2026年护士副高职称试题及答案

2026年护士副高职称试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，78岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。急诊行PCI术后返回CCU，医嘱予替格瑞洛90mgbid口服。护士发药时需重点关注的不良反应是：A.鼻出血B.低血糖C.便秘D.耳鸣2.某ICU患者行机械通气治疗，呼吸机模式设置为SIMV（同步间歇指令通气）+PSV（压力支持通气），参数：FiO₂40%，PEEP5cmH₂O，潮气量450ml，呼吸频率16次/分。护士观察到患者自主呼吸频率28次/分，人机对抗明显，首先应采取的措施是：A.增加PSV压力支持水平B.检查气道是否通畅C.给予咪达唑仑镇静D.降低SIMV频率3.患者女性，56岁，因“肝硬化失代偿期、肝性脑病Ⅱ期”入院，医嘱予乳果糖口服。护士向患者解释该药的主要作用机制是：A.补充能量B.减少肠道氨的产生和吸收C.促进肝细胞再生D.降低门静脉压力4.某术后患者使用静脉自控镇痛（PCIA），药物配方为芬太尼1000μg+昂丹司琼8mg+生理盐水至100ml，背景输注速率2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。患者主诉“疼痛评分5分（NRS）”，护士评估后发现距上次追加时间已过20分钟，此时应：A.立即手动追加0.5mlB.增加背景输注速率至3ml/hC.联系医生调整药物配方D.检查管路是否通畅5.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是：A.光疗时双眼用黑色眼罩保护B.每2小时测量体温1次C.光疗箱温度设置为30-32℃（足月儿）D.光疗期间无需额外补充水分6.患者男性，42岁，因“急性胰腺炎”入院，血淀粉酶3200U/L，医嘱予生长抑素持续泵入。护士在配制药物时，正确的稀释方法是：A.用5%葡萄糖注射液100ml溶解后静脉滴注B.用0.9%氯化钠注射液50ml稀释后微泵输注C.直接静脉推注D.用10%葡萄糖注射液250ml稀释后快速滴注7.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素30（早16U，晚14U），今日早餐前自测血糖6.2mmol/L，注射后未及时进餐，2小时后出现心慌、手抖、出冷汗。此时最快捷的处理是：A.口服15g葡萄糖片B.静脉注射50%葡萄糖20mlC.皮下注射胰高血糖素1mgD.进食2片全麦面包8.患者女性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.单纯性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒9.关于压疮预防的“六勤”措施，不包括：A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更换10.患者男性，30岁，因“开放性骨折”行清创内固定术，术后第3天出现切口红肿、渗液，渗液培养示金黄色葡萄球菌（MRSA）。护士处理该患者时，错误的防护措施是：A.戴手套接触患者B.穿隔离衣进行换药操作C.使用后的器械单独处理D.与其他患者共用血压计11.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺12.患者女性，50岁，因“甲状腺癌术后”行¹³¹I放射治疗，护士指导其治疗期间的注意事项，错误的是：A.独居一室，与他人保持1米以上距离B.使用专用餐具，单独清洗C.多饮水，促进放射性物质排泄D.治疗后1周内避免与儿童接触13.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，正确的是：A.贴膜潮湿时无需立即更换，可待下次维护时处理B.冲管时使用10ml以下注射器C.输注脂肪乳后需用生理盐水脉冲式冲管D.封管时采用正压封管，推注封管液至剩余0.5ml时拔针14.患者男性，70岁，因“急性右心衰竭”入院，表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿。其水肿的主要机制是：A.毛细血管滤过压增高B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增加D.淋巴回流受阻15.某产妇产后第3天，乳房胀痛明显，局部皮温升高，无红肿，乳汁排出不畅。护士应首先采取的措施是：A.热敷乳房后手法挤奶B.口服回奶药物C.抗生素预防感染D.用吸奶器负压吸引16.患者女性，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是：A.患侧上肢外展15-30°，肘、腕关节伸直B.患侧下肢髋关节稍内旋，膝关节下垫软枕C.健侧卧位时，患侧上肢向前伸，下方垫软枕D.仰卧位时，足尖尽量内勾，防止足下垂17.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部冷敷（长春碱类药物除外）C.外渗24小时后可热敷D.抬高患肢，避免剧烈活动18.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白60g/L。医嘱予紧急输血，输血过程中患者出现腰背部疼痛、酱油色尿，首先考虑：A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷19.某社区护士对高血压患者进行健康指导，错误的是：A.每日盐摄入量不超过5gB.戒烟限酒，白酒每日不超过100mlC.每周至少5天中等强度运动，每次30分钟D.定期监测血压，血压稳定者每2-4周测量1次20.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房，主诉切口疼痛评分6分（NRS）。医嘱予哌替啶50mgim。护士执行前需重点评估的内容是：A.患者的过敏史B.术后首次排尿时间C.呼吸频率（次/分）D.白细胞计数二、多项选择题（共10题，每题2分）1.关于ICU医院感染防控措施，正确的有：A.严格执行手卫生，接触患者前后均需洗手或使用速干手消毒剂B.中心静脉导管置管时遵循最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大无菌单）C.机械通气患者床头抬高30-45°，预防VAPD.导尿管每日用碘伏消毒尿道口2次E.感染患者与非感染患者同室时，需用屏风隔离2.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音及哮鸣音E.颈静脉怒张3.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤，避免赤足行走B.选择宽松、透气的棉质袜子C.水温38-40℃时泡脚，时间不超过10分钟D.修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤E.出现水疱时自行挑破，保持干燥4.关于新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”，正确的有：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）5.肝硬化患者出现上消化道出血时，护理要点包括：A.绝对卧床，头偏向一侧B.立即建立两条静脉通路，快速补液C.观察呕血、黑便的量及性状D.三腔二囊管压迫止血时，胃囊注气200-300ml，食管囊注气100-150mlE.出血停止后24小时可进温凉流质饮食6.关于临终关怀的原则，正确的有：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的意愿和权利C.关注患者的生理、心理、社会需求D.尽可能延长患者的生存时间E.帮助家属缓解哀伤7.机械通气患者脱机前的评估指标包括：A.神志清楚，能配合指令B.自主呼吸频率≤30次/分C.动脉血气分析：PaO₂≥60mmHg（FiO₂≤40%）D.最大吸气负压≥-20cmH₂OE.咳嗽反射减弱8.关于早产儿暖箱使用的护理，正确的有：A.入箱前清洁皮肤，穿单衣或裹尿布B.箱温根据体重和日龄调整，体重1000-1500g者箱温34-35℃C.每2小时测量体温1次，维持肛温36.5-37.5℃D.集中进行护理操作，减少开箱次数E.出箱后立即停止暖箱运行，清洁消毒9.化疗患者出现骨髓抑制时，护理措施包括：A.监测血常规，中性粒细胞＜1.0×10⁹/L时实施保护性隔离B.避免食用生、冷、不洁食物C.指导患者用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血D.血小板＜20×10⁹/L时，限制活动，避免碰撞E.常规使用抗生素预防感染10.关于护理科研论文中“讨论”部分的撰写要求，正确的有：A.重点解释研究结果的意义，与前人研究对比B.分析研究的局限性及可能的原因C.提出对临床实践或后续研究的建议D.重复描述研究结果，强调数据E.使用第一人称“我们”进行表述三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L。入院时查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”。医嘱予：阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg嚼服，低分子肝素4000Uihq12h，吗啡3mgiv，硝酸甘油5μg/min微泵输注，美托洛尔25mgpobid，阿托伐他汀40mgpoqn。问题：1.该患者急诊PCI术前的关键护理措施有哪些？（6分）2.硝酸甘油微泵输注时的观察要点是什么？（7分）3.如何预防该患者住院期间发生便秘？（7分）（二）患者女性，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天，加重伴气促1天”入院。3天前受凉后出现发热（T38.5℃）、咳嗽、咳黄色黏痰，自服“感冒药”（具体不详）无好转。1天前出现呼吸急促，活动后加重，伴胸闷、乏力。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP100/65mmHg，SpO₂88%（鼻导管吸氧3L/min）。神志清楚，急性病容，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音。血气分析（鼻导管吸氧3L/min）：pH7.45，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻20mmol/L。胸部CT示双肺弥漫性斑片状浸润影，以中下肺为主。诊断为“重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”。医嘱予气管插管机械通气，模式为ARDSnet肺保护策略（潮气量6ml/kg，平台压≤30cmH₂O），FiO₂60%，PEEP10cmH₂O。问题：1.ARDS患者机械通气时采用肺保护策略的目的是什么？（6分）2.该患者使用PEEP的作用有哪些？（7分）3.机械通气期间，护士应重点监测哪些指标？（7分）（三）患者女性，48岁，因“乳腺癌术后1年，发现肝转移2周”入院。1年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理：浸润性导管癌，ER（+），PR（+），HER-2（-），淋巴结转移3/15。术后行6周期化疗（多西他赛+环磷酰胺），后口服来曲唑内分泌治疗。2周前复查腹部CT示肝内多发转移灶（最大直径3cm），肝功能：ALT85U/L，AST72U/L，总胆红素20μmol/L，直接胆红素8μmol/L。医嘱予“多柔比星脂质体40mg/m²d1+卡培他滨1000mg/m²bidd1-14”方案化疗，21天为1周期。问题：1.该患者化疗前需完善哪些评估？（6分）2.多柔比星脂质体的特殊不良反应有哪些？护理要点是什么？（7分）3.卡培他滨的常见不良反应及护理措施有哪些？（7分）答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.D6.B7.A8.C9.C10.D11.B12.A13.C14.A15.A16.D17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ACDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、案例分析题（一）1.关键护理措施：①立即建立静脉通路，确保急救药物输注；②持续心电监护，观察心律失常（如室早、室速）；③监测生命体征，尤其是血压（避免硝酸甘油导致低血压）；④协助完成术前准备（备皮、配血、签署知情同意书）；⑤心理护理，缓解患者焦虑；⑥指导患者绝对卧床，避免用力（如排便）。2.硝酸甘油观察要点：①监测血压，初始每5-10分钟测1次，维持收缩压≥90mmHg；②观察胸痛缓解情况（通常5-10分钟起效）；③注意不良反应（头痛、面部潮红、反射性心率增快）；④避免突然停药（需逐渐减量）；⑤药液现配现用，避光输注；⑥记录微泵速率及总量；⑦与其他扩血管药物（如硝普钠）合用时注意协同作用。3.便秘预防措施：①饮食指导：术后6小时无禁忌可进流质，逐渐过渡到高纤维饮食（如燕麦、蔬菜、水果）；②水分摄入：每日饮水1500-2000ml（无心力衰竭者）；③腹部按摩：顺时针环形按摩，每次10-15分钟，每日2-3次；④药物预防：必要时予乳果糖10-15mlpoqd或开塞露纳肛；⑤避免用力排便（可指导使用便盆时屈髋，勿屏气）；⑥早期活动：病情稳定后协助床上翻身，逐步过渡到床边坐立；⑦心理疏导，缓解因卧床导致的排便习惯改变。（二）1.肺保护策略目的：①限制潮气量（6ml/kg），避免肺泡过度膨胀（容积伤）；②控制平台压≤30cmH₂O，减少肺泡剪切力损伤（剪切伤）；③维持适当的呼气末肺容积，避免肺泡反复塌陷-开放（萎陷伤）；④改善氧合，降低FiO₂至安全范围（≤60%）；⑤减少呼吸机相关肺损伤（VILI）的发生。2.PEEP的作用：①增加功能残气量（FRC），防止肺泡塌陷；②改善通气/血流比例（V/Q），提高PaO₂；③减少肺内分流；④减轻肺间质水肿（通过增加肺泡内压，促进液体回吸收）；⑤降低FiO₂需求，减少氧中毒风险；⑥维持肺泡稳定性，减少剪切力损伤。3.监测指标：①生命体征：心率、血压、呼吸频率（自主呼吸与机械通气同步性）；②血气分析：动态监测PaO₂、PaCO₂、pH，调整呼吸机参数；③呼吸力学：潮气量、气道峰压、平台压、顺应性；④SpO₂：维持在90-95%（避免过高导致氧中毒）；⑤意识状态：评估缺氧改善情况；⑥尿量：监测组织灌注（尿量≥0.5ml/kg/h）；⑦痰液性状：观察感染控制情况（如痰量、颜色、黏稠度）；⑧气囊压力：维持25