局部解剖学教学课件：腭部的应用解剖

1、腭部的应用解剖腭部解剖结构硬腭齿槽嵴-硬腭前端和两侧上颌结节-硬腭后端腭中缝-硬腭正中一纵行骨缝门齿孔-腭中缝最前端，有鼻腭神经穿出鼻后棘-腭中缝后端腭大孔-邻近两侧硬腭后缘处腭部解剖结构硬腭腭大孔-邻近两侧硬腭后缘处腭大动脉和腭前神经（又称腭大神经）伴行从腭大孔穿出，动脉位于内侧，神经位于外侧前行腭部解剖结构硬腭腭乳突-在门齿孔处，粘膜形成一卵园形突起。横壁-腭乳突和腭中缝前份两侧粘膜，横向外侧延伸的粘膜皱折腭部解剖结构软腭后缘游离称作腭帆。中央延长形成悬雍垂。后部向两侧形成两皱襞，前方与舌相连者称舌腭弓，后方与咽侧壁相连者称咽腭弓，两弓之间为扁桃窝。腭部解剖结构软腭的肌肉由六对肌肉构成1、

2、咽上缩肌：起自翼钩，翼突下颌逢，下颌舌骨肌线的后部及舌根两侧。分布在咽侧壁和咽后壁。腭部解剖结构软腭的肌肉由六对肌肉构成2、腭咽肌：起自咽后壁，咽侧壁及甲状软骨。前束止于硬腭后缘及腭腱膜口腔面，有部分肌与对侧同名肌相连续。后束止于腭腱膜后面。该肌收缩使咽喉上提，咽腭弓紧张，缩小咽峡。腭部解剖结构软腭的肌肉3、悬雍垂肌：起自腭腱膜，止于悬雍垂的结缔组织和粘膜基底膜。该肌收缩上提悬雍垂，有利咽腔闭合。腭部解剖结构软腭的肌肉4、腭帆提肌：起自颅底咽鼓管软骨的下面及动脉鞘的上份。前份参与腭腱膜，中份肌束越中线与对侧同名肌连续，共同组成了提肌吊带，后份肌纤维与悬雍垂肌纤维融合，腭帆提肌收缩使软腭拉向后上

3、方。腭部解剖结构软腭的肌肉5、腭帆张肌：为扁三角形肌。三角形底起自于颅底咽鼓管软骨部的前壁，三角形尖的肌腱呈直角钩绕翼突钩，再成水平方向向对侧，与对侧同名肌之肌腱融合。是腭腱主要的构成部分。该肌收缩使腭帆紧张。腭部解剖结构软腭的肌肉6、腭舌肌：在舌腭弓内，起自舌侧横肌纤维，止于腭腱膜下面，此肌收缩下降腭帆缩小咽门。上颌骨区应用解剖何宏文上颌骨上颌骨1、前外面：称颊面、脸面。上界-眶下缘下界-牙槽突后界-颧牙槽嵴内界-鼻切迹至牙槽突。尖牙窝-双尖牙根尖以上的深凹眶下孔-尖牙窝的上内方、眶下缘中点下方0.50.8cm处眶下神经、血管通过眶下管出眶下孔上颌骨2、后外面：称颞下面，是颞下窝前壁的一部分

4、,颧牙槽嵴是后外面与前外面的分界。上颌结节-在上颌最后一个磨牙的后上方，骨质粗糙隆起。上颌结节上方有数个牙槽孔，上牙槽后神经、血管进入。翼腭管-后外面后部与翼突前面，腭骨共同组成了翼腭管腭大孔通此管，腭大动脉、神经由此穿出。上颌骨3、上面：眶面，是眶底的一部分，上颌窦的顶，呈三角形。眶下沟-在眶面中部前行的沟眶下沟-眶下管-眶下孔上颌骨3、上面：眶面，是眶底的一部分，上颌窦的顶，呈三角形。眶下沟-在眶面中部前行的沟眶下沟-眶下管-眶下孔上颌骨4、内面：又称鼻面，是鼻腔外侧壁的一部分后上方为大而不规则的上颌裂孔泪沟-上颌裂孔的前方鼻泪管-泪沟与下鼻甲和泪骨构成。上颌骨4、内面翼腭管-上颌裂口后方

5、，斜向前下方的翼腭沟与腭骨的垂直板相接构成，管内有腭降动脉和腭大神经通过。上颌骨5、上颌窦：位在上颌体内。是最大的副鼻窦，呈锥状。底-上颌体的内面（鼻面），尖-在颧突，上壁-上颌体眶面下壁-牙槽突前外侧壁-上颌体前外面后外侧-上颌体后外面上颌骨动脉上颌动脉-上齿槽后动脉，眶下动脉、上齿槽前动脉，腭降动脉和蝶腭动脉，神经支配-上颌神经上颌骨动脉上颌动脉-上齿槽后动脉，眶下动脉、上齿槽前动脉，腭降动脉和蝶腭动脉，神经支配-上颌神经上颌骨神经支配-上颌神经上颌骨三叉神经节下颌神经耳颞神经颊神经舌神经下牙槽神经眼神经颏神经上颌神经下颌下神经节神经支配-上颌神经上颌骨三叉神经节三叉神经运动根翼内肌翼外肌

6、神经支配-上颌神经上颌骨眶上间隙、颞下间隙、咽旁间隙 间隙间隙内容-眶下神经、血管，眶下淋巴结，肌肉间的脂肪结缔组织，面动、静脉、间隙眶上间隙间隙内容-颌内动、静脉，翼静脉丛，三叉神经的二、三支，脂肪组织。颞下间隙咽旁间隙：位在翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间。形似底向上、尖向下的倒锥体。咽旁间隙咽旁间隙：位在翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间。形似底向上、尖向下的倒锥体。间隙咽旁间隙：内界-咽上缩肌，外界-翼内肌及腮腺深部，前界-上方是颊咽筋膜，翼下颌韧带，下方在颌下腺以上后界-椎前筋膜间隙咽旁间隙：内界-咽上缩肌，外界-翼内肌及腮腺深部，前界-上方是颊咽筋膜，翼下颌韧带，下方在颌下腺以上后界-椎前筋膜间隙咽旁间隙：位在翼内肌、腮腺深部与咽侧壁之间。形似底向上、尖向下的倒锥体。上界-颅底，下界-舌骨平面，内界-咽上缩肌，间隙间隙由茎突及其附着的肌将其分为咽旁前间隙和咽旁后间隙。咽旁前间隙内容-淋巴结，咽升动脉、颌外动脉的扁桃体支，疏松结缔组织间隙咽旁后间隙内容-颈内动、静脉，咽