妇幼保健院护理检查流程内容课件

1、 护理检查流程内容 一、孕妇学校检查内容孕妇学校场地是否是专门的宣传场所 孕妇学校中是否有乳房教具、模型娃娃、宣教光盘、课件、母乳喂养图片等 母婴同室病 房检查内容二、母婴同室三个十条张贴情况三、检查10名孕产妇询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）； 查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 四、母乳喂养九条一、母乳喂养 的好处：（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。（3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。（4）对社

2、会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。 四、母乳喂养九条三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性三早（早接触、早开奶、早吸吮）的作用：有助于保持新生儿体温，减少哭闹，增进亲子情感连结。刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。增进母子感情促进宫缩，减少母亲出血 四、母乳喂养九条四、24小时母婴同室的重要性（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识（4）减少新生儿交叉感染的机会四、母乳喂养九条五、产妇喂奶的

3、姿势和婴儿含接姿势（一）正确的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱好的四个要点（1）孩子的头和身体呈一条直线。（2）孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。（3）母亲抱着孩子贴近自己。（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。新生儿正确含接姿势四、母乳喂养九条六、按需哺乳的重要性按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。 频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。四、母乳喂养九条七、如何保证产妇有充足的乳汁母婴同室按需哺乳频繁有效吸吮四、母乳喂养九条八、特殊情况下，如艾滋病、肝炎等的母乳喂养1、乙肝：如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性

4、，则母婴垂直传播发生率为8590%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传播发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。 四、母乳喂养九条2、艾滋病感染母亲的母乳喂养 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。 我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。产 房促进母乳喂养的三个十条张贴情况 实施母婴皮肤接触情况（如果有分娩的产妇，实地查看） 检查10名孕产妇询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医院

5、是如何操作的？ 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？检查医务人员 询问母乳喂养知识 查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。 查看记录查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看护理记录单有关新生儿大小便记录等 查看配 奶专区NICU或新生儿病房三个十条张贴情况 配奶间 配奶流程 奶具清洗消毒和储存 送来的母乳如何储存和加热 母乳的储存与使用2537室温保存4小时（不能保存在37 以上的条件。25 以下室温存8小时。家用冰箱冷藏（4 以下）保存2448小时家用冰箱冷冻室（18 以下）保存3个月。喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳，置于冰箱冷藏室待其解冻，使用前加温到38-

6、39，（也可以使用温奶器快速温热，不会破坏母乳的营养成分），不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。 顺产的足月婴儿。 一、摇篮式的喂养方法适应证广泛熟悉方法 摇篮式方法：婴儿的头部枕着妈妈的手臂，腹部向内，而妈妈的手应托着婴儿的臀部，方便身体接触。 双胎孩子含接有困难治疗乳腺管阻塞母亲喜欢这种体位二、橄榄（环抱）式的喂养方法适应证橄榄（环抱）式方法：母亲将孩子放在胳膊下用枕头托住新生儿的身体婴儿的头枕在母亲的手上适 用 征非常小的孩子病儿或伤残儿母亲喜欢这种体位（二）交叉式母乳喂养交叉式方法母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子母亲用前臂托住婴儿的身体婴

7、儿的头枕在母亲的手上她的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部用枕头帮助托着婴儿的身体可用乳房同侧的手托起乳房，不是将婴儿的脑部推向乳房 三、卧位的母乳喂养剖宫产术后的母亲正常分娩后第一天的母亲 喜欢卧位喂奶适 应 征侧卧式 的方法：妈妈和婴儿都侧卧在床上，腹部相对，妈妈的臀部稍向后倾斜，这样婴儿的口便会正对乳头。妈妈的手臂及肩膀应平放在床垫上，只有头部以枕头承托。 母亲抱奶体位的4个要点： 孩子的 头和身体 呈一直线 孩子的脸 对着乳房， 他的鼻子 对着乳头母亲抱着孩子贴近她自己新生儿 母亲不只是 托他的头及肩部 还应托着 他的臀部1234要 点母亲容易将孩子抱的过高，孩子的嘴对着母亲

8、的腋下。孩子的正确含接乳房，只有婴儿的鼻子对着乳头，母亲很容易将乳头放在孩子的嘴里只有将孩子抱紧，含接姿势才能正确，孩子才能含住大部分乳晕123假如孩子头是扭曲的或歪的，就不能轻松地吸吮和吞咽。这点对新生儿很重要，是为了确保新生儿的安全。对于稍大的孩子，托着孩子的上半身就够了4 八、正确的挤奶方法（一）挤奶适应证1、缓解奶胀2、去除乳管堵塞或乳汁淤积3、母婴分离，在母亲工作或外出时 母亲或 新生儿生病时保持泌乳4、早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时（三）挤奶的时间生后6小时之内开始挤奶每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶一侧乳房挤35分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶的持续时间2030分钟（二）挤奶的方法人工挤奶的方法1. 彻底洗净双手。2. 坐或站均可，以自己感到舒适为准。3. 刺激射乳反射4. 将容器靠近乳房。5. 用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。6. 压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是说，必须压在乳晕下方的乳窦上。7