建筑施工各项安全检查验收表格

1、 PAGE 3中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册目录.落地 (悬挑 )脚手架安全技术验收表二.工具式脚手架安装验收表三.基坑支护验收表四.施工现场临时用电验收表五.电动吊篮检查验收表六.施工机械安装验收表(龙门架及井字架物料提升机)七.施工机具安装验收表(其它中小型）八.建筑工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表九.建筑工程施工现场安全保证资料模板工程验收表十.临建设施报验申请表十一.工具式卸料平台验收表十二.基坑支护变形监测记录表十三.模板工程安全技术要求和验收表十四.模板拆除申请审批表十五.脚手架拆除申请审批表十六.物料提升机 (龙门架， 井字架 )安全技术要求和验收表

2、十七.塔吊安全技术要求和验收表十八.平刨安全技术要求和验收表十九.圆盘锯安全技术要求和验收表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册二十.钢筋机械安全技术要求和验收表二十一 . 电焊机安全技术要求和验收表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册落地式 ( 悬挑）脚手架搭设验收表落地式( 或悬挑) 脚手架搭设验收表编号工程名称总包单位作业队伍总包负责人验收部位搭设高度验收时间序号检查项目检查内容验收结果符合 JGJ-13规范要求施工方案立杆基础钢管、扣件要求架 体 与建 筑 结构拉结悬挑式脚手架和高度 0 米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安 全专项施工方案，附设计计算书,

3、审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证.脚手架基础必须平整坚实，有排水措施, 架体必须支搭在底座 ( 托）或通长脚手板上 . 纵、横向扫地杆应符合要求。钢管、扣件有复试检测报告 . 应采用外径 8- m,壁厚 3 。 m的钢管。钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀.脚手架必须按楼层与结构拉结牢 固, 拉结点垂直、水平距离符合要求, 拉结必须使用钢性材料。 0 米以上的高大脚手架须有卸荷措施.剪 刀 撑设置立杆、大横杆、小横 杆 的设 置 要求脚手架必须设置连续剪刀撑, 宽度及角度符合要求。搭接方式应符合规范要求。立杆间距应符合要求; 立杆对接必须符合要求。大横杆宜设置在立杆内侧，其间

4、距及固定方式应符合要求；对接须符合有关规定。小横杆的间距、固定方式、搭接方式等应符合要求。 PAGE 10中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册序号检查项目检查内容验收结果操作面脚手板铺设必须符合规范脚 手 板及 密 目网 的 设置悬挑设置情况其他其他增加的验收项目要求。操作面护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。操作面下方净空超 3 米时须设一道水平网。架体须用密目网沿内侧进行封闭, 并固定牢固。悬挑梁设置应符合设计要求；外挑杆件与建筑结构连接牢固; 悬挑梁无变形；立杆底部应固定牢 固;卸料平台、泵管、缆风绳等不能固定在脚手架上 ; 脚手架与外电架空线之间的距离应符合规范要求, 特殊情

5、况须采取防护措施; 马道搭设符合要求；门洞口的搭设符合要 求。验收结论：1项目技术负责人项目生产经理搭设单位负责人验?收人?签? 名项目安全负责人搭设班组其他验收人员?工具式脚手架安装验收表工具式脚手架安装验收表编号中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理手 册工程名称总包单位搭设( 安装) 单位总包负责人验收部位序号检查项目检查内容验收时间验收结果1施工方案外挂脚2手架吊篮脚手架附着式升降脚手架卸料平台其它应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求; 采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求

6、.吊篮组装应符合设计要求 ; 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合要求 ; 锚固点建筑物强度必须满足要求；吊篮应设置独立的保险绳及锁绳器, 绳径不小于 12。5m；产品须通过省级以上建设行政主管部门组织的鉴定；产品应有详细的安装及使用说明书;须有防坠落、防外倾安全装置; 穿墙螺栓的强度必须满足要求; 悬挂点结构强度必须满足要求; 吊具、索具符合要求；安装单位必须具备相应资质, 安装应符合说明书要求;卸料平台应有安全专项方案 ; 应有最大载荷标志; 其搭设应符合设计要求；卸料平台周边防护应符合要求; 锚固点设置符合“一锚一绳”要求.脚手架外侧应使用密目网封闭; 操作层应设防护栏杆及挡脚板; 施工负荷

7、符合2)行走轮用木方垫起脱离地面电动吊蓝专用箱必须达到一机、一闸、一漏电气系统配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5 兆欧电线、电缆有无破损，供电电压38010 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收结论总包单位分包单位租赁单位安装单位验收人签字中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册施工机械安装验收表( 龙门架及井字架物料提升机)施工机械安装验收表 ( 龙门架及井字架物料提升机)编号工程名称设备型号总包单位分包单位租赁单位安装单位验收项目验收结果验收项目验收结果安装方案管理两侧防护吊盘安全技术交底导轨间隙基础承载能力基础安全停靠装置水平偏差超高( 低) 限位装置标

8、准节连接安全装置信号装置断绳保护装置垂直度限重装置架体架体防护制动装置缆风和拉接自由高度防护门进料门出料门防雷装置吊盘防护门卷扬机锚固与定滑轮距离首层防护护 头 棚 周边防护钢丝绳机棚及护栏其他钢丝绳过路保护持证上岗钢丝绳验收结论验收人签字总包单位分包单位租赁单位安装单位中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册施工机具安装验收表( 其它中小型 )施工机具安装验收表 ( 其它中小型 )编号及型号总包单位租赁单位分包单位验收日期验收项目验收结果验收项目验收结果工程名称设备名称机架、机座状况动力、传动部分附件电 源?部分开关箱一（二）次线长度漏( 触) 电保护防护罩接零保护轴盖绝缘保护防护

9、刃口防护操作场所装置空间、安装挡板情况阀验收结论总包单位分包单位出租单位其他人员验收人签字中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO ：中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册工程名称施工单位模板类型拆除部位申请日期项目经理参加人员序项目验收内容 (量化）其他内容计划拆模时间浇注时间混送样时间凝土试报告时间验砼报等告强度级混凝土试验单编号拆除时强度批项目负责人质量技术人员安全员准意见年 月 日年月日年月日备注建设工程施工现场安全保证资料中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册模板工程验收表工程名称施工单位模板类型验收

10、部位验收日期项目经理参加人员验收项目施工方案要求验收情况验项目负责人 :质量技术主管部门：安全主管部门 : 收(质量员）（* 安全员) 结果年月 日年月日年月日NO ：临建设施 报验申请表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册工程名称 :编号监理有限公司(监理单位 )我单位已完成施工现场临时设施安装检查工作.现报上该部分资料报验申请表 ,请予以审查和验收。附件:项目检查验收表技术负责人 :施工单位 (章)年月日审查意见：专业工程师 :建设单位项目部（章）审查意见：总/专业监理工程师:监理项目部 (章)年月日年 月日工具式卸料平台验收表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手

11、册单位工程名称施工单位验收部位安装日期验收日期验收内容 :预埋件槽 钢 钢丝绳花纹螺杆底口、临边封闭安全兜网检查情况 :验收意见：（结论）监理工程师日期验收人员 :技术负责人工程技术部主任栋号长安全员安装负责人试验时,全体验收人员都必须在场，并要合格,方能签字工程名称 :基坑支护变形监测记录表变监第次第次第次支撑(护) 方式及中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册形测年月日年月日年月日简图监测点编相 对变形量距离相 对距离变形量相 对距离变形量结号本次累计本次累计本次累果计表工程状态观 测 者 记录者基坑毗邻建筑物沉降观测记录表工程名称：变监第次第次第次第次形测年月日年月日年月日年

12、月日监点相 对变形量相 对变形量相 对变形量相变形量测编距离距离距离对结号本次累计本次累计本次累果计距本累计离次表工程状态观 测 者 记录者模板工程安全技术要求和验收表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册施工单位 :工程名称 :序验收项目技术要求验收结论号支撑系统支撑系统材料的规格,尺寸,接头方法，间距及剪刀撑设置均符合施工方案要求.立杆稳定立杆底部应有垫板，立杆间距不大于米,按.高度不超过米设置纵横水平支撑,支撑系统两端应设置剪刀撑。施工荷载模板上材料应堆放均匀,荷载不得超过施工方案的规定4模板存放各种模板堆放整齐,安全，高度不超过2 米， 大模板存放要有防倾斜措施。5支拆模板

13、支拆模板时， 2 米以上高处作业必须有可靠的立足点 ,并有相应的安全防护措施；拆除模板时应设置临时警戒线并有专人监护，不得留有未拆除的悬空模板.6混凝土强模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到度规定要求后方可进行拆模审批。7运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道,运输道应平整牢固作业环境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护,垂直作业应采取上下隔离措施。项目经理：验验技术负责人：收结收论施工员 :意人见员安全员 :验收日期 :模板拆除申请审批表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册施工单位工程名称拆除部位拆除日期拆除部位混凝土强度等级拆除理由审批意见拆除部位混凝土试块实际

14、强度申请人：批准人 :说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合混凝土结构工程施工验收规范( B 020 2)第。 4。1 条或第 4。2 条规定后，才能进行.脚 手 架拆 除 申 请 审批表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册工程名称： 拆除日期：拆除部位：拆除理由 :施工员审批：质检员审批 :安全员审批:申请人 :物料提升机 (龙门架，井字架）安全技术要求和验收表施工单位 :工程名称 :中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册序号验收项目技术要求验收结果制作安装基础及架体安装符合设计要求。限 位 保 险装置提升机必须设有断绳保护装置,安全停靠装置 ,超高限位装置,

15、30 米以上高架提升机还必须有下极限限位装置,缓冲器和超载限制器 ,安全装置齐全可靠.架体稳定1.采用缆风绳固定的采用直径大于9。3毫米的圆股钢丝绳，提升架高度低于20 米设一组， 20 米 0 米时设两组 , 缆风绳应对称设置 ,与地面角度在 45 0 度，地锚应采用不少于根钢管并立设置，间距 50 厘米 ,入土深度大于 1。7 米,并使用花蓝螺丝,开口设保险 ,绳卡两端均不少于3 只，直径相匹配。2.高架提升机必须使用连墙杆稳定架体， 连墙杆间距不大于9 米，建筑物顶部必须设置连墙杆,提升机自由高度不得大于 6 米，连墙杆与架体与建筑物必须连接可靠 ,宜采用焊接连接,形成稳定结构,不得连接

16、在脚手架上4钢丝绳起重钢丝绳不得断股，变形,油芯外露等现象,断丝毛刺， 锈蚀不得超过标准,钢丝绳必须设过道保护,下设拖轮以防拖地,上设盖板中间留有观察孔,起重钢丝绳不得有接头，绳卡必须3 只以上 .5卸 料平台卸料平台单独设置,不得与脚手架连接, 平防护台两侧应设1。2 米高防护栏杆和30 厘米踢脚杆 ,并用密目网封闭，平台板采用4 厘米以上厚木板铺设严密,牢固，平台口应设定 型化 安全 门 ,并有 防止安全门 外开 措施地面进料口应搭设三面防护棚,并要求 0 厘米翻边 ,宽度( 低于架 3 米，高层建筑米),且为双层棚。6吊蓝吊蓝应使用合格的定型产品;吊蓝两侧应设置高度不低于米的安全挡板或挡

17、网,上部应有防护顶板；进出口应设置安全门,并要求定型化,工具化，高架提升机应采用封闭式的吊笼，吊蓝提升应使用双根钢丝绳.7架体架体的垂直度不得超过高度的0. ,且垂直偏差不超过20 厘米 ,架体三侧设安全围网,严禁在架体上设置摇臂把杆8传动系统卷扬机安装应平稳,牢固 ,卷筒上钢丝绳缠绕整齐，并不少于3 圈,卷筒边缘设置防止中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册钢丝绳脱出的防护罩,第一个导向滑轮与架体应刚性连接，与卷筒中心的距离应大 于卷筒宽度的15 倍，滑轮直径与钢丝绳的比值 ,低架不小于25 倍，高架不小于0,滑轮翼缘不得破损。9联系信号卷扬机操作棚与提升机及卸料平台之间视线应良

18、好，高架提升机应采用电视监控系统,架体外侧应有明显的层次标志 ,提升机应装设合理，准确的信号装置 ,方便司机与各层联系 ,高架提升机还有通讯联络装置 .1卷 扬作棚机操卷扬机应搭设操作棚,并有防雨和防落物的双重防护 ,防落物棚应设5厘米的翻边.11避雷提升机高度超过相邻避雷装置保护范围时,应设置避雷装置,避雷针高度为1米,接地电阻不大于10 欧,并与施工现场临时用电保护接零系统贯通.验收人员 :验收结论项目经理 :技术负责人 :施工员 :安全员 :有关人员 :验收日期 :塔吊安全技术要求和验收表中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册施工单位 :工程名称 :序验收项目技术要求验收结果

19、号力矩限制器塔吊必须装设灵敏可靠的力矩限制器,当达到额定起重力矩时, 限制器发生报警信号， 当起重力矩超过额定的8% 时, 限制器应切断上升和增幅电源。车及驾驶室限位)起重变幅限位和起重超高限位 ,并灵敏有效。保险装置塔吊吊钩应设置防止吊物滑脱的保险装置卷扬机卷筒应防止钢丝绳滑脱的保险装置，当爬梯高度超过5 米,结构内部距离大于2 米时 ,应设护圈 .4架体稳定架体的基础安装符合说明书和方案要求 体的垂直偏差应在说明书规定的允许范围内, 架体附着装置不得与脚手架连接，行走限位器塔吊根据不同型号应装设行程限位(包括小,1。,架式塔吊必须安装齐全的防风夹轨器，保证塔吊非工作力下禁止状态。5钢丝绳钢

20、丝绳不得有断股, 绳芯外露，变形，严重锈蚀等现象,断绳和磨损必须在允许的范围内，绳卡固定必须符合要求。塔吊指挥塔吊指挥 ,司机必须持证上岗,高塔应使用旗语或对降机7路基与轨道路基应坚实平整,无积水 ,枕木道钉应坚固，倒轨接头螺栓齐全，接头应错开1.5 米,接头下垫枕木，枕木不得松动,道轨轨距误差不得大于 0. ,并不得超过6 毫米 ,平整度误差不超过0.1%, 接头空隙不超过4 毫米，高差不大于毫米.8电气安全行走式塔吊必须设置有效的卷线器，塔吊上任何部位与架空输电线应保持安全距离,1K以下垂直1米， 水平 1 米,1 1垂直 3 米,水平 .5 米，塔吊应做好避雷接地装置 ,电阻不大于欧，并

21、与施工现场临时用电的保护接零系统贯通。多塔作业外与低位的塔吊臂架端部与另一台塔吊的塔身之间至少应有米的安全距离，处于高位的塔吊 (吊钩升至最高点）与底点塔吊的垂直距离在任何情况下不得小于2 米验验收收结人论员安装单位： 使用单位 :安全监督管理部门：中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册平刨安全技术要求和验收表施工单位：工程名称 :序验收项目技术要求验收结果号中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册安全装置平刨传动部位设防护装置,刨机设扶手装置并固定牢固 ,严禁使用多功能木工机械。平刨传动部位有设防护装置 , 刨机设有扶手装置， 采用焊接 ,固定牢固 ,工地内没有使用多功

22、能木工机械。控 制 箱 及线路设专用控制箱,单位漏电保护器（漏电动作电 流 0MA ）电箱要防雨，防潮,清洁无杂物 ,电动机外壳接保护零线,线路接头连接牢固,绝缘良好，无破损 ,无漏电 .设有专用控制箱,单位漏电保护器(漏电动作电流30MA,0 。秒） 电箱架空防雨，防潮 ,清洁无杂物 ,电动机外壳接保护零线 , 线路接头连接牢固,绝缘良好，无破损，无漏电.各 部 件 紧固情况刨刀无裂纹，坚固刨刀，电机,轴承座 ,护手装置,防护罩及各部件的螺丝，不应松动。刨刀购置新的 ,无裂纹 ,坚固 ,电机 ,轴承座有防护装置 ,刨刀有防护罩， 各部件的螺丝无松动现象传动装置传动皮带或链条松紧应适宜，并有防

23、护装置传动皮带或链条松紧适宜,并有防护装置润 滑 活 动轴销 ,轴承按润滑表规定执行完全按润滑表规定执行6运转察听电机转动机件应运转平衡.无异常响动和振动,发现下列情况应停用报修：1。电机起动困难 2。合闸有嗡嗡声明。运转有异常振动响声 4.轴温超过境60 度.察听电机转动机件运转平衡。无异常响动和振动 .机况正常 .验验收收结人论员验收日期圆盘锯安全技术要求和验收表施工单位 :工程名称 :中国建筑股份有限公司安 全 生 产 管 理 手 册序验收项目技术要求验收结果号安全装置锯片应设防护罩，上方设防护挡板,传动部位设防护罩，并固定牢固,严禁使用多功能木工机械.控制箱及线路设专用开关箱, 单机漏电保护器（漏电动作电流30MA ），电箱要防雨,防潮 ,清洁无杂物，电动机外壳接保护零线,线路接头连接牢固,绝缘良好 ,无破皮,无漏电 .各部件紧固情况锯片无裂纹 ,缺齿,锯片 ,电机 ,轴承座， 防护罩及各部件的螺丝紧固，不应松动4传动装置每根三角皮带松紧适宜.润滑活动5轴销 ,轴承按润滑表规定执行。.6运转检查察听电机转动机件应运转平衡。无异常响动和振动,发现下列情况应停用报修: .电机起动困难2.合闸有嗡嗡声明.3。运转有异常振动响声4.轴温超过境