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文档简介

1、牙周病的诊断及治疗四川大学华西口腔医院牙周科 杨禾牙周病的概念患者主诉牙龈出血牙齿松动移位咀嚼无力食物嵌塞牙齿敏感准确、全面的问诊和客观检查 结果综合分析 诊断、确定牙周病的部位、 类型和严重程度评估全身状态优化治疗决策最佳临床疗效诊断依据获得病史收集 牙周组织检查 牙合与咬合功能的检查 X线片检查 牙周炎的辅助诊断方法方 法病史收集血液病心血管疾病糖尿病内分泌疾病遗传性疾病口腔病史龋病、根尖周病口腔粘膜病正畸治疗史牙周组织检查口腔卫生检查牙龈状况牙周探诊牙的松动度牙周探诊目的：探测龈沟深度 探测有无牙周袋及其深度 测量附着水平 探测有无附着丧失及其程度目的：探测龈沟深度 探测有无牙周袋及其深

2、度 测量附着水平 探测有无附着丧失及其程度牙周附着水平（attchment level)附着丧失（attchment loss)测量方法难度：无法直视牙的松动度牙松动度的测量方法及分度（度）X线片的检查必要性：帮助诊断和评价疗效的客观依据局限性：应结合临床检查，综合分析判断种类：根尖片 曲面断层在牙周炎作出了明确的诊断和预后判断以后，就需要制定一个治疗计划（treatment plan）此治疗计划包括了建立及维持口腔卫生所需的所有方法第一阶段非手术治疗阶段Nonsurgical Phase Phase Therapy基础治疗阶段 (Initial Therapy)Plaque control

3、and patient education 1、菌斑控制方法的教育 2、洁治术、根面平整 3、消除菌斑滞留因素及其它局部刺激因素(龋病的治疗，不良修复体改正） 5、咬合调整（控制炎症） 6、药物治疗（局部/全身） 7、发现和纠正全身和环境因素第二阶段 手术治疗阶段 Surgical phase phase therapy牙周手术（切龈术、翻瓣术、GTR、膜龈手术、牙种植术）牙髓治疗第三阶段 修复阶段 Restorative Phase phase Therapy （牙周手术后23个月）永久性的修复松牙固定术正畸治疗以上几个治疗阶段需根据病人具体情况而定 Emergency phaseNonsurgical phaseMaintenance phaseSurgical phaseRestorative phase 将治疗计划向病人告知明确告诉患者目前牙周病变的状况，如何治疗及预后解释清楚，治疗的每一步都是为了保留尽量多的牙齿将整个治疗计划作为一个整体向病人解释没有患者的合作，所有治疗措施

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