实施岗位管理

1、实施岗位管理促进优质护理服务深入开展肖鸭花第一页，共三十九页。岗位管理的内涵 岗位管理是公立医院改革重要内容之一：1、依据工作任务进行岗位设定2、优化岗位设置/培训/考评/晋升等3、实现人与岗/人与人的最佳配合4、充分发挥人力资源的作用 爱不能停第二页，共三十九页。护士岗位产生的背景 2010年全国护理工作会议，马晓伟副部长指出，在临床护理工作不断深化的过程中，加快体制机制的改革的转变. 根本任务有四点 第三页，共三十九页。探索符合国情的护理事业发展之路建立责权统一/职责明确/精干高效/监督有力/封闭运行/扁平化领导体制建立岗位公开/条件公布/定编定岗/自主择业/动态管理的用工制度建立责任包干

2、/垂直管理/功效挂钩/自主分配的分配制度建立面向临床/岗位挂钩/资质认定/评定有效/长短结合的培训制度第四页，共三十九页。护士岗位管理产生背景 2011年2月国务院办公厅关于印发 2011年公立医院改革试点 工作安排的通知： 完善公立医院 人事和收入 分配制度 2011年10月卫生部医司关于确定护士岗位培训管理试点医院及有关工作的通知： 岗位管理是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求第五页，共三十九页。开展护士岗位管理的目的 打破身份管理 实现同工同酬 体现工作价值 勾画职业前景 因事设岗 因岗择人 以岗定性 岗变薪变第六页，共三十九页。开展护士岗位管理的意义加强护士队伍科学管理重

3、要举措落实责任制整体护理的客观要求建立清晰职业发展路径必然选择调动护理人员积极性的有力抓手建立优质护理长效机制核心内容第七页，共三十九页。护士岗位管理主要内容不断完善护理管理体系 岗位管理包括： 岗位培训 岗位设置 护士配置 绩效考核 职称晋升第八页，共三十九页。开展护士岗位管理工作思路 “从新手到专家” from novice to expert 分层管理 Benner护士进阶模式： 专家护士N4 精通护士N3 称职护士N2 初级护士N1 新手护士N0 第九页，共三十九页。 阶段 特点与职责 N4专家护士 理论与技能丰富，能运用革新的方法对 病人进行切实有效护理 N3精通护士 理论与技能较丰

4、富，能迅速准确分析处理 预测病情变化，有领导能力 N2称职护士 熟练掌握多种技能，可综合运用知识 技能为病人提供整体护理 N1初级护士 有一定经验，可独立常规工作 N0新手护士 刚毕业护士，在上级护士指导下观察 病人、收集数据、做出方案第十页，共三十九页。护士分层管理将护士分成不同层级使用与管理，赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准等，从而达到科学管理的目的. 我们的歌谣第十一页，共三十九页。护士分层管理的意义 保障病人安全 提高护理质量提供专业成长机会增进合作沟通能力形成合理人才队伍稳定临床护理队伍第十二页，共三十九页。护士分层管理探索 三种岗位 各有职能 不同以展 技术岗

5、位 教学岗位 管理岗位第十三页，共三十九页。技术岗位分级 技术岗位的分层方案： 按学历、能力、职称、年资分成: N1N4护士第十四页，共三十九页。N1-N4示意图 N4 专家 高级职称专科护士 N3 精通 主管护师高年护师 N2 熟练 3年护士/低年护师 N1 成长 3年护士/轮转护士第十五页，共三十九页。 N1护士： 1、较轻病人的护理 2、一般专科护理 3、病人健康指导 4、参与重病护理 5、参与病房管理第十六页，共三十九页。 N2护士： 1、较重病人护理 2、特殊专科护理 3、病人健康指导 4、危重病人抢救 5、参与病房管理 6、参与临床带教 第十七页，共三十九页。 N3护士： 1、重症

6、病人护理 2、危重病人抢救 3、特殊专科指导 4、协助质量检查 5、临床护理带教 6、参与护理科研第十八页，共三十九页。 N4护士： 1、危重专科护理 2、咨询会诊门诊 3、临床专科指导 4、危重疑难查房 5、临床带教指导 6、专科护理研究 7、持续质量改进第十九页，共三十九页。各层级护士人力配置 根据岗位职责特点，合理配置： -工作量、技术难度、专业要求、工作风险. 配置方法： -床护比、医护比、护患比 -工作量、工作时数.第二十页，共三十九页。护士配置考虑因素 国家卫生政策：三级甲等医院评审护理人力需达标数据1、临床一线护理人员占护理人员总数：95%2、病房护理人员总数与实际床位比： 1：

7、0.43、ICU床护比： 1：2.54、手术间与护理人员比：1：3 我和草原有个约会优质护理服务：每名护士负责6-8名患者第二十一页，共三十九页。客观存在的问题护士群体：产假、病假、事假多医院状况：某些医院加床数量多患者情况：重病人多，护士分管病人少护士数量固定管理是人力资源的浪费医院应以患者为中心实施动态管理第二十二页，共三十九页。护士配置考虑因素 病房的性质 患者的病情 病房工作量 以信息化网络为依托获得工作量信息 依据每日、每时段工作量动态调整第二十三页，共三十九页。护士培训选、用、育、留息息相关-以临床需求为导向 员工发展-以个人成长为目标-结合自身特点：年资、特长、知识结构.-丰富培

8、训内涵：国内/国外；专科/管理/人文.-分层次、有计划、有重点开展培训第二十四页，共三十九页。护士培养列入医院人才培养总体规划长期合作项目：赴芬兰、台湾等境外培训20-30人/每年百人计划：医院出资，赴欧美3-6个月学习，名额向护士倾斜，每批15-20名护士全员培训基金：护理资助100多万，全年院内培训专科护士：专科护士培训：20-50人/每年科研专项基金：院内资助50万元/每年培训中心：投入200多万购买培训设备第二十五页，共三十九页。院内多样化培训形式 集中讲授 专题讨论 个案查房 情景模拟第二十六页，共三十九页。培训的主要内容通科培训:护士素质/法律基础/照顾能力.专科培训:PICC维护

9、/压疮管理/气管吸痰.管理培训:质量改善/临床路径/流程优化.教学培训:授课方法/学生心理/带教方式.科研培训:科研设计/循证护理/文章撰写.第二十七页，共三十九页。培训与考试紧密结合 培训谁 考核谁 培训哪些 考核哪些 紧密结合工作需要 分层培训 分层考核第二十八页，共三十九页。为护士晋级奠定坚实基础N1-N4晋级标准：N1：符合基本条件/培训学时达标/通过理论考试/通 过操作考试/同行评议合格/综合评价合格N2：符合基本条件/培训学时达标/通过理论考试/通 过操作考试/同行评议合格/综合评价合格N3：符合基本条件/培训学时达标/通过专科理论/通过专科技能/发表专业论文/教学反馈合格/同行评

10、议合格/综合评价合格N4：培训学时达标/通过专科理论/通过专科技能/发表专业论文/专科护士论证/同行评议合格/综合评价合格第二十九页，共三十九页。实行公平公正的绩效考核 全院民主调研获得各项绩效考核指标 重风险 重质量 重付出 重满意度第三十页，共三十九页。职称晋升 与护士临床专业化发展缺乏有机结合 -重学历、重文章 岗位、技术风险、护士层级关系缺体现 -熬年资 目前存在的问题第三十一页，共三十九页。关注的重点目标 护理病人数、质量 工作性质、风险度病人、同行满意度 工作表现/工作能力 非护理岗位取消护理系列晋升资格 落实评聘分开 让干得好、干得多的护士前途好第三十二页，共三十九页。管理岗位及

11、教学岗位公布任职条件 两年公开竞聘 责 权 利 护理部主任 总护士长 护士长 教学老师第三十三页，共三十九页。公布各岗位任职条件 教学老师基本任职条件. 护士长基本任职条件. 总护士长基本任职条件. 各级护理岗位 任职条件第三十四页，共三十九页。搭建护士职业发展规划图 愿意在护士岗位完成职业生涯 充分调动护士积极性 护理部主任 纵 总护士长 护理专家 向 护士长 资深护士 发 称职护士 教学老师 展 初级护士 横 向 发 展 第三十五页，共三十九页。与优质护理服务相辅相成 优质护理服务是基础 护士岗位管理是动力 边实践 边总结 边学习 边探索 边提高 固化有效方式 推广有效经验第三十六页，共三十九页。护理改革任重而道远 切实转换观念 制定详细方案 落实各项措施 分析解决问题 实事求是 稳步推进 不断完善 促进护理队伍健康快速发展第三十七页，共三十九页。 谢春天里谢第三十八页，共三十九页。内容总结实施岗位管理促进优质护理服务深入开展。3、实现人与岗/人与人的最佳配合。建立责任包干/垂直管理/功效挂钩/自主分配的分配制度。1、临床一线护理人员占护理人员总数：95%。2、病房护理人员总数与实际床位比：