化疗药物配置注意事项课件

1、化疗药物配置注意事项肿瘤.血液病区杨朝琼 注意事项现配现用确定配伍溶媒滴注时间用药顺序可能的不良反应 防护配置化疗药物必须专人负责戴口罩、双层手套、防止飞溅配置结束必须流水清洗双手遇药液接触皮肤、眼睛等必须及时处理1.紫杉醇（多西他赛） 顺铂（奈达铂、卡铂、奥沙利铂） 替加氟 2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU）3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂）4.CHOP方案：环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星（多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷 阿糖胞苷 我们科常用化疗联合用药输入顺序1、接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、护目镜、帽子及手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触

2、化疗药物。2、配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟，并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。3、 取合适的注射器及注射针并检查 4、 再次查对医嘱及治疗卡操作流程5. a.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底 b.打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。 c.加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避 免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 d.在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使 药液排于空气中 操作流程拔针时难以看到的微小药滴打开安瓿时溅出的药滴6、 抽取药液时可选用一次性注射器，

3、并注意抽取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。操作流程7、 再次查对 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放 置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 10、 操作完毕，脱去手套及防护用具，流动水洗手。操作流程不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性必须用生理盐水稀释（避光）大剂量使用时需水化化疗时采取有效止吐药物顺铂（CDDP）需NS500ml化，不能用PH5以下的酸性输液（如电解质补液、5%GS

4、、GNS）、氨基酸溶液配制（避光）。忌与含铝器皿接触，存放和滴注时应应避免直接日光照射。滴注时间1h，奈达铂（NDB）需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成顺铂（避光）本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴注及存放应避免直接日晒。卡铂（CBP）主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。静脉缓慢滴注46小时或持续泵入，以维持血浆中有效浓度。增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。密切观察毒性反应。化疗泵的使用（设置、配药）5-氟尿嘧啶（5-FU）0.9%NS 注射用水 现配现用，仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。配药时避免眼球污染，可以对眼球产生严重的刺激性，甚至眼球溃疡。长春新碱、长春瑞滨常见不良反应为胆碱能综合征、迟发