正畸基础知识

1、关于正畸基础知识第一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月矫治器分类？一第二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月矫治器分类固定矫治器12可摘矫治器3功能矫治器4第三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（一）固定矫治器概念：固定矫治器是指矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，通过矫正弓丝与牙齿上的矫正附件发生关系来矫正牙齿。这类矫治器患者不能自行取下。 目前世界上应用最为广泛的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。第四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（二）可摘矫治器可摘矫治器由固位装

2、置的卡环，邻间钩，基托，矫正弹簧等组成。这类矫治器患者可自行摘带。这类矫治器目前多用于预防性矫治及阻断性矫治。第七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（三）功能性矫治功能性矫治器的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力。功能矫治器绝大部分属于可摘矫治器类，如Bionator,Frankel矫治器。小部分属于固定矫治器类，如Herbst.第九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月正畸矫治范围二？第十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月1、牙列拥挤2、牙齿散隙正畸矫治范

3、围3、双牙合前突4、前牙开牙合7、成人牙周病的正畸治疗8、联合修复的正畸治疗5、前牙反牙合6、前牙深覆合、深覆盖第十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月第十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月各年龄段的矫治适应症三？第十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月区别适应症和非适应症非适应症： 由生长发育形成的暂时性错合及不良习惯 造成的错合，可以自行调整的。第十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月一、乳牙期(1)前牙反牙合，下颌前突。(2)后牙反牙合。(3)严重深覆牙合，远中牙合。(4)凡妨碍颌、面正常发育及正常功能的不良习惯所造成的开牙合、下颌前突等错牙合畸形。第十

4、六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月二、替牙期（1）前牙反牙合。（2）后牙锁牙合、反牙合。（3）第一恒磨牙严重错位。（4）个别牙严重错位，包括由多生牙引起的。（5）上下牙弓间关系错乱。（6）不良习惯未破除造成的各类错牙合。（7）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。第十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月三、恒牙期 恒牙期的错牙合畸形多进行综合正畸治疗，对于各类错牙合畸形均能开始治疗，可以使用各类固定矫治器（方丝弓、亚历山大、MEAW、MBT、Tip-edge、Z2等）。第十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月矫正治疗流程四？第十九张，PPT共四十八页，创作于2022年

5、6月矫正治疗流程1、临床检查2、收集诊断资料 例如牙列X光检查、 头颅侧位片、 石膏模型、 脸部外观、 口内照片等。3、病例诊断与分析，4、拟定治疗计划5、开始牙齿矫正治疗。6、治疗中、后之必定要检查和记录7、矫正治疗后佩戴保持器，就能达到理想的效果：以下几个阶段，待整个疗程结束后理想的牙齿矫正治疗流程大可分成第二十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月牙齿矫正治疗 前准备工作五？第二十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月牙齿矫正治疗前准备工作1、颜色外观与口腔内软组织构造的仔细检查和记录。2、上下牙列印模型分析。3、拍摄口外、口内相片。4、全景X光片、头颅侧位片6、咬合关系记录6

6、、下颌运动之咬合动态分析7、检查颞下颌关系状况。矫正医师在第一次诊察并确认患者的牙齿矫正治疗诉求后，会先安排牙齿矫正常规检查，内容包括第二十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月牙齿矫正治疗前准备工作综合以上各项检查结果后，医师会在评估患者的生长发育、颅颌、面形态、上下颌骨关系、牙齿的排列、牙列咬合异常程度等，并参酌患者或家长的主观诉求之后，拟出各种可能的治疗方案，由医患双方共同决定最合适需求的治疗目标，拟订可行的治疗计划。第二十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月牙齿矫正治疗前准备工作牙齿矫正治疗前，龋齿充填、根管治疗、阻生齿拔除、牙周病治疗等牙科治疗皆应完成，牙齿矫正需要反复

7、重建牙列者，也必须在此时全盘考量未来牙列重建的方式与修复物的设计形式；因此，矫正医生为患者拟定治疗计划时，需与牙体修复科、牙周病科等其他分科医生会诊，唯有全方位的周详考虑，才能让患者放心的接受治疗。第二十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月照 相 分 析1.正面相 显示面部高度、对称性、面型、其他面部畸形。2.侧面相 显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部突度。3.口内相 显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、咬合情况。共五张：咬合位的正面、左右侧位、及上下牙弓合面。4.定位相第二十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月六、X线头影测量分析六？第二十六张，PPT共四十八页，创作于202

8、2年6月X线头影测量分析 X线头影测量主要测量X线头颅定位照相所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。第二十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（一）X线头影测量的主要应用1.研究颅面生长发育2.牙颌、颅面畸形的诊断分析3.确定错合畸形的矫治设计4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化。5.外科正畸的诊断和矫治设计。6.下颌功能分析第二十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（二）头颅定位X线照相和头影图的描绘1.头颅定位X线照相在头颅定位仪的定位下拍摄

9、使头部固定在眼耳平面与地平面平行的位置上。2.头影图的描绘.第二十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（三）常用X线头影测量的标志点及平面1.头影测量标志点(1)颅部标志点： S、N、P、Ba、Bolton(2)上颌标志点； O、Ptm、ANS、A、UI(3)下颌标志点： Co、Ar、Go、B、Li、 P、Me、Gn、D(4)软组织侧面标志点 Prm、Pos、Gs、Me、UL、LL第三十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月头 颅 侧 位 X 片第三十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月(1)颅 部 标 志 点第三十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月(2) 上 颌

10、 标 志 点第三十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月(3) 下 颌 标 志 点第三十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月2.头影测量平面（1）基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面。由此平面与各测 量标志点及其它测量平面间构成角度、线距、比例等8个测量项目。 前颅底平面：蝶鞍点鼻根点，在颅部的矢状平面上，代表 前颅底的前后范围。由于这一平面在生长上具有相对的 稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系定位平面。 眼耳平面：耳点眶点，大部分个体在正常 头位时， 眼耳平面与地面平行。 Bolton平面： Bolton点鼻根点（2）测量平面 腭平面：后鼻棘前鼻棘 全颅底平面：颅底点鼻

11、根点 牙合平面;第一恒磨牙的咬合中点上下切牙间的中点； 均分后牙结触点（功能合平面） 下颌平面：颏下点下颌角下缘；下颌下缘 最低部的切线；下颌角点下颌颏顶点 面平面：鼻根点颏前点第三十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月基准平面第三十六张，PPT共四十八页，创作于2022年6月测量平面第三十七张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（四） 常 用 硬 组 织 测 量 项 目1.上下颌骨的常用测量项目SNA角：反映上颌相对于颅部的前后位置关系。SNB角：反映下颌相对于颅部的前后位置关系。ANB角：上下颌骨对颅部的位置关系。NP-FH:反映下颌的突缩程度。Y轴角：反映颏部的突缩程度。代表

12、面部的生长发育方向。NAPA：反映面部的上颌部分相对于整个侧面的关系。MPFH角：代表下颌体的陡度、下颌角的大小、也反映面部的高度。NP-FH角：反映下颌的突缩程度。第三十八张，PPT共四十八页，创作于2022年6月1.上下颌骨的常用测量项目第三十九张，PPT共四十八页，创作于2022年6月2.上下切牙的常用测量项目第四十张，PPT共四十八页，创作于2022年6月3.面部高度的常用测量项目第四十一张，PPT共四十八页，创作于2022年6月（五）常用分析法Downs分析法Tweed分析法Wits分析法第四十二张，PPT共四十八页，创作于2022年6月牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？七第四十三张，PPT共四十八页，创作于2022年6月一、不拔牙治疗介绍是否一定需要拔牙如果患者已经有牙列间隙是存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙齿。第四十四张，PPT共四十八页，创作于2022年6月二、拔牙治疗介绍是否一定需要拔牙如果需要拔牙治疗的患者，多半是有下列几项重要的情况其中之一：1、牙列的空间严重不足 （牙齿过大或是牙弓过小）2、前牙太过突出（门牙过暴）。3、严重破坏到无法修复的牙齿。第四十五张，PPT共四十八页，创作于2022年6月三、牙位选择牙位选择临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙在形态上差异颇大，有兼具了颜面美观的要求，