处化学 信息的传递、骨骼肌兴奋-收缩耦联，骨骼肌收缩的形式和影响骨骼肌收缩的主要因 素：前负荷，后负荷，收缩能力。.教学难点：静息电位和动作电位产生的原理，动作电位的特征，局部兴奋及其特性。影响 骨骼肌收缩的主要因素.理论教学内容：（1）细胞膜的结构和物质转运功能：细胞膜的结构和分子构成，液态相嵌模型； 物质

28、的跨膜转运：单纯扩散，易化扩散（载体介导的易化扩散，通道介导的易化扩 散），主动转运（原发性主动转运，继发性主动转运），出胞和入胞。载体、通道和 离子泵的概念，钠泵化学本质、功能特点及生理意义。细胞的信号转导：跨膜信号转导的概念，几种主要的跨膜信号转导方式， 第二信使概念及几种重要的第二信使。（3）细胞的电活动：静息电位及其产生机制、影响因素；动作电位及其产生机 制；刺激引起兴奋的条件；局部反响及特点；阈电位的概念；兴奋在同一细胞上的 传导机制；刺激、反响和兴奋性的定义、评定兴奋性指标（阈值）；细胞兴奋后兴奋 性的变化。肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处兴奋的传递：骨骼肌的神经-肌接头4/20

29、 处结构，神经-肌接头兴奋的传递过程与特点；骨骼肌的兴奋-收缩耦联；骨骼肌的 收缩机制：肌丝的分子组成和横桥的运动，肌丝滑行的基本过程；骨骼肌的收缩形 式：等长收缩和等张收缩，单收缩和强直收缩；影响骨骼肌收缩的主要因素：前负 荷，后负荷，肌收缩能力。心肌收缩特点：“全或无”式收缩；对细胞外液Ca2的依 赖性。第三章血液.教学目的与要求：了解血液的基本组成，血量和血浆的化学成分，造血过程的调节，红细胞和白 细胞的功能，以及纤维蛋白溶解与抗纤溶；熟悉生理性止血，血小板的生理特性和 功能；掌握血细胞比容的概念和血液的理化特性，三种血细胞的数量，红细胞的生 理特性，红细胞生成所必需的原料和因素以及生成

30、调节，血液凝固的过程，抗凝的 原理，ABO血型系统和Rh血型系统的分型依据和特点，输血的原那么。.学时分配：论课：线上2学时，线下2学时.教学重点：血小板的生理特性，生理性止血的基本过程；血液凝固的概念，凝血过程，抗 凝的原理；ABO血型系统、Rh血型系统的分型和特点，输血的原那么。.教学难点：凝血过程与抗凝的原理。.理论教学内容：(1)血液的组成和理化特性：血液的基本组成和血量；血细胞比容；血液的比 重；血液的粘度；血浆渗透压(晶体渗透压，胶体渗透压，等渗溶液和等张溶液)； 血浆的pH值。(2)血细胞生理：红细胞的数量和形态；红细胞的生理特性与功能；红细胞生 成的原料及调节；红细胞的破坏。血

31、小板的数量和功能；血小板的生理特性；血小5/20板的生成和调节；血小板的破坏。（3）生理性止血：生理性止血的基本过程；血液凝固（概念、意义）；凝血因子；凝血过程（凝血酶原酶复合物的形成，凝血酶的形成，纤维蛋白的形成）；血液 凝固的调控（凝血激活的条件，抗凝的原理和意义）。纤溶酶原的激活，纤维蛋白与 纤维蛋白原的降解；纤溶抑制物。（4）血型和输血原那么：血型与红细胞凝集；ABO血型的分型、ABO血型系统的抗原和抗体、ABO血型的遗传、ABO血型的鉴定；Rh血型系统的抗原与分型、Rh血型的 特点及其临床意义。输血的原那么：基本原那么，交叉配血试验，输血考前须知。第四章血液循环.教学目的与要求:了解

32、心音产生的原理，心功能评价，心肌细胞生物电的产生机制，心电图各波 段的意义，动脉血压的测量，动脉和静脉脉搏，微循环的血流动力学，淋巴液的生 成和回流，心血管中枢，心血管反射的中枢整合模式，器官循环；熟悉心脏泵血功 能的储藏，各类血管的功能特点，静脉回心血量及其影响因素，心血管反射（化学 感受性反射、心肺感受器引起的心血管反射），体液调节（血管内皮生成的血管活性 物质、激肽系统、心血管活性多肽、气体信号分子、前列腺素、细胞因子等因素对 循环功能的影响），与体液调节；掌握心脏的泵血过程及影响心输出量的因素，描述心 功能的各种指标（心输出量、搏出量、心指数、射血分数），心肌细胞的电生理学分 类，各类

33、心肌细胞的生物电现象，心肌的电生理特性，动脉血压的正常值、形成及影 响因素，中心静脉压，微循环的组成和血流通路，组织液的生成及其影响因素，心血 管的神经支配，心血管反射（减压反射），体液调节（ADH、肾上腺素、去甲肾上腺 素与肾素-血管紧张素系统对循环功能的影响）。.学时分配：理论课：线上6学时，线下8学时.教学重点：6/20心脏的泵血过程及影响心输出量的因素，心输出量、搏出量、心指数、射血分 数的概念，心肌细胞的电生理学分类，各类心肌细胞的生物电现象，心肌的电生理 特性，动脉血压的正常值、形成及影响因素，中心静脉压，微循环的组成和血流通 路，组织液的生成及其影响因素，心血管的神经支配，心血管

34、反射（减压反射），体液 调节（ADH、肾上腺素、去甲肾上腺素与肾素-血管紧张素系统对循环功能的影响）。.教学难点：影响心输出量的因素，心功能评价。心脏的电生理学及生理特性。动脉血压的 形成和影响因素。.理论教学内容：（1）心脏的泵血功能：心脏泵血过程和机制：心动周期的概念；心脏的泵血过 程；心房在心脏泵血活动中的作用；心音的产生。心脏的输出量（每搏输出量和射 血分数；每分心输出量和心指数）；心脏做功量。影响心输出量的因素：前负荷；后 负荷；心肌收缩能力；心率。心力贮备（搏出量贮备、心率贮备）。心功能评价。（2）心脏的电生理学及生理特性：心肌细胞分类，工作细胞的跨膜电位及其形 成机制（静息电位，

35、动作电位）；自律细胞的跨膜电位及其机制（浦肯野细胞，窦房 结细胞、去极化过程、复极化过程、4期自动去极化）。心肌的电生理特性：兴奋性 （影响兴奋性的因素；心肌兴奋性的周期性变化；兴奋性的周期性变化与收缩活动 的关系）；自动节律性（心脏的起搏点；影响自律性的因素）；传导性（心脏内兴奋 传播的途径和特点；影响传导性的因素）。正常心电图各波和间期的意义；心电图与 心肌细胞动作电位的关系。（3）血管生理：各类血管的功能特点。血流量和血流速度；血流阻力；血压。 动脉血压的形成；动脉血压的正常值；影响动脉血压的因素。静脉血压；重力对静 脉血压的影响；静脉对血流的阻力；静脉回心血量及其影响因素。微循环的组成

36、； 毛细血管壁的结构和通透性；毛细血管的数量和交换面积；微循环的血流动力学； 血液和组织液之间的物质交换方式（扩散；滤过和重吸收；吞饮）。组织液的生成；7/20 影响组织液生成的因素。淋巴液的生成；淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素。(4)心血管活动的调节：心血管活动神经调节：心脏和血管的神经支配：心交 感神经及其作用，心迷走神经及其作用；交感缩血管神经纤维，舒血管神经纤维(交 感舒血管神经纤维，副交感舒血管神经纤维)。心血管中枢。心血管反射：颈动脉窦 和主动脉弓压力感受性反射反射弧组成、反射过程、效应、生理意义；心肺感受器 引起的心血管反射；颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管活动体液调节： 肾素-血管紧张素系统；肾上腺素和去甲肾上腺素；血管升压素；血管内皮生成的血 管活性物质；激肽释放酶一激肽系统；心房钠尿肽；前