护理管理中的法律问题课件

1、护理管理中的法律问题宜昌市二医院护理部 向清平一 医患法律关系1护理人员与医院之间的法律关系2医疗机构与患者之间的法律关系及特征二 护理管理中的民事侵权护理侵权构成的要件：侵权行为、损害后 果、因果关系、违法性、主观过失。预 防 措 施1落实护士条例第二十条规定：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。最低标准1：0.4是硬性标准2实行科学弹性排班3适当配置护工，缓解护士人力不足（二）护理人员资格准入方面（非法行医）1护理行为主体不合法2护理行为超出执业范围表现：护士替代医师为患者诊治病情的行为预 防 措 施要依法严格人

2、员资格准入 落实护士条例第二条 落实护士条例第二十一条规定（三）对患者行为管理不规范表现：不作为或管理松懈；患者拒不出院；拒绝服从治疗、护理，延误抢救时机预防措施：1 严格告之义务。（四）护理管理水平低下。1、程序管理不合理。表现：急危重患延误抢救时机；急救药品、设备、物品的准备；护理工作环节出现漏洞；护理岗位与护理能力、水平不相适应。将导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。2 实体管理不合理表现：管理人员及新进入护士长缺乏规范化培训，管理水平不高；护理人员缺乏规范化培训；没有落实；准入培训；特殊患者的保护存在不安全因素；缺乏护理质量监控机制。预防：1对于急危重患者：落实护士条例第2条。

3、护理顺序是保护生命减轻痛苦增进健康。2规范化培训，建立培训制度。落实护士条例第14条及第24条规定第二条3建立医疗质量监控机制。预防为主，防患于未然。4加强护理质量管理，持续改进护理质量（六）护理新技术、新业务准入存在的法律问题表现：在护理新技术、新业务的管理上存在问题，护理新技术、新业务不符合国家的相关法律法规，违背伦理道德标准，不具有安全性的有效性。侵犯了患者的知情同意权、选择权、生命权和健康权。预防措施：护理新技术、新业务准入的必备条件（七）设备、物品、病室的设施、病室内的环境、药品管理不善1、护理物品、仪器的应用与管理不善。表现：抢救设备的准备未达到功能状态，延误抢救时机。物品占为己有

4、；危险物品；防滑标识；护床栏2、药品、器材管理表现：护理人员若利用自己的权力将这些药品提供给一些不法分子倒卖或吸毒者自用，则这些行为事实上已构成了参与贩毒罪。使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品或者未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的医疗器械造成患者损害输血产品。没有尽到谨慎审查检验义务执行：卫生部医疗机构临床用血管理办法（试行）的通知（八）医院内感染存在的法律问题：表现：1操作中手的污染；空气污染。2传染病的管理：传染病预检、分诊、隔离 及疫情控制、救治、传染病报告、违反法 律规定导致传染病传播、流行，给病人人 身、财产造成损害。预防措施：（1）对护理人员进行院内感染知识的培训，认真学习传染病防治法 （2）严格执行病房消毒隔离制度（3）严格操作规程护理带教中的法律问题（一）护理带教中的侵权行为（二）护理记录失去法律依据措 施1 重视带教老师的选拔