隐蔽工程检查记录表

1、隐蔽工程检查记录表表 D1-1编号：工程名称东风汽车有限公司设备制造厂热处理车间隐蔽日期年月日屋盖大修工程现我方已完成( 层 )（轴线或房间）（高程）（部位）的（）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号设计变更 /洽商（编号）、）和有关规范、规程。材质：主要材料规格 /型号特殊工艺：申报人：审核意见：同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题：施工单位东汽工业工程公司参加人建设（监理）单位技术负责人质检员工长员签字本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。表D1-1预检工程检查记录表表D1-2编号：工程名称检查日

2、期年月日预检项目预检楼层预检部位高程预检内容：依据：施工图纸（施工图纸编号）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。材质：主要材料和设备规格 /型号特殊工艺：检查意见：合格不合格质量问题：施工单位技术负责人质 检员工长本表由施工单位填报并保存。表D1-2施 工 通用记录表表 D1-3工程名称日期编号：年月日施工内容：施工依据与材质：审核意见：质量问题：施工单位参加建设（监理）单位人员技术负责人质检员工长签字本表由施工单位填报并保存。D1-3中间检查交接记录表表 D1-4编号：工程名称交接部位交验日期年月日交接简要说明遗留问题签交接单位接受单位见证单位字栏本表由交接单位和接受单位各保存一份。地

3、基处理记录表D2-1编号：工程名称施工单位处理方式：处理部位（或简图）：处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理过程简述：记录日期：年月日处理结果：技术负责人质检员工长本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。地基钎探记 录表 D2-2编号：工程名称施工单位套锤重自由落差钎径钎探日期年月日顺各步锤数顺各步锤数序cmcmcmcmcm备序cmcmcmcmcm备号0-3031-6061-9091-120121-150注号0-3031-6061-9091-120121-150注技术负责人钎探负责人钎探记录人附：钎探点布置图本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份

4、。桩基施工记录表 D2-3编号：工程名称施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标高钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间笼长主筋（） （）钢筋笼简述下笼时间箍筋 （）（）钻台标高浇注前孔深孔深计算实际桩长终孔深度沉渣厚度设计标号水泥用量坍落度混凝土简述理论浇注量实际浇注量充盈系数施工问题记录：负责人质检员记录员记录日期年月日本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。混凝土施工记录表 D2-4编号：工程名称东风汽车有限公司设备制造施工单位东汽工业工程公司厂热处理车间屋盖大修工程浇筑部位及结构名混凝土数量（ m3）称水泥品种及标号当班完成量（ m3）混凝土（标号

5、）捣固方法拌合方法施工日期养护情况气温拆模日期混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号）外加剂名称及数量外掺混合材料名材料水泥砂石水称及用料每盘数量每立方米数量试块数量、编号及试验结果试压结果试块留置组数试压报告编号及龄期同条件养护标准养护备注：技术负责人试验员工长本表由施工单位填写并保存。混凝土养护测温记录表 D2-5编号：工程名称施工单位部位养护方法测温方式测温时间大气各测孔温度（ ）平均间隔温温时间月日时度 度 t本次累计技术负责人工长测温员本表由施工单位填写并保存。砂浆配合比申请单表 D2-6编号：工程名称施工单位试验委托人委托单位委托编号砂浆种类强度等级水泥品种厂别水泥进场日期年月日试验编号砂产地粗细级别试验编号掺合料种类外加剂种类申请日期年月日要求使用日期年月日砂浆配合比通知单配合比编号试配编号强度等级报告日期年月日