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文档简介
1、翻身床的运用王娅 翻身床是一种特殊的病床,是 为烧伤病人特制的一种专用床。概述适应症:1、大面积烧伤,躯干及四肢烧伤的病人,尤其是躯干环形烧伤的患者;2、臀部及会阴部烧伤的患者;3、自动或被动更换体位有困难者4、全身多发性压疮的患者。禁忌症:1、极度衰弱的病人;2、严重心脑血管疾病的病人;3、严重头面部烧伤的病人;4、严重吸入性损伤伴重度休克的病人。翻身床的构造:翻身床由底座、输液架、仰卧(俯卧)床片、搁手板、转盘、升降手摇柄、撑脚、轮脚等组成。翻身前的准备:1、用物准备:(烧伤单的铺法)2、病人的准备: 详细介绍使用翻身床的目的,必要性及重要性,消除顾虑取得患者配合。3、护士的准备:洗手、穿
2、工作服、戴口罩、帽子及一次性手套,必要时穿隔离衣。翻身:分离(整理)各种导管:(心电监护、尿管、输液管、呼吸机管道、胃管及各种引流管等)。注意事项:1、使用前检查翻身床所有部件是否完好,确保其灵活、牢固和安全;2、 第一次翻身前须向患者介绍翻身的程序及可能出现的不适,解除其顾虑,并说明翻身对烧伤治疗的必要性。3、首次翻身时,一定要有经管医生或值班医生在旁指导,以便发生病情变化及时抢救;4、严格遵医嘱按时翻身;注意事项:5、翻身前后测心率、呼吸,观察病情变化,危重患者被急救药品。6、根据患者情况首次俯卧时间不宜过长以0.51小时为宜。特别是面颈部水中严重者,俯卧位时间宜短(20分钟为宜),同时须
3、在床旁密切观察病人的病情变化;注意事项:9、对有精神症状不合作病人,睡翻身床时,应注意安全,必要时使用约束带,防止坠床;10、休克期病人一般先不使用翻身床翻身,要过48小时再考虑翻身床。注意事项:11、用冬眠药物者不可翻身,以免造成呼吸困难;12、使用翻身床前一定要对患者全身情况进行评估(心肺功能、呼吸道通畅情况、全身头面部水肿情况);对有吸入性损伤或头面部肿胀明显的患者,在翻身过程中要注意观察呼吸道情况。注意事项:13、俯卧或仰卧时,均要注意踝关节的功能位, 骨突出特别是骶尾部、脚跟、枕部等,均应垫以纱垫或小海绵垫空开,以防只发生褥疮;足背部勿受压,可在胫骨前缘放置海绵垫一块;足部用脚挡板支撑,保持90位置,防止足下垂。注意事项:14、在翻身时要注意各种管道的放置与翻身时旋转方向,以免管道滑脱或影响观察;留置尿管的病人,引流袋袋放置两腿间,暂夹闭,以防尿液反流,引起逆行感染。注意事项:15、在翻身过程中要注意病人的反应,若有异常情况要及时检查、处理。16、睡翻身床的患者,无论男女,注意防止污染创面,排便应后及时清洁。注意事项:18、 翻身时两名翻身者站立床的同侧,靠床近侧手握远侧上片床,另一手握进侧下片床,同时用力翻转,同时松进侧
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