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文档简介

1、 传导异常心电图 正常人传导途径窦房结结间束（前结束 中结束 后结束）房室交界区（生理性搁浅）左束支（ 左前 左后） 右束支 心室浦肯野氏纤维 传导异常：病理性：正常的冲动不能正常的下传。A 窦房传导阻滞 B心房传导阻滞 C房室传导阻滞 D室内传导阻滞3 先天性：（捷径传导）先天性传导异常，在胎儿组织胚胎是传导途径异常。比正常人多一条或多条传导途径。 预激综合征 窦房传导阻滞窦房传导阻滞：I0窦房传导阻滞心电图上显示不出。一般不诊断。窦房结结间束（前结束 中结束 后结束）房室交界区（生理性搁浅）左束支（ 左前 左后） 右束支 心室浦肯野氏纤维 II0窦房传导阻滞心电图II0窦房传导阻滞：在窦性

2、传导中出现P波漏搏现象，PP波的长间隙是PP波短间隙的2倍。 窦 性 停 搏 窦性停搏与窦性静止是一个概念，窦房结长时间不发出冲动，处于静止状态。在心电图上P-P波出现长间隙，长间隙大于正常P-P波的2倍或更长。窦性停搏特征: P-R间期超过正常最高值(正常P-R间期的长短与心率年龄有关),一般0.20秒。度AVB II度房室传导阻滞II度房室传导阻滞特点：P波后有一个QRS 波下传脱落就称II度房室传导阻滞。根据程度可分为：I型 II型 I型相对不应期延长，正常人迷走神经亢进可以出现，病理的儿童风湿热侵犯心脏会引起I度房室传导阻滞。病毒性心肌炎。II型绝对不应期延长。预后不良，是常常通向II

3、I度房室传导阻滞阶梯。II度II型房室传导阻滞心电图特点II型特点：P-R间期固定（可以正常或延长）2 间隙性的出现QRS波脱落（P波后未见下传的QRS波）。 III度房室传导阻滞III度房室传导阻滞特点：P波后未见一个下传的QRS波群。心电图特点：1 P-P间距相等规则出现，R-R间距相等规则出现，P-R间期不固定（心房与心室无关）2 心房率大于心室率（阻滞性房室分离与干扰性房室分离的区别。）3 逸搏心律，交界逸搏（QRS形态正常，频率40-60次/分）室性逸搏（QRS形态宽大畸形，频率小于40次/分）束支传导阻滞正常人束支的特点：右束支细长，易于损伤可见于无病理性的正常人，也可见于病理性的

4、例：先心右室大，冠心病、风心等。左束支粗短，完全性左束支传导阻滞多见于病理性。完全性右束支阻滞的心电图特点：1 QRS波时限增宽大于0.12秒，ST-T与主波方向相反2 V1导联R粗钝、切迹增宽，RSr的M型图形，V5S波增宽 预激综合症 是在正常的房室传导通道外，激动通过旁路附加传导束提前到达，使部分心肌预先激动。三种类型：（解剖学分类） Kent束，（WPW）房室间旁路。房室通路。James束 （LGL）房内传导束绕过房室结止于其下端Mahaim 房室结下部或心室束或束支心室间束 WPW Type AJames 束：P-R间期缩短，小于0.12秒，QRS波正常，LGL综合征。预激综合征最易引起的临床表

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