肺炎护理计划课件

1、肺炎的护理计划十八病区：黄雯 许思玲 马科星一般资料姓名：林煜城 入院日期：2013年07月16日09点55分性别：男 记录日期：2013年07月16日10点56分年龄：10M 供史者：患者爷爷民族：汉族 家长姓名：林晓良现住址：温岭松门北港村 （电话）*主诉：咳嗽伴反复发热1月半现病史患儿1月半前因注射“七价肺炎疫苗”后出现咳嗽，偶有干咳，不剧，伴 发热，最高体温40，热型不详，口服退热药（具体不详）后体温能降至正常，病初即到广州江门市人民医院就诊，考虑“支气管炎”，住院治疗1周后好转出院（具体用药不详）。5天前患儿再次出现咳嗽，每次连咳4-5声，较剧，伴喉头痰鸣音，在温岭松门镇卫生院输液2

2、天（7.12 7.13），咳嗽无好转，2天前出现发热，最高体温38.9摄氏度，为进一步诊治，今门诊拟“发热待查：上呼吸道感染？”收住入院。入院查体：T36.6，P112次/分，R26次/分，BP109/67mmHg，神清，反应可，前囟平，颈软，呼吸平，咽充血，扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音粗，双侧呼吸音对称，可闻及少许粗湿罗音，心音中等，律齐，未及明显心杂音，腹软，肝脾肋下未及肿大，神经系统检查未见阳性体征。血常规：7.15 白细胞12.37109/L，中性粒细胞40.4%，血红蛋白126g/L，血小板379109/L，超敏C反应蛋白1mg/L初步诊断：迁延性肺炎 肺炎 指不同病原体或其他因素所

3、致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一位。分类病因病毒性肺炎细菌性肺炎支原体、衣原体性肺炎真菌性肺炎吸入性肺炎病理支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎病程急性肺炎迁延性肺炎病程（1-3月）慢性肺炎病情轻症肺炎重症肺炎几种不同病原体所致肺炎的特点病名临床表现辅助检查合胞病毒肺炎2-6个月，起病急，中低度发热，喘憋重，喘鸣为主（全身中毒症状）片状阴影，可见肺气肿腺病毒肺炎6个月-2岁，起病急，稽留热，剧咳，全身中毒症状出现早，X线改变较肺部体征早金葡菌肺炎新生儿和婴幼儿，急、重、快，弛张热，中毒症状明显，皮疹，肺部体征出现早，双肺中、细湿罗音

4、。肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡，白细胞及中性粒增高支原体肺炎各年龄段均可发病，发热，刺激性干咳，咳出稠痰，可带血丝，肺部体征不明显。肺门阴影增浓支气管肺炎改变间质性肺炎改变均一的实变影临床表现呼吸系统循环系统消化系统神经系统重症肺炎临床表现呼吸系统症状和体征1、发热2、咳嗽3、气促4、肺部啰音 循环系统心肌炎：面色苍白，心动过速,心音低钝,心律不齐，心电图改变（ST段下移和T波低平,倒置）心力衰竭：呼吸突然60次/分心率突然180次/分烦躁不安，面色苍白发绀心音低钝，奔马律肝脏迅速增大尿少或无尿临床表现X线检查肺部斑片状阴影正常胸部前位片护理目标：1、患儿气促、发绀症状逐渐改善以至消失，呼吸平

5、稳。2、患儿能顺利有效咳出痰液，呼吸通畅。3、患儿体温恢复正常。4、患儿不发生并发症或发生时得到及时发现和处理。常见护理诊断及护理措施1. 气体交换受损：与肺部炎症有关2. 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关3. 体温过高：与肺部感染有关4.潜在并发症：心力衰竭改善呼吸功能，保持呼吸道通畅发热的护理充足的营养和水分病情观察药物护理健康教育护理诊断护理措施休息：保持室内空气清新，卧床休息，减少活动。氧疗：烦躁、口唇发绀等缺氧表现患儿应及早给氧，以改善低氧血症。遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。改善呼吸功能保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺

6、部淤血，促进炎症吸收；指导患儿进行有效的咳嗽，必要时雾化吸入、吸痰；密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况。发热的护理衣被不过厚，以免影响机体散热，及时更换被汗水浸湿的衣被每4小时测量体温一次退热处置1小时后复测体温体温超过38.5时给予物理降温或药物降温促进舒适保持口腔清洁清除上呼吸道分泌物；鼻塞护理：喂乳及临睡前用0.5%的麻黄碱溶液滴鼻12滴/次，不能用药过频，以免引起心悸等表现；咽部护理：雾化吸入、润喉含片。不要用力擤鼻，防止中耳炎心衰的护理1、休息，体位，吸氧2、控制液体量及滴速（5ml/公斤/时）3、洋地黄类药物的护理（强心剂） 1）用药前：询问用药；数脉搏（100次/分） 2）用药时：严格按时间、剂量给药；注意配伍禁忌 3）用药后：详细交班记录用药时间、剂量；观察毒性反应 及心率是否控制4、生命体征观察：必要时进行心电监护健康教育室内空气新鲜合理喂养，均衡饮食加强锻炼，提高机体抵抗力高发季节，应尽量避免去公共场所及