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文档简介

1、眼钝挫伤护理查房2013年11月护理查房陈美茜定义、病因治疗原则护理评估护理诊断与问题护理目标护理评价健康教育护理措施定义是由于钝力作用于眼部引起，占据外伤总数的1/3以上。常见原因：拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累及多个组织，引起直接或间接地组织损伤。例如，当拳击造成眼睑裂伤的同时，力的间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至眼球破裂。护理评估1.健康史：询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。2.身体状况（1）局部：重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降，或复视、视物

2、变形等症状，密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、伤口大小、出血及视力状况。（2）全身：生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。3.心理社会状况：评估患者教育程度，对眼外伤的认识及心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、压力应对方式、劳保与社会保险状况。病史患者，女，18床，30岁。于2013.11.11 15:50入院，T：36.5，P：72次/分，R：19次/分，BP118/78mmHg,主诉：左眼外伤后视物不见一天，VOD:0.5，VOS:光感，入院诊断：左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度近视，于11.14在局麻下行“左眼前房积血清除术”，予止血、抗感染等对症处理，于11.19出院。护理诊断与问题视力下降，与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关与挫伤引起的各种损伤有关 急性疼痛与担心预后及视力是否能恢复有关 焦虑 知识缺乏感知改变继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎等潜在并发症缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能护理目标视力不再下降或下降延缓疼痛减轻或消失能够叙述眼钝挫伤的相关防治知识悲伤、焦虑心理减轻或消除较少或无并发症发生护理评价较少或无并发症发生视力逐渐恢复或不再下降患者疼痛有所好转患者能正确复述疾病的相

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