内科呼吸系统疾病习题及标准答案

1、； 呼 吸 系 统 疾 病 习 题 一,判定题： 1活动性肺结核的化疗原就是：早期,联用,足量,规律,全程 2胸部 X 线呈典型 S 征表现多见于四周型肺癌 3肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长 4肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 5肺部某处语颤增强,就听觉语音传导确定增强 6胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 7肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 8肺部听到捻发音,就确定是病理性的 9胸部 X 线呈典型 S 征表现多见于中心型肺癌 10 结核病的免疫主要是体液免疫 答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二,填空题 1呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或

2、其他导致呼吸功能障碍的疾病, PaO2 不伴或伴 PaCO2 （或型；） 及 ； 2肺性脑病患者烦躁担忧时,应慎用或禁用： ； 3干啰音一般分为 和 两种 4支气管哮喘发作时的主要病理转变为 , 答案： 1 50mmHg -可编辑修改 - 第 1 页,共 29 页； 2冷静安眠类药物 3鼾音 哨笛音 4平滑肌痉挛 粘膜充血水肿 分泌物增多 三,选择题 A1 型题（单个正确选择题） 1诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是以下哪一项 A白细胞总数和中性粒细胞均增高 B肺部湿性啰音 C咳铁锈痰 D肺实变体征 E痰培养肺炎球菌阳性 答案： C 2慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要缘由是 A缺氧引起肺小动

3、脉痉挛 B肺小动脉炎 C血容量增加 D 血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床削减 答案： A 3以下哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B 呼气性呼吸困难为主 C心脏增大伴心尖部 S3 D 心率快偶有期前收缩 E氨茶碱有效 答案： C 4肺心病的首要死亡缘由是 A肺性脑病 B DIC -可编辑修改 - 第 2 页,共 29 页； C上消化道出血 D 心律失常 E休克 答案： A 5支气管哮喘的临床特点是 A反复发作阵发性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难 B 夜间阵发性呼吸困难 D反复发作吸气性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰

4、音 答案： A 6肺炎球菌肺炎 .炎症消散后常见的是 A肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全复原正常 E. 肺间质性转变 答案： C D. 肺泡受损产生局部肺气肿,肺大泡 7慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要缘由 , 也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主 要基础是 : A血液粘稠度增加 B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎 D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床削减 答案： B 8引起慢性肺心病的病因中 ,以下哪项最常见 A慢性支气管炎,堵塞性肺气肿 B 肺结核 C胸部畸形 D原发性肺动脉高压症 -可编辑修改 - 第 3 页,共 29 页； E支气管

5、哮喘 答案： A 9慢性支气管炎肺气肿患者显现以下哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区其次心音亢进 B 活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动 E桶状胸 答案： C D 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 10 以下哪种肺炎最易并发肺脓肿 A葡萄球菌肺炎 B 克霉白杆菌肺炎 C支原体肺炎 D 军团菌肺炎 E病毒性肺炎 答案： A 11 关于典型支气管哮喘的临床表现 ,以下哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案： E 12 支气管扩张患者大咯血时 , 最关键的抢救措施在于 A. 止

6、血 B. 输血 C. 吸氧 D. 输液 E保持呼吸道通畅 .防止窒息 答案： E -可编辑修改 - 第 4 页,共 29 页； 13 肺心病心电图诊断的主要依据为 A窦性心律不齐 B. QRS 波群低电压 C. 左心室肥大 D. 肺性 P 波 E. 左心房肥大 答案： D 14 以下那种疾病可使残气量增加 A. 特发性肺间质纤维化 B. 肺气肿 C. 间质性肺炎 D. 矽肺 E. 石棉肺 答案： B 15. 型呼吸衰竭的患者肺功能转变主要是 A动 -静脉样分流增加 B 肺泡通气功能障碍 C通气血流比例失调 D弥散功能障碍 E机体氧耗量增加 答案： B 16 以下哪项不是支气管哮喘的表现 A.

7、发作性呼吸困难,胸闷或咳嗽 C. 呼吸困难发作可达数特别钟至数天 B 两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 ,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧 E严肃发作可有发绀表现 答案： B 17 慢性堵塞性肺疾病的主要特点是 A大气道堵塞 B小气道堵塞 -可编辑修改 - 第 5 页,共 29 页； C双肺哮鸣音 D桶状胸 E胸片示肺纹理增粗 答案： B 18 肺气肿时,其主要症状是 A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C心悸 D 紫绀 E逐步加重的呼吸困难,以活动后为重 答案： E 19 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起 A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢

8、性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症 答案： A 20 慢性肺心病显现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现 A双肺底湿啰音 B肝肿大和压痛 C双下肢水肿 D胸腔积液 E肝颈静脉回流征阳性 答案： A -可编辑修改 - 第 6 页,共 29 页； 21 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A卧床休息,低盐饮食 B使用小剂量强心剂 C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E积极把握感染和改善呼吸功能 答案： E 22 有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽,咳痰反复发作时间应为 A每年发作至少 3 个月,连续 10 年以上 B每年发作至少 1 个月,连续 2 年以上

9、 C每年发作至少 2 个月,连续 3 年以上 D每年发作至少 3 个月,连续 2 年以上 E每年发作至少 6 个月,连续 4 年以上 答案： D 23 慢性支气管炎急性发作期治疗,以下各项中不恰当的是 A应用敏捷抗生素 B 应用祛痰,镇咳药物 C应用支气管扩张剂 D 雾化吸入稀释痰液 E菌苗注射 答案： E 24 急性肺脓肿最具特点的症状是 A畏寒高热 B呼吸困难 C咳大量脓臭痰 D 咳嗽伴咯血 -可编辑修改 - 第 7 页,共 29 页； E咳嗽伴胸痛 答案： C 25 确诊肺结核的依据是 A结核中毒症状 B血沉增快 C结核菌素试验阳性 D 痰检找到结核菌 E胸部 X 线片示浸润性转变 答案

10、： D 26 治疗成人呼吸窘迫综合征（ ARDS ）最有效的措施为 A连续高浓度吸氧 B 应用呼气末正压通气 C连续低浓度吸氧 D 快速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气 答案； B 27 结核菌素试验阳性反应的原理是 A局部炎症反应 B抗原抗体复合物反应 C速发型（型）变态反应 D 迟发型变态反应 E细胞溶解反应（型） 答案： D 28 肺结核大咯血时,应实行体位是 A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E坐位 答案： B -可编辑修改 - 第 8 页,共 29 页； 29 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A抗感染治疗 B 支气管肺泡灌洗 C连续低流量吸氧 D 应用糖皮质激

11、素治疗 E支气管扩张剂治疗 答案： D 30 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A肺弥散功能 B 放射核素扫描 C胸部 CT D 血清免疫学 E肺组织活检 答案： E 31 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A水肿期 B消散期 C灰色肝变期 D充血期 E红色肝变期 答案： E 32 医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A病毒 B厌氧菌 C革兰阳性球菌 D真菌 E革兰阴性杆菌 答案： E 33 金葡菌肺炎最具特点的 X 线表现是 A肺段实变伴脓肿形成 B 肺实变伴多发性蜂窝样转变 -可编辑修改 - ； C浸润阴影易变伴气囊腔形成 D 多发性肺浸润 E肺段实变伴液气胸 答案： C A2

12、型题（病例摘要型正确选择题） 34 老年患者突然发生寒战,高热,咳嗽,咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最 可能的病原菌是 A克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C嗜肺军团杆菌 D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌 答案： A 35 某患者为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭合并电解质紊乱,酸碱失衡,以下哪一项血气 分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的转变 A PaCO2 PH 血清氯 C PaCO2 PH 血清钾 B PaCO2 PH 血清钾 氯 D PaCO2 PH 血清钾 氯 E PaCO2 PH 血清钾 氯 答案： B 36 某年轻男性患者 .劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院；查体：大汗淋 漓,

13、呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消逝；该患者最可能的诊断为 A胸腔积液 B干性胸膜炎 C右侧张力性气胸 D 肺气肿 E大叶性肺炎 答案： C -可编辑修改 - 第 10 页,共 29 页； 37 60 岁,男性,咳嗽咳痰 20 年,加重 2 周,昏睡 1 天,明显紫绀,呼吸 10 次 /分,心 率 120 次/分, BP 120/80mmHg , PaO2 33mmHg , ,最主要的抢救措施是 A可拉明静脉滴注 B多巴胺静脉滴注 C 5 碳酸氢钠静滴 D 呼吸机帮忙呼吸 E2 受体兴奋剂喷雾吸入 答案： D 38 女性, 35 岁；喘息,呼吸困难发作 1 天,过去曾有类似发作史；查体：气促,发

14、绀, 双肺满布哮鸣音,心率 120 次分,律齐,无杂音；院外使用氨茶碱,特布他林无效；对 该病人除马上吸氧外,仍应马上赐予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱,特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E 5 碳酸氢钠静脉滴注 答案： C 39 女性, 28 岁；既往有先天性心脏病史,连续发热 2 周；入院查体：贫血貌,胸骨左缘 3 4 肋间 4 6 级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下 2 厘米,血培养两次阳性；入院后第 3天突感呼吸困难,胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是 A室间隔缺损合并急性心衰 B室间隔缺损合并肺部感染 C室间隔缺损合并支气

15、管扩张症 D感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 -可编辑修改 - 第 11 页,共 29 页； E感染性心内膜合并肺部感染 答案： D 40 男性, 62 岁,既往有慢性支气管炎病史 l0 余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体：神 志模糊,两肺哮鸣音,心率 120 次分,血气分析： pH 7.30 , PaO2 50mmHg , PaCO2 80mmHg. 以下治疗措施正确选项 A静脉滴注尼可刹米 B 静脉滴注毛花苷 C（西地兰） C静脉滴注 5碳酸氢钠 D静脉注射速尿 E人工通气治疗 答案： E 41 男性,60 岁,因肺心病呼吸衰竭入院； 入院查体： 神志清楚, 血气分析： PaO2 30mmHg

16、 , PaCO2 60mmHg ；吸氧后神志不清,血气分析： 者病情恶化的缘由最可能的是 PaO2 70mmHg , PaCO2 80mmHg. 该患 A感染加重 B气道阻力增加 C氧疗不当 D 心力衰竭加重 E四周循环衰竭 答案： C 42 男性, 70 岁；因呼吸困难,双下肢水肿,尿少 3 天入院；既往有慢性咳嗽,咳痰病史 30 余年,冬春季加重；以下检查结果对诊断肺心病最有帮忙的是 A心电图检查示 ST-T 转变 B心电图检查 Rv1+Sv5 C X 线检查肺纹理粗乱,双下肺斑片影 D胸部正位 X 线检查时心尖上翘 -可编辑修改 - 第 12 页,共 29 页； E肺功能检查示弥散障碍

17、答案： D 43 男性, 69 岁,反复咳嗽,咳痰 30 余年,活动后气短 12 年；动脉血气分析示 PaCO2 50mmHg ,PaO2 45mmHg ,能够延长其寿命, 防止肺动脉高压进展的最有效的家庭治疗是 A抗生素把握感染 B 支气管舒张剂治疗 C吸入糖皮质激素 D呼吸机锤炼 E长期家庭氧疗 答案： E 44 女性, 60 岁；确诊为慢性堵塞性肺疾病 15 年,加重 2 周入院；入院时神志清楚,动 脉血气分析示 PaCO2 50mmHg , PaO2 45mmHg. 吸入 40 浓度氧后,患者呼之不应,查 动脉血气分析示 PaCO2 90mmHg ,PaO2 75mmHg. 患者显现意

18、识障碍的缘由是 A感染加重 B气道阻力增加 C呼吸中枢受到抑制 D脑血管意外 E感染中毒性脑病 答案： C 45 女性, 65 岁；确诊慢性支气管炎,肺气肿 10 年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴 有紫绀入院,未吸氧；以下血气结果与之相符的是 A PaO2 降低, PaCO2 上升 B. PaO2 正常, PaCO2 上升 C. PaO2 上升, PaCO2 正常 D. PaO2 上升, PaCO2 上升 E. PaO2 正常, PaCO2 降低 答案： A 46 女性, 75 岁；慢性咳喘 20 余年,近 3 年伴有双下肢水肿, 5 天来咳喘加重,应用抗生 -可编辑修改 - 第 13 页,

19、共 29 页； 素,利尿剂, 成效不著, 1 天来失眠, 烦躁； 血气分析： , 75mmHg , Cl- 80mmol L. 该患者可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒代偿 答案： D PaO2 55mmHg ,PaCO2 47 女性, 60 岁,慢性咳嗽,咳痰 6 年,每年冬季发作,多连续 3 4 月,近两周来再次 显现咳嗽,咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难；查血常规,尿常规正常,胸片示双肺纹 理增多,紊乱,肺功能： FVC 正常, FEV1 FVC 正常, FEV1 正常, DLCO 正常；

20、最恰当 的诊断是 A慢性堵塞性肺疾病 B肺结核 C支气管哮喘 D支气管扩张 E慢性支气管炎 答案： E 48 某成年男性患者的呼吸功能检查中,以下哪一项结果不正常 A呼吸频率 18 次分 B潮气量 500 毫升 C肺活量为 3500 毫升 D时间肺活量第 1 秒为 74 ,第 2 秒为 83 ,第 3 秒为 95 E每分通气量为 8 升 -可编辑修改 - 第 14 页,共 29 页； 答案： D 49 支气管哮喘患者,连续发作 首选的治疗是 A 654-2 静脉注射 24 小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音； B补液氨茶碱 2 受体兴奋剂 C沙丁胺醇雾化吸入异丙托溴铵雾化吸入 D色

21、甘酸钠吸入糖皮质激素 E补液糖皮质激素静脉滴注氨茶碱静脉滴注 答案： E 50 女性, 30 岁,哮喘急性发作入院；入院查体发觉过度通气体征,与肺气肿特别相像, 此时最好的鉴别方法是 A拍照 X 线胸片 B测定 RV , TLC ,测定 RV TLC C给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍照 D高辨论 CT E支气管镜检查 答案： C A3 型题（病例组型正确选择题） X 线胸片,测定 RV , TLC 男性, 70 岁,慢性咳嗽,咳痰 14 年,多为白色粘痰,每年发作 3 个月左右,近半年来显现 上二,三层楼气短,为明确诊断而就诊；查外周血白细胞为 51 以下检查中不用作为常规检查的是 A

22、血气分析 B肺功能 -可编辑修改 - 7.5 109 L,尿常规正常； 第 15 页,共 29 页； C心电图 D胸部 X 线片 E胸部 CT 52 胸部 X 线片最可能的表现是 A双肺纹理增多,紊乱,伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大 D肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长 E气管向右移位,左肺可见大片密度增高影 53 为明确疾病的严肃程度及监测病情变化,最有价值的检查是 A胸部 X 线片 B 胸部 CT C肺功能 D血气分析 E磁共振 答案： 51 E 52 D 53 C 男性, 75 岁；咳嗽,咳痰,喘息 并下

23、肢水肿加重伴有嗜睡入院； 30 余年, 5 年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘 54 以下检查对诊断具有重要意义的是 A MRI 检查 B 心电图 C脑电图 D血气分析 E痰培养 55 如血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是 A抗生素 B尼可刹米 C地西泮 D地塞米松 -可编辑修改 - 第 16 页,共 29 页； E氨茶碱 答案： 54 D 55 C 男性, 70 岁,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,每年连续 3 4 个月,近 2 3 年显现活动后气短, 有时双下肢水肿； 今日晨起突感左上胸针刺样疼痛, 与呼吸有关, 继之显现呼吸困难, 大汗, 不能平卧,遂来院就诊； 56

24、询问病史的重点应是 A胸痛的部位,性质及相伴症状 B冠心病,心绞痛病史 C吸烟史 D近期心电图检查情形 E近期胸部 X 线检查情形 57 体检重点应是 A肺部啰音 B心脏听诊 C胸膜摩擦音 D 肺下界位置 E胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 58 以下检查中最有价值的是 A外周血象检查 B心电图检查 C胸部 X 线检查 D血气分析 E超声波检查 答案： 56 A 57 E 58 C 男性,45 岁,反复发生夜间呼吸困难 1 个月,加重一天就诊, 体格检查：血压 180 110mmHg , 呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率 130 次分； -可编辑修改 -第 17 页,共 29 页； 5

25、9 此患者最需鉴别的是 A慢性支气管炎仍是急性支气管炎 B肺心病仍是冠心病 C支气管哮喘仍是心源性哮喘 D双肺炎症仍是肺间质纤维化 E左心衰竭仍是 ABDS 60 在没有确诊情形下,不宜使用的药物 A氨溴索 B 氨茶碱 C速尿 D吗啡 E糖皮质激素 61 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用 A吗啡 B 氨茶碱 C泼尼松 D痰液稀释剂 E止咳糖浆 答案： 59 C 60 D 61 B 女, 30 岁,确诊哮喘 4 周入院,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐： 62 患者应严禁用下述哪种药物 A 受体兴奋 剂 C抗胆碱能药物 B 受体阻断 剂 D 钙离子拮抗剂 E白三烯

26、受体拮抗剂 63 为巩固疗效,建议患者连续应用哪种药物把握气道炎症 A丙酸倍氯米松气雾剂 B异丙托溴铵气雾剂 -可编辑修改 - 第 18 页,共 29 页； C特布他林气雾剂 D 酮替酚 E氨茶碱 答案： 62 B 63 A 2 天,右上腹痛伴气急,恶心 1 天； 男, 30 岁,平素体健；淋雨后发热,咳嗽 64 除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是 A自发性气胸 B肺炎链球菌肺炎 C膈神经麻痹 D肺梗死 E肺结核 65 体检应留意有无 A肠鸣音 B右上腹肌紧急 C肺部呼吸音 D肺肝浊音界 E上腹部压痛 66 首次的治疗药物是 A头孢他啶 B 苄星青霉素 C解热镇痛药 D 胃肠道解痉剂 E庆大霉素

27、 答案： 64 B 65 C 66 B 男, 45 岁,发热,咳脓痰 1 周,胸片右下肺背段浸润阴影,用青霉素治疗后体温稍下降, 但痰量增多,为脓血痰,有臭味；胸片大片浸润阴影中显现空腔； 67 治疗中需加用 A红霉素 B甲硝唑 C酚磺乙胺 止血敏 D祛痰药 -可编辑修改 - 第 19 页,共 29 页； E阿米卡星 68 治疗 2 周后,病人临床症状明显改善,胸片空腔缩小,抗生素总疗程一般宜连续 A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 6 周 E 8 周 69 假如作体位引流,应实行的体位是 A头低仰卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D坐位 E头低俯卧位 答案： 67 B 68 E 69 E 女

28、, 30 岁,发热两周伴咳嗽,痰中带血；两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素；体检： 体温 38 ,两肺无干, 湿啰音； 胸片： 右上叶斑片状, 结节状影伴有空洞, 血沉 45mm h, PPD （ 5IU ）阴性； 70 诊断应第一考虑 A狼疮性肺炎 B 浸润性肺结核 C纤维空洞性肺结核 D支气管肺癌 E结节病 71 PPD 试验结果阴性的说明哪项是错误的 A阳性表示曾有结核感染 B强阳性可以支持结核感染 C阴性可以排除结核病 D弱阳性可为卡介苗交叉反应 -可编辑修改 -第 20 页,共 29 页； E免疫抑制者常为阴性 答案： 70 B 71 C 男, 30 岁,低热 1 月余,咳痰带血五

29、天,三年前患过胸膜炎, 阴影, ESR 30mm h, WBC 8.0 109 L. 72 为明确诊断,以下哪项检查最为重要 A PPD 试验 B 痰检抗酸杆菌 C痰检瘤细胞 D 痰细菌培养 E胸部 CT 73 需明白以下哪项病史,有助于制定正确治疗方案 A胸膜炎治疗用药情形 B此次病后诊断经过 C此前健康体检情形 D青霉素过敏史 E家庭有无类似病人 答案： 72 B 73 A X 线胸片示左肺尖密度不均 女, 26 岁,干咳无痰,乏力 2 个月；胸片示肺门淋巴结肿大, OT（ 1 2022 , 5u ）试验： 肿结直径 16mm ,伴水泡； 74 最可能的诊断是 A肺结核 B结节病 C淋巴瘤

30、 D 肺癌 E硅冷静病（矽肺） 75 对该患者照实行短程化疗,正确方案是 -可编辑修改 - 第 21 页,共 29 页； A INH SM PAS ,12 个月 B INH PAS TBS1 , 9 个月 C RFP INH , 6 个月,头两个月联用 RFP INH PZA D RFP EMA PAS , 12 个月 E RFP PAS ,6 12 个月,头 2 个月加用 INH EMB 强化 76 用何种方式来判定疗效 A痰菌转阴 B血沉正常 C胸片病灶消逝 D结核菌素试验阴性 E体温正常 答案： 74 A 75 C 76 C 男性, 15 岁,晨练后突感左胸闷,胀痛,气促出冷汗；查体：神

31、志清楚,面色惨白,唇发 绀,呼吸 26 次分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消逝,心率 77 最可能的诊断是 A心绞痛 B胸膜炎 C带状疱疹 D自发性气胸 E肋间神经炎 78 对上述患者,为明确诊断正确帮忙检查应选择 A血常规 B胸片 C胸部 B 超 D胸部 CT E胸部磁共振 79 为缓解患者上述症状,正确紧急处理为 A氧疗 B抗生素治疗 -可编辑修改 -110 次分,律齐； ； C赐予冷静剂 D抽气减压 E赐予强心剂 答案： 77 D 78 B 79 D 患者男, 62 岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽,咳痰,喘息加重,双下肢水肿,查体： 双肺满布湿啰音,心率 100 次分,肝肋下 ,双下肢水肿

32、；白细胞计数及中性粒细 胞分类均增高, 血气分析： pH L. 7.32 ,PaO2 50mmHg ,PaCO2 78mmHg ,HCO3- 33mmol 80 该患者目前不存在以下哪种并发症 A肺部感染 B心力衰竭 C呼吸衰竭 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 81 关于该患者的治疗,以下哪项不恰当 A把握感染 B保持呼吸道通畅 C氨溴索祛痰 D连续低流量吸氧 E 5 碳酸氢钠订正酸中毒 82 依据上述血气分析结果,本患者应属于以下哪种酸碱平稳失调 A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒代偿 D呼吸性酸中毒失代偿 E代谢性碱中毒 83 依

33、据上述结果,最首要的治疗是以下哪项 -可编辑修改 - 第 23 页,共 29 页； A氧疗 B呼吸兴奋剂 C人工通气 D积极把握感染 E应用利尿剂 答案： 80 E 81 E 82 A 83 C 女性, 23 岁,反复发作性呼吸困难,胸闷,咳嗽 3 年,每年春季发作,可自行缓解；此次 又发作 1 天,症状仍连续加重,查体：双肺满布哮鸣音,心率 88 次分,律齐,无杂音； 84 该患者的诊断应第一考虑为 A慢性支气管炎 B堵塞性肺气肿 C支气管哮喘 D慢性支气管炎并肺气肿 E心源性哮喘 85 对该患者的治疗应选用的药物为 A抗生素类药物 C2 受体兴奋剂 B 受体兴奋 剂 D 受体阻滞 剂 E2

34、 受体阻滞剂 86. 赐予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采 取 A.原有药物加大剂量再用一天 B.大剂量丙酸倍氯米松吸入 C.静脉滴注头孢菌素 D.静脉滴注 5 碳酸氢钠 E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松 87 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快,神志模糊,血气分 -可编辑修改 - 第 24 页,共 29 页； 析为： PaO2 50mmHg , PaCO2 70mmHg. 此时应实行的措施为 A高浓度吸氧 B甲泼尼龙静脉滴注 C订正水电解质酸碱平稳紊乱 D联合应用广谱抗生素 E气管插管人工通气 答案： 84 C 85 C 86 E 8

35、7 E B1 型题（配伍题） A铁锈色痰 B粉红色泡沫痰 C 脓臭痰 D砖红色胶冻状痰 E粉红色乳状痰 88 急性肺水肿 89 肺炎球菌肺炎 答案 :88 B 89 A A端坐呼吸,气促 B心脏扩大,奔马律 C二者均有 D二者均无 90 左心衰竭可显现 91 支气管哮喘可能显现 答案 :90 C 91 A A肺动脉高压,右心肥大 B心脏器质性杂音 C两者都有 D 两者都无 92 肺源性心脏病 93 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄） -可编辑修改 - 第 25 页,共 29 页； 答案： 92 A 93 C 四,病例分析 （一）某男性患者, 70 岁,因反复咳嗽,咳痰 20 年,气促 5 年,加重并双

36、下肢浮肿 5 天 入院；患者 20 年前开头显现咳嗽,咳痰,常在受凉感冒后加重,好发于冬春季,每次发作 用青霉素等抗菌素治疗缓解； 并显现双下肢浮肿； 5 年前显现活动后心悸, 气促, 5 天前因感冒后上述症状加重, 查体： , P108 次 /分, R28 次 /分, BP120/80mmHg ,发育正常,慢性病容,神志清 楚,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,叩诊过清音,听诊双肺可闻及少量哮鸣音,双肺底可 闻及湿啰音,腹软无压痛,肝肋下 水肿； 2cm ,肝颈静脉回流征阳性,脾未扪及,双下肢凹陷性 帮忙检查： 血常规：Hb146/L, WBC 109/L, N 82%, L 18%, Plt 200 109/L ；电解质 : Na+ 140mmol/L, K+ 3.2mmol/L, Cl- 100mmol/L ；血气分析： PH PaO2 58mmHg, PCO2 80mmHg, HCO3- 31mmol/L ；胸片：双肺纹理增粗,紊乱,肋间隙增宽,双膈低 平,右下肺动脉干增粗； ECG ：肢导联 QRS 波低电压, Rv1+Sv5 ； 问题：（