2022年县新农合工作总结暨工作计划

1、第PAGE10页共NUMPAGES10页2022年县新农合工作总结暨工作计划_县_年度新农合及新农合大病保险工作，在县委、县政府的领导下，在省、市主管部门的指导下，运行情况良好，各项重要数据处全省中上位，顺利完成了省、市、县交办的各项重点工作。现将我县_年度新农合工作完成情况和_年新农合工作安排汇报如下：一、_年新农合重点工作完成情况(一)新农合工作完成情况1、县卫计委高度重视新农合工作，按季召开运行分析会，举办新农合经办机构和县、乡、村医疗机构管理能力建设培训班，通报全县新农合季度运行情况，对县内医疗机构次均住院费用及上涨情况、“三费”上涨情况、可报费用占总费用的比例、实际补偿比、自费药物比

2、例、国家基本药物使用比例等内容进行通报，对问题比较突出的医疗机构进行点评，以提高新农合工作运行质量。2、继续加大对定点医疗机构的监管，县合管中心每季度_县级临床专家开展住院病历评审，对不合理住院、检查、用药等现象进行点评，对不合理收费部分在每月结算中扣除，对责任医生实行诫勉谈话，对评审结果进行通报，并逐步扩大通报范围;除对各定点医疗机构不定期进行督查外，于_年_-_月进行了专项督查，将督查情况全县通报;对县内医疗机构收费情况进行了专项整治，对问题突出的医疗机构及个别医师进行了约谈;对存在的问题，分析查找原因，下达专项整改通知书;对发现的大额乱收费现象，责令退还给患者，并对执行情况进行监督，全年

3、共退回_人次达_万多元;同时在经济上给予相应处罚，有效控制了县内医疗机构费用不合理增长。3、加大对参合对象就医行为监管，我县出台了_查实奖励制度。今年，共查处个人骗保_人次，涉及医疗费用达_万元，到_、温州调查假_案件_次，有_名参合对象进入新农合管理黑_，对违规参合居民实行重点管理。4、我县县级新农合信息平台建设规范，进行了升级改造，提高了网速，更新了服务器、交换机等设备，中心机房_小时不间断服务。目前，联网即时结算的省、市、县、乡、村医疗机构达_多家，参合居民门诊、住院就诊，可通过_享受基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障“一站式”即时结算;新农合补偿、新农合政策等可通过县新农合移动

4、短信平台，不定期、及时发送。5、完善了年度新农合补偿方案，制订了新农合住院、门诊总额预算管理办法和定点医疗机构考核办法、按病种付费浮动定额试点方案、转诊转院制度、_查实奖励制度、医共体试点医疗机构基金支付办法、新农合门诊补偿管理等政策性文件，增加了按病种付费病种;省、市卫计委有关新农合政策、文件精神，我县全部执行，为做好新农合工作提供了政策支持。(二)新农合大病保险工作情况1、完善了新农合大病保险补偿方案，大病保险补偿比例在_年的基础上提高了_个百分点，大额费用患者补偿水平明显提高。2、我县大病保险工作由国元农业保险股份有限公司_支公司经办。根据省合医办大病保险协议文本要求，县合管中心于_年_

5、月_日，与保险公司签订了承办合同书，明确了保险费用、盈利率、双方的权利和义务、违约责任等。3、县合管中心信息系统与国元保险大病保险信息系统实现了无缝对接，互联互通;患者因病在省、市、县、乡医疗机构即时结报时，大病保险金和新农合补偿金可“一站式”结算，同时兑付;在县合管中心办理补偿时，大病保险金和新农合补偿金也“一站式”结算，保险金通过涉农资金渠道发放;(三)健康脱贫工程进展情况1、县卫计委高度重视健康脱贫工作，为认真贯彻落实_及省_健康扶贫工作要求，_机关相关部门学习政策、研究对策，我县新农合从_年_月开始，就对特殊贫困人口降低了住院和大病保险起付线，提高了大病保险补偿比例，贫困人口的医疗保障

6、水平明显提高。2、根据省统一要求，我县先后出台了_县医疗卫生扶贫工程实施方案、农村贫困人口综合医疗保障实施办法、农村贫困人口慢性病及重大疾病保障指导目录、农村贫困人口综合医疗保障一站式结算实施办法等一系列文件，文件内容与省扶贫工程要求完全一致。贫困人口综合医疗保障从_年_月_日开始，综合医保“一站式”即时结算于_月_日正式全面运行。(四)新农合政策宣传为了让参合对象了解新农合、新农合大病保险、健康脱贫工程等政策，充_受综合医疗保障的福利，让保险对象及时得到保险金，县合管中心和保险公司利用农户公告(_万份)、电视字幕(数期)、广告牌宣传(数处)、医疗机构宣传栏(_处)、参合农民一封信(_万份)、

7、互联网、手机短信(_多万条)、医院病房实地宣传(_批次)等多种方式，宣传新农合、新农合大病保险、医疗救助、政府兜底等政策和大病保险经办公司、住院和保险起付线、补偿比例、不合规费用范围、补偿流程等，让参合对象更多了解综合医疗保障政策。二、_年全县新农合综合补偿运行情况(一)新农合及新农合大病保险运行情况1、普通住院总人次为36592，比上年增长_%;住院总费用为_万元，比上年增长_%;住院补偿_万元，比上年增长_%。;其中，全年大病保险_人次、补偿_万元。2、意外伤害及其他住院_人次，补偿_万元。3、定点住院分娩_人次，补偿_万元。4、普通门诊统筹_人次，补偿_万元(含一般诊疗费_万元)。5、常

8、见慢性病门诊_人次，补偿_万元。6、特殊慢性病门诊_人次，补偿_万元。7、支付国元保险服务管理费_万元。8、全年实际补偿患者_万元。9、全年总住院率_%，比上年增长_个百分点;全县全盘次均住院费用_元，比上年减少_元。10、全县住院实际补偿比_%，比上年提高_个百分点。其中省市级医院_%、县级医院_%、乡镇级医院_%。住院补偿获得_万元的有_人，获得_万元的有_人，获得_万元以上的有_人。(二)农村贫困人口综合医疗保障运行情况全县“三保障一兜底”政策系统正式运行，至_年_月_日，全县共补偿门诊和住院_人次，综合医疗补偿_元，综合医疗保障水平达_%;其中住院补偿1_人次，综合医疗补偿_元(新农合

9、基本补偿_元、新农合大病保险补偿_元、民政救助_元、政府兜底补偿_元)，住院综合医疗保障水平达_%。三、_年新农合重点工作安排(一)做好城乡居民医保并轨的准备工作;(二)进一步完善大病保险制度，完善住院、门诊总额预算管理，探索医疗机构激励与费用控制机制。(三)做好贫困人口综合医疗保障工作;(四)完善新农合按病种付费制度，增加按病种付费病种;(五)加大对县内医疗机构的监管力度，特别是常见慢性病门诊和普通门诊费用及补偿的监管。(六)完善医疗机构考核制度。将医疗机构新农合工作因_问题查实情况、按病种付费政策执行情况、政策宣传情况、重要数据运行问题被省通报点名批评、慢性病卡办理情况、村卫生室垫付款到位

10、及时性等纳入考核内容。(七)协助开展医共体试点和临床路径管理工作。(八)完成上级主管部门和委党组交办的其它工作。2022年县新农合工作总结暨工作计划（二）为了认真贯彻落实_月_日县新农村建设促进会议精神，我局_相关站股的技术力量，研究制定实施方案，具体做了以下工作：一、粮食高产创建示范规范化旱地改制面积_亩。其中：_年大春：玉米种_公斤，肥料_公斤，地虫清_公斤，薄膜_公斤，大豆种_公斤，防治药剂一批，覆膜栽培，投入资金_元；_年小春：小麦种_公斤，肥料_公斤，地虫清_公斤，防治药剂一批，机械化半精量播种，投入资金_元。二、现代农业玉米项目1、新建蓄水池_口，完善提灌设施，投资_元。2、新建沟

11、渠_米，田间作业道_米，机耕道_米，投资_元。3、拟建沟渠_米，田间作业道_米，土地整形_平方米，投资31_元。三、农村能源建设_年市财政拔款总投资_万元，在_镇建设沼气池_口；市财政拔款_万元建设沼气综合利用_处；县财政拔款_万元，建设大中型沼气池(集中养殖场)_处，近_立方米。四、农业结构调整1、引进业主。引进业主唐基述等_人在响滩村1、3社承包土地_余亩种植无公害蔬菜，带动该村1、2、3、4社_余亩无公害蔬菜的发展。2、秋菜示范。在_镇响滩村1、2、7、8社利用早玉米收获后的稿秆作支架进行秋菜豆示范，无偿提供价值1_元的优良四季豆种子。示范_余亩，总产_吨，总收入_万元，示范区农民人均增

12、收_余元。3、规划沟渠。帮助业主规划蔬菜种植区田间沟渠、道路及土地整治，并提出了具体实施方案报县新农村建设办公室。4、发展烟叶。在响滩村新发展烟叶_亩。五、农田基本建设(一)、全国新增_亿斤粮食生产能力建设项目1、建设规模建设高标准粮田_亩(其中水田_亩，旱地_亩)，其中：_镇_亩，元兴乡_亩，项目安排在_镇、元兴乡两个项目区的_个村(_镇的海棠村、踏水桥村、三-_村、人和寨村、三合碑村、望乡村、倒碑垭村、华实村、响滩子村、园山村和偏偏店村；元兴乡的雷胜村、石鸭村、跳蹬村、蒲溪村、里沟村和火花村。)集中连片实施，主要进行农田水利工程、田间道路、土地平整和地力建设。2、建设内容农田水利工程。新建

13、灌渠_公里，整治排渠_公里，渠系建筑物_处，新建蓄水池_口，整治山坪塘_口。地力建设。测土配方施肥_亩，秸秆还田_亩，优质良种高产栽培技术示范_亩。土地平整。田形调整_亩，坡耕地平整_亩。田间道路建设。整治机耕道_公里，整治田间作业便道_公里。(二)、农技服务体系建设项目耕地质量监测区域站建设：在永太镇、杰兴镇、县新农村建设工作总结及工作计划第2页广福镇和_镇建立_个耕地质量监测区域站，选_个地势条件好地块作为监测小区，配置化验室仪器设备和信息采集与处理设备_台/套。项目总投资。项目建设总投资_万元，其中中央投资_万元，地方财政配套_万元。田间工程建设：田间工程建设总投资_万元，其中：农田水利

14、工程投资_万元，田间道路建设工程投资_万元，土地平整工程投资_万元，地力建设工程投资_万元。农技服务体系建设：耕地质量监测区域站建设投资_万元，其中耕地质量监测点建设投资_万元，化验室仪器设备投资_万元，信息采集与处理设备投资_万元；(三)、农业综合开发高标准农田建设项目示范工程该项目分为水利措施、农业农机措施、林业措施和科技推广四个方面，我局主要参与农业措施和科技推广实施，_-_年投资_万元，其中：农业措施_万元，科技推广_万元。1、_年农业综合开发高标准农田建设项目示范工程建设地点。项目区涉及_镇响滩村、偏偏店村、材源村、踏水桥村、马家湾村、龙怀村、倒碑村共_个村。建设内容及投资。项目总投

15、资_万元(其中财政投资_万元)，其中农业措施_万元，科技推广_万元。2、_年农业综合开发高标准农田建设项目示范工程建设地点：该项目在元兴乡跳蹬村、蒲溪村、火花村、里沟村、石鸭村、西泉村、庙沟村和五合村共_个村实施建设内容及投资。项目总投资_万元(其中财政投资_万元)，其中农业措施_万元，科技推广_万元。(四)、_县_年农技推广与体系建设旱作节水项目1、主要建设内容及规模项目建设旱作节水农业示范区_亩，以_县_镇响滩子村为重点向偏偏店村、倒碑垭村、三-_村和踏水桥村辐射，主要开展坡耕地综合整治和土埂种植生物篱及等高种植农作物技术集成两大建设内容。农业基础设施建设。修建生产便民路_米，人工砌筑地埂_米。经济植物篱种植。种植花用菊花苗_株、黄花苗_株。缓坡地等高种植。推广缓坡地等高种植模式_亩。项目总投资：项目