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文档简介

1、乙肝阳性孕产妇所生婴儿干预措施内容一、干预措施二、乙型肝炎病毒免疫预防三、免疫球蛋白四、随访2一、干预措施出生后24小时内注射HBIG（最好在出生后12小时） ，剂量100IU，同时在不同部位注射10g重组酵母或20g中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗 并按程序（0、1、6）接种乙肝疫苗。 新生儿：臀部外侧肌肉 3婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，产生的血清免疫效价最好，能较好地阻断HBV的母婴传播。 5国产乙肝酵母疫苗的母婴传播阻断率达到80.56%-92.59%（87.8%） 乙型肝炎疫苗接种时间 6乙肝疫苗系主动免疫，产生的保护性抗体持续时间长，并有记忆性免疫反应，主要针对HBV母

2、婴的产时、产后传播。 新生儿期接种乙肝疫苗后，随时间的推移，抗HBs可阴转，但仍具有对HBsAg的特异性免疫回忆反应。 受益终生。 7三、乙肝免疫球蛋白对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。8HBIG 利用自然感染HBV后产生的抗-HBs或注射乙肝疫苗后产生抗-HBs的个体之血浆制备而成的。高浓度特异性乙肝表面抗体的免疫球蛋白，抗-HBs效价达11000以上。 针对HBV的特异性被动免疫制剂，主要针对HBV母婴的产时传播及填补乙肝疫苗的早期空白。 10HBIG应在生后24小时之内注射，越早效果越 好：乙肝病毒侵入人体后在肝细胞内繁殖，抗HB

3、s只能在体液中不能进入肝细胞。 出生48小时后注射，其预防作用明显减小，超过7天无效。 12HBIG系被动免疫，产生的保护性抗体持续时间短，无记忆性免疫反应。14新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳 15四、随访 有条件的地区，在完成第3剂乙肝疫苗接种后16个月，即儿童7月龄至1周岁期间，可进行乙肝病毒感染血清学标志物（两对半）检测，判断免疫效果。 16乙肝病毒母婴阻断后免疫应答 抗一HBs 高应答：100mIU/ml 低应答：10-100mIU/ml 无应答：100mIU/ml 抗HBs、抗HBc二项均阳性为免疫成功，是母婴预防后最常见的结果；如一年后抗HBc不转阴，应查HBVDNA 抗HBs、抗HBc、抗HBe三项阳性，应查HB

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