高血压及其护理2课件

1、高血压的护理主要内容1、高血压定义2、高血压分级3、高血压临床表现4、高血压治疗5、高血压护理措施血压（BP） 血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压定义 WHO定义：未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压（SBP）140mmHg和（或）舒张压（DBP）90mmHg，需在不同时间测量三次方能确定有无高血压 血压水平的分级 类 别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）理想血压正常血压正常高值

2、1级高血压“轻度”亚组：临界高血压2级高血压“中度”3级高血压“重度”单纯收缩期高血压120130 130139 140159 140149 160179 180 140 80 85 858990999094 100109 110 90 高血压概况会引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素严重威胁人们的健康和生命，每年导致1200万人死亡我国患病率11.88%“无形杀手”我国高血压流行情况患病率北方高于南方，东部高于西部随年龄发病率增加，35岁以后上升幅度较大性别差异不大，青年期，男性高于女性；中年后，女性高于男性高血压的病因环境因素饮食：高盐、低钾、低钙、饮酒精神应激遗传因素其他因

3、素体重：超重或肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征避孕药：高血压一般为轻度，可逆转高血压的临床表现原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状。偶于体检时发现。可有头痛、眩晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但不一定与血压水平相关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。高血压可怕吗？可怕的是高血压的 并发症！ 高血压高血压导致靶器官损害脑卒中动脉硬化内皮功能受损 左室肥厚、 冠心病、心肌梗死肾脏病变高血压病与脑卒中 血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压高血压危象高血压最严重的并发症诱因：紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药等表现：血压显著上升：SBP突然升高为主，DBP也可升高头痛、烦躁、眩晕、恶心

4、、心悸、气急、烦躁、视物模糊等每次发作历时短暂，持续几分钟或数小时，偶可达数日，易复发。高血压的治疗非药物性治疗药物性治疗高血压非药物性治疗膳食限盐（6g/天）戒烟限酒多吃新鲜蔬菜、水果增加食物中钾和钙的补充限制能量摄入脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整补充粗纤维、膳食纤维素科学饮水高血压治疗目标血压达标，最大程度降低心脑血管病发病率及死亡率高血压治疗的目标主张高血压病人血压应降到140/90mmHg以下，对合并糖尿病或慢性肾脏病的病人应降到130/80mmHg以下。老年收缩期性高血压应使收缩压将至140150mmHg，舒张压90mmHg但不低于6570mmHg降压药物的应用原则治疗原则小剂量

5、联合用药尽量应用长效制剂个体化单一小剂量开始，根据需要。逐步增加剂量当只用一种药无效时，联合给药，加第二种药尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物 根据患者具体情况和耐受性，选择合适的降压药高血压患者存在的误区期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常希望降至正常后可以停药或减量，对现服药物不满意，而频繁换药、换医生没有症状就不服药，血压正常就不服药药物要经常换，否则就无效了按照广告或患友的建议用药一般护理 1.用药护理监测血压，观察药物副作用，防止急性低血压反应服药后如有晕厥、恶心时立即平卧改变体位时应动作缓慢，服药后不要站立太久避免用过热的水洗澡或蒸气浴，以防止周围血管扩张导致晕厥。 2.饮食护理 应清淡、高纤维素、高钙、低脂肪、低盐饮食。多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨、豆制品、牛奶、虾皮等，忌食辛辣烟酒，动物内脏，肥甘厚腻之品。 3.运动指导 根据患者的爱好和身体状态进行适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等，运动时间初始为10 15 min，一般为30 min，35次/周，循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应停止运动。4.生活起居病室保持安静，舒适，温度适宜急性期绝对卧床休息或半卧位，动作要缓慢，减少搬动病人。避免屏气或用力排便劳逸结合，