麻醉主治医师考试相关专业知识模拟试题(二)

1、麻醉主治医师考试相关专业知识模拟试题（二）一、A1型题每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51.三度房室传导阻滞的病人出现心动过缓，最好的措施是A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.山莨菪碱(654-2)D.临时人工心脏起搏器E.肾上腺素52.帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.摇摆步态D.慌张步态E.共济失调步态53.对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是A.左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快B.先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流C.先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果D.法洛四联

2、症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压E.缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流54.围术期心律失常的处理原则不包括A.进行连续动态心电图监测，正确诊断心律失常B.对严重影响血动力学的心律失常应立即对症处理C.对术中心律失常都应积极纠正D.对严重心律失常必须立即处理，室颤是最严重的心律失常E.要注意药物治疗心律失常时可引起新的心律失常55.对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A.不推荐常规使用肺动脉导管监测B.常规进行有创血动力学监测C.除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温D.不常规进行术后肌钙蛋白监测E.对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确56.下列关于Gla

3、sgow评分，错误的是A.主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况B.最低0分，总分15分C.轻度意识障碍为l314分D.中度意识障碍为912分E.重度意识障碍为38分57.下列叙述中不正确的是A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B.链霉素可通过血脑屏障，是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药C.吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D.对氨水杨酸为抑菌剂E.利福平为全杀菌剂58.下列X线检查哪项符合慢性支气管炎的表现A.可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B.常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C.可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D.肺部可见矽

4、结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E.两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱59.患者在甲状腺大部切除术中出现高热40，心率增快达140次/分，血压升高，应怀疑A.感染B.失血性休克C.甲亢危象D.高血压危象E.心力衰竭60.破伤风的潜伏期平均为A.35周B.l3周C.24周D.23周E.12周61.下列叙述中，不符合肾上腺皮质癌表现的是A.血、尿皮质醇重度升高B.大剂量地塞米松试验不能被抑制C.血浆ACTH水平降低D.常无低血钾性碱中毒E.影像学检查无垂体瘤表现62.甲状旁腺腺瘤手术成功后，常出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低

5、镁血症63.下列有关肥胖症的叙述，错误的是A.属于多基因遗传疾病B.与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关C.常伴有内分泌代谢紊乱D.常呈家族性聚集趋向E.病理生理常表现为肺泡高换气综合征64.代谢综合征发生的重要环节是A.血压升高B.血脂异常C.血糖升高D.胰岛素抵抗E.肥胖65.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞66.引起骨筋膜室综合征的最主要发病机理是A.骨筋膜室内高压B.细菌繁殖过盛C.肌肉痉挛D.主要神经损伤E.血管内膜损伤67.心脏压塞的典型表现是Beck三联征，即A.静脉压升高，心音低和动脉压低B.奇脉、肝脏肿大

6、和心音低C.交替脉、静脉压升高和心音低D.奇脉、心音低和动脉压低E.交替脉、心音低和动脉压低68.以下情况正确的是A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯曲，因此，膝踝关节是不平行的E.胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位69.患者男，59岁。大便带鲜血，坠胀感半年，近月来排脓血样便，按“痢疾”治疗2周，稍好转，疑有肿瘤。首选的检查是A.直肠指检B.肛镜检查C.乙状结肠镜检D.X线钡剂灌肠检查E.腹部B超检查70.初孕妇，25岁。妊娠27周，诉头晕眼花2天，恶心、呕吐1天。

7、查血压195/120mmHg。除外下述哪项均易并发A.急性肾衰竭B.急性心功能衰竭C.脑出血D.胎盘位置异常E.胎盘早剥71.男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确A.空腹血糖一定升高B.尿糖检查不一定阳性C.三多一少症状并不是必备的条件D.糖耐量试验2小时血糖大于11.1mmol/LE.可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验72.患者男，28岁。吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.

8、慢性纤维空洞型肺结核73.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，最可能是由于A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺气肿D.自发性气胸E.急性左心衰竭74.患者女，33岁。既往体健，妊娠4个月余，血压170/126mmHg，心率100次/分。下列该患者高血压的并发症，不正确的是A.惊厥B.胎儿死亡率高C.右心衰竭常见D.肾功能损害多见E.易发生左心衰竭75.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉一下

9、腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除、贲门周围血管离断术76.患者男，32岁。近3天解柏油样便，23次/天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血77.患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是A.肝性脑病B.失血性休克C.失血性贫血D.氮质血症E.电解质紊乱78.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A.有失血性休克B

10、.有急性腹膜炎体征C.腹腔穿刺有可凝固血液D.腹部有明显移动性浊音E.X线片膈下有游离气体79.开放性骨折防止感染的首要措施是A.注射大量抗生素B.及时彻底清创C.迅速复位和内固定D.彻底清除碎骨片和异物E.手法复位和外固定二、B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（8082共选备选答案）A.高血压合并向心性肥胖及高血糖B.高血压合并血容量不足C.高血压合并喷射性呕吐D.高血压合并高钾血症E.高血压合并低钾血症80.皮质醇增多

11、症表现为81.嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是82.原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是（8386共选备选答案）A.两点双管法B.胸1112间隙C.胸89或胸910间隙D.腰12间隙E.腰34间隙83.胃、十二指肠手术硬膜外穿刺点选择84.结肠手术硬膜外穿刺点选择85.直肠手术硬膜外穿刺点选择86.胆囊手术硬膜外穿刺点选择（8790共选备选答案）A.胺碘酮B.双异丙吡胺C.利多卡因D.维拉帕米E.异丙肾上腺素87.钙通道阻滞药88.既是麻醉药，又是抗心律失常药89.治疗长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物90.长期使用可致肺纤维化三、A3型题提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。

12、根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（9193共选备选答案）患者，女性，29岁。半年来先后2次左眼睑下垂，休息后好转。诊断不详。1周前出差途中症状再次出现并加重，3天来发热，肌注庆大霉素，症状明显加重，全身无力，呼吸困难，来院时已出现发绀，精神差。91.此病人不能用A.甘露醇B.链霉素C.脑活素D.激素E.阿托品92.该病人可能的诊断为A.格林-巴利综合征B.重症肌无力C.周期性麻痹D.脑干脑炎E.多发性硬化93.抢救此病人生命之关键是，首先应A.静滴甘露醇B.大量激素C.呼吸兴奋剂D.吸氧E

13、.气管插管行机械通气（9495共选备选答案）患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。l个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检：血压l72/95mmHg，心率78次/分，心电图正常，血Cr96mol/L，BUN5.6mmol/L，尿酸52mol/L，头颅CT未见异常。94.患者目前诊断A.高血压l级中危组B.高血压l级高危组C.高血压2级中危组D.高血压2级高危组E.高血压2级极高危组95.不宜服用的降压药是A.氢氯噻嗪B.钙拮抗剂C.ACEID.受体阻滞药E.受体阻滞药（9698共选备选答案）患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100

14、mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（+），沉渣RBC35个/Hp，BUN32mmol/L，Scr854/mol/L，Ccr8ml/min,C02CPl4mmol/L，B超双肾体积缩小。96.该患者最可能的诊断是A.急性肾衰B.高血压脑病C.高血压肾损害D.肾小动脉硬化E.慢性肾衰尿毒症期97.不恰当的治疗为A.积极控制高血压B.纠正贫血C.静脉输注碱性药，纠正酸中毒D.血液透析或腹膜透析E.选用噻嗪类降压药降血压98.以下不是透析指征的是A.Ccr8ml/minB.BUN32mmol/LC.CO2CPl4mmol/LD.Scr854/mol/LE.尿蛋白（+）（99100共选备选答案）男性，28

15、岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。99.该患者最可能的诊断是A.肺结核B.大叶性肺炎C.肺脓肿D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎100.该患者治疗宜首选A.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素B.利福平C.红霉素D.青霉素GE.万古霉素51.B52.D解析：由于躯干和肢体的肌张力增高和震颤，患者在行走时表现的前冲步态称为慌张步态。53.A解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向

16、左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。54.C解析：围术期心律失常的治疗原则既要强调对因，去除心律失常的原因和诱因，又要强调对症，终止心律失常（主要针对心律失常的性质、持续时间和危险程度、对血动力学的影响）。对血动力学影响小的心律失常（如房性期前收缩）可以不做处理。55.B56.B解析：Glasgow是主要依据对睁眼、言语

17、刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法。总分15分，最低3分，按得分多少，评定其意识障碍的程度，轻度意识障碍为1314分，中度意识障碍为912分，重度意识障碍为38分。57.B解析：吡嗪酰胺有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭吞噬细胞内酸性环境下的B菌群。异烟肼及利福平在巨噬细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂。乙胺丁醇、对氨水杨酸等为抑菌剂。治疗结核性脑膜炎的首选用药为异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，并应早期应用肾上腺皮质激素。58.A解析：B项符合支气管扩张，C项符合肺癌，D项符合矽肺，E项符合阻塞性肺气肿。59.C解析：在甲亢症状未充分控制情况下实施手术，可由于应激而诱发甲亢病情突然加

18、重，出现危及生命状态，即为甲亢危象。患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40)、心率增快(140次/分)等，还常伴有呕吐和腹泻，晚期出现昏迷、虚脱，可死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。术前进行充分药物准备，使甲状腺功能恢复正常，是预防的关键。术中还应确保麻醉深度适宜且平稳，降低应激状态。60.E61.D解析：肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重度的Cushing综合征表现，常伴显著高血压、低血钾和低血钾性碱中毒。62.C解析：甲状旁腺腺瘤经手术成功切除后，患者的血清甲状旁腺素水平获得纠正，可发生术后低钙血症。在伴有纤维囊性骨炎的患者，由于骨饥饿可继发严重的低钙血症。如剩余的甲状旁腺血液供应障

19、碍，手术后也可出现严重的低钙血症。63.E解析：肥胖症患者膈肌上抬影响肺通气，且常伴有睡眠呼吸暂停，呈低通气，可导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可继发红细胞增多症、肺动脉高压，形成肺心病。64.D解析：胰岛素抵抗是代谢综合征的重要中心环节，其他为代谢综合征的表现。65.A解析：结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。66.A67.A68.C解析：小腿中下软组织条件差、血供不足，发生在胫骨下1/3骨折，很容易发生骨折不愈合。69.A70.D解析：根据题干的信息该患者可诊断为妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征与胎盘位置无关，所以正确答案是D项。71.A解析：糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征，表现为以血糖增高和（或）糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：具有糖尿病症状，空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。具有糖尿病症状，任意时间血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖