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特种设备安装改造维修告知书施工单位：（加盖公章）告知书编号：设备名称型号（参数）设备代码制造编号设备制造单位全称制造许可证编号设备地占八、安装改造维修日期施工单 位全称施工类别安装改造修理口许可证编号许可证有效期联系人电话传直/、地址邮编使用单位全称联系人电话传直/、地址邮编注：1告知单按每台设备填写；设备地点要写明县区并尽可能详细；联系电话栏内要同时填写手机和座机；施工单位应提供特种设备安装许可证复印件（加盖单位公 章）。特种设备安装改造维修告知接收函赣特告函1A第 2号3：你（单位）提供的4特种设备5施工告知及相关材料收到。 根据中华人民共和国特种设备安全法（特种设备安全监察条例）规定，予以接收。请你（单位）及时与实施监督 检验的特种设备检验机构联系。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。出厂编号：6使用单位：7（特种设备安全监察机构章）年 月日经办人：联系电话送：备注：本函一式三份，施工单位、接收机构和监检机构各存一份。设备注册代码单位内部编号设备代码产权单位统一社会信用代码产权单位地址邮政编码单位法人代表管理负责人手机及座机使用单位统一社会信用代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人员手机及座机设备使用地点设备类别电梯设备名称设备型号制造单位统 社会信用代码资格证书名称资格证书编号座机制造年月出厂编号安装单位统一社会信用

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