三基150题教学提纲

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。三基150题-三基训练试题1、试述红骨髓的分布？胎儿和幼儿的骨髓腔和骨松质的腔隙内全是红骨髓。岁以后，红骨髓仅存在于短骨、扁骨、不规则骨以及肱骨、股骨近侧端骨松质的腔隙内，终生保持造血功能。、新生儿颅有哪些特征？新生儿的脑颅远远大于面颅，其比例约为：（成人约为：）。许多骨尚未发育完全，骨与骨之间留有较大的间隙，由膜连结，这些区域称为囟。其中重要者有额囟、枕囟、蝶囟和乳突囟。额囟（前囟）位于两侧顶骨的前上角与额之间，呈菱形；枕囟（后囟）位于两侧顶骨的后上角与枕之间，呈三角形；在顶骨前下角、额、颞、蝶骨大翼

2、之间有蝶囟；在顶骨后下角、枕、颞骨乳突部之间有乳突囟。额囟在生后一岁半至两岁期间闭合，其余各囟都在生后不久即闭合。、试述翼点的位置、组成和临床意义？翼点位于颞窝前部，为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处，构成“”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。、试述脊柱的组成及其正常生理弯曲？正常成年人的脊柱由个椎骨，个骶骨和个尾骨借软骨、韧带和关节连结而成。从侧面观，可见脊柱呈现颈、胸、腰、骶四个弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。5、胸骨角的位置及其意义?胸骨角为胸骨柄与胸骨体连结处微向前突的横嵴。其两侧平对第胸肋关

3、节，是从前面数肋顺序的重要骨性标志。胸骨角平对第胸椎体下缘水平，可作为纵隔分布和某些器官分段的体表标志。、肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴的正常位置关系及其意义？正常人肘关节处于伸的状态时，此三点位于一条横线上，而当肘关节屈至度时，此三点的连线构成一个等腰三角形。这种关系，有助于对肘关节后脱位的诊断。、试述直肠齿状线的形成及其意义？在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。齿状线以上和齿状线以下两部分，在胚胎发生上来源不同，上皮的形态、动脉供应、静脉回流、淋巴引流和神经分布也不同。、左、右主支气管的形态有何不同？右主支气管短粗而走向陡直，与气管中轴延长线之间的夹角

4、小于。左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角大于。气管内异物易坠入右主支气管。、何谓肺门和肺根？在肺内侧面的中部，支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管、淋巴管、神经进出肺的地方，称肺门。出入肺门的上述结构，由结缔组织包裹在一起，将肺连于纵隔，称肺根。、肾区是指什么部位？有何意义？在腰部，竖脊肌外侧缘与第肋之间的区域，叫做肾区。其深面有肾脏，叩击此区有无疼痛加剧，可协助对肾、肾盂疾患的诊断。、试述膀胱的位置及正常容量。成人的膀胱位于小内盆腔的前部，耻骨联合的后方。膀胱空虚时，腔胱尖不高出耻骨联合上缘；当膀胱充盈时，膀胱尖可高出耻肌联合上缘。正常膀胱容量男性约400ml，女性约500m

5、l。、试述膀胱三角的位置及意义？在膀胱底的内面，两侧输尿管口与尿道内中三者连线之间的区域，称为膀胱三角。此区缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态；两输尿管口之间的输尿管间襞，在膀胱镜检时，可作为寻找输尿管口标志，膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。、男性直肠指检能摸到哪些结构？男性直肠指检时，隔着直肠前壁，主要能摸到前列腺、精囊腺和输精管腹壶。、试述食管三个狭窄的位置？咽与食管相续处，正对第颈椎下缘水平，距中切牙约15cm；左主支气管跨越食管左前方处，相当于第、胸椎体之间，距中切牙约25cm；食管穿膈肌的食管裂孔处，相当于第胸椎水平，距中切牙约40cm。、试述

6、男性输尿管和尿道的狭窄部位？男性输尿管有三个狭窄：肾盂与输尿管移行处；越过小骨盆入口处；穿膀胱壁处。男性尿道也有三个狭窄：尿道内口处；尿道膜部；尿道外口。、试述门静脉的组成、特点和重要属支？门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉有两个特点：介于两端的毛细血管之间；缺乏功能性静脉瓣。门静脉的重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。、简述门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位和侧枝循环？（）食管静脉丛：门静脉血流经胃左静脉，通过食管静脉丛与食管静脉吻合，经奇静脉、半奇静脉流入上腔静脉。（）直肠静脉丛：门静脉血流经肠系膜下静脉直肠上静脉，通过直肠静脉丛与直肠下静脉、肛门静

7、脉吻合，流入下腔静脉。（）脐周静脉丛：门静脉血流经附脐静脉，经脐周静脉丛与腹壁浅静脉、胸腹壁静脉和腹壁上、下静脉交通，然后分别汇入上、下腔静脉。（）通过腹后壁属于门静脉系的肠系膜上、下静脉的小属支，与属于腔静脉系的下位肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉和睾丸（或卵巢）静脉等的小属支相吻合。、试述角膜的结构特点？角膜约占眼球壁外膜的前/，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。、试述房水的功能及循环途径？房水具有：折光作用；营养角膜和晶状体；维持眼内压。房水循环：睫状体分泌产生眼后房瞳孔眼前房前房角巩膜静脉窦睫状体前静脉眼静脉。、何谓灰质、皮质、白质、髓质、神经核和神经节？在中枢神经系内

8、，神经元胞体及其树突集聚的部位称为灰质。构成大脑半球表面和小脑表面的灰质称为皮质（分别为大脑皮质和小脑皮质）。在中枢神经系内，神经纤维集聚的部位称为白质。大脑皮质和小脑皮质深部的白质称为髓质。在中枢神经系内，除皮质外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团，称为神经核。在周围神经系，神经元胞体集聚的地方称为神经节。、为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经？因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。、按顺序写出了十二对脑神经的名称？嗅神经、视神经、动神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。、十二对神

9、经与脑的相连部位？嗅神经与端脑相连，视神经与间脑相连；动眼神经和滑车神经与中脑相连；三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经与脑桥相连；舌咽、迷走、副神经和舌下神经与延髓相连。、试述面神经的纤维成分及分布？面神经主要含有躯体运动纤维、内脏运动纤维和内脏感觉纤维。躯体运动纤维主要支配表情肌；内脏运动纤维分布泪腺、下颌下腺、舌下腺等，支配这些腺体的分泌；内脏感觉纤维分布于舌前/的味蕾,传导味觉冲动。、迷走神经含有哪几种纤维成分？它们分布于何处？迷走神经主要含有内脏运动纤维、内脏感觉纤维和躯体运动纤维。内脏运动纤维分布于心肌和颈部、胸腔、腹腔大部分脏器平滑肌以及腺体；内脏感觉纤维分布于颈部、胸腔、腹腔大

10、部分脏器和腺体，司感觉；躯体运动纤维主要支配咽喉肌。、简述瞳孔的神经调节？司瞳孔开大的交感神经节前纤维起自脊髓第一、二胸节的侧角，在交感干颈上节换神经元，节后纤维支配瞳孔开大肌；司瞳孔缩小的副交感神经节前纤维起自中脑动眼神经副核，在睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌。、何谓蛛网下腔？蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次？（）在脑和脊髓的外面，软脑膜、软脊膜与蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。在脊髓未端至第骶椎水平，该腔扩大称为终池。临床常在此进行腰椎间穿刺，抽取脑脊液或注入药物。（）蛛网膜下腔穿刺经：皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜蛛网膜下腔。、试述脑脊液产生及循环途径？脑脊

11、液主要由脑室内的脉络丛产生。自侧脑室经室经室间孔入第三脑室，再经中脑水管至第四脑室，由第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔，最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。、什么是内环境？体液约占体重的，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分布在细胞内的液体称为细胞内液（）；分布在细胞外的体液称为细胞外液（），包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆。这些细胞外液统称机体的内环境，简称内环境。、哪些因素可影响神经肌肉接头的传递？（）Ca+：它是兴奋收缩耦联的重要因子，可触发乙酰胆碱的释放。细胞膜外Ca+浓度增高可使乙酰胆碱释放增多,有利于神经冲动的传递。（）箭毒：与乙酰胆碱

12、竞争受体，它与终板受体结合后，不影响终板膜对Na+的通透性，使终板不能产生终板电位，于是神经冲动在神经肌肉接头处的传递受阻滞。外科手术中用它作肌肉松弛剂。（）抗胆碱酯药物：抑制胆碱酯对乙酰胆碱的破坏，使乙酰胆碱积聚。有机磷农药中毒与此有关，解磷定能复活胆碱酯酶，故为有机磷中毒的特效解毒药。重症肌无力的病人终板膜上乙酰胆碱和乙酰胆碱受体都比正常少，抗胆碱酯酶药新斯的明可使乙酰胆碱及其受体增加，能迅速改善病人的肌力。、血液有何功能？（）运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素、进入体内的药物等都要通过血液运送。（）缓冲作用：血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中的血红蛋白

13、等缓冲物质都有缓冲酸、碱的作用，酸性或碱性物质进入血液,通过缓冲物质的作用,血液的值不致发生较大幅度的波动。（）防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。（）生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。（）调节功能：通过运输激素，实现体液性调节。（）血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。、何谓红细胞比容？有何临床意义？红细胞占全血容积的百分比，叫红细胞比容，又叫红细胞压积或红细胞比积。成年男性正常值为0.400.50/，女性为0.350.45/。红细胞比容的大小，一般反映血中红细胞数量的

14、多少，贫血病人的红细胞比容大都比正常人为小。此外，妇女妊娠期、大量输液等可使红细胞比容减少，血液因脱水被浓缩时，红细胞比容可增大。、缺铁为什么贫血？红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的。血红蛋白的合成是先由甘氨酸与琥珀酰辅酶合成原卟啉，再与铁合成血红素，后者与珠蛋白结合成血红蛋白。缺铁会使血红素形成减少，造成低色素小细胞性贫血。、缺乏叶酸、维生素12和内因子为什么会贫血？叶酸和12主要影响的合成，从而影响红细胞成熟。缺乏叶酸和12时，不能形成四氢叶酸，影响的合成，使红细胞的核不能成熟和分裂，停滞在幼稚核阶段，形成巨幼红细胞性贫血。内因子由胃粘膜产生，它与食物中的12结合后在回肠吸收，缺

15、乏内因子则导致12缺乏、四氢酸缺乏和减少，红细胞核不能成熟而致巨幼红细胞性贫血。、何谓血沉？简述血沉加快的机制。抗凝血液在血沉管内垂直静置一小时后，红细胞下沉的速率称红细胞沉降率，简称血沉。通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示。魏氏法测得成年男性为/第小时，女性为/第小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。（）血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，故血沉加快。（）/比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。（）进入血液中的免疫物质

16、。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应，使红细胞凝集，加速沉降。（）胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷，使叠连加速，血沉加快。、正常人的血量有多少？我国正常成年男性的血量约占体重的，女性约占体重的.，即男性为ml/kg体重，女性为ml/kg。、什么是血型？血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有抗原的为型血（其血清中有抗抗体）；红细胞外表面有抗原的为型血（其血清中有抗抗体）；红细胞外表面同时有、两种抗原的为型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无、抗原的为型血（其血清中有抗和抗两种抗体）。、何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交

17、叉合血试验？输血前不仅要用标准血清鉴定型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞作交叉合血试验，前者为主反应，后者为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要作交叉合血，其目的是：（）复查血型。避免原来有血型检查的错误。（）发现亚型。如型有和2型，型有和2型。（）特殊情况下，可鉴定血型。、何谓血型?有何临床意义？凡红细胞膜外表面有因子（抗原）的，称阳性。没有因子则称阴性。无论是阳性或阴性，他们血清中均无先天性抗体。据调查，中国人汉族99这阳性，1为阴性；苗族70.6为阳性，29.4为阴性.主要临床意义：（）与输血有关：阴性的人如果首次输入阳性的血，在抗

18、原刺激下，血清内可出现抗抗体，以后再次输入阳性血时就会产生输血反应。（）与妊娠有关：阴性妇女如果怀了阳性胎儿，则胎儿红细胞外表面抗原可于分娩时经胎盘进入母体,刺激母体产生抗抗体。当再次怀阳性胎儿时，这种抗体就可进入胎儿体内，引起新生儿溶血性贫血。因此，如果妇女多次怀死胎，或多次婴儿死于黄疸，则应考虑血型不合之可能。、钾有何生理功能？（）参与细胞内糖和蛋白质的代谢。（）维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。（）参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。（）维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。（）维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律紊乱。、镁在体

19、内有何生理功能？镁离子主要存在细胞内，仅次于，主要生理功能：（）作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性磷酸酶、乙酰辅酶等均需镁作激动剂。（）对神经系统有抑制作用：使神经肌肉接头处乙酰胆碱释放减少，故低镁时神经肌肉兴奋性增高。抑制中枢神经系统的活动，血镁达到.mmo/时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌注或静滴治疗惊厥。（）抑制房室传导，降低心肌兴奋性，故可用硫酸镁，丙戊酸镁治疗心绞痛和心律不齐。、何谓心输出量？左或右室每次搏动所输出的血量称为每搏输出量，安静时约为ml。左或右心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量是指每分输出量，它等于每博输出量乘以心率。、何谓心力贮

20、备？心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力称为心力贮备。它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。例如安静时输出量为L/min,动时的最大输出量为min，则心力贮备为/min。、何谓血压？受哪些因素影响？血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压。用帕（a）或千帕（Ka）表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素的：（）心输出量：主要影响收缩压，心输出量增加，收缩压升高，反之降低。（）外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加，反之则减小。（）大动脉弹性：主要影响脉压，老年人大动脉弹性降低

21、时，脉压增大。（）心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过次/分，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。（）血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。、何谓降压反射与降压反射减弱？有何意义？当血压突然升高，刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器时，反射性地引起心跳变慢、收缩力量减弱，心输出量减少，同时外周血管扩张，外周阻力降低，使血压降低至原来水平，叫降压反射。如果血压低于正常水平，则对窦、弓区压力感受器的刺激减弱，反射性地引起心率加快、收缩力量增强，心输出量增加，同时外周血管收缩，外周阻力增加，使血压升高至原来水平，叫降压反

22、射减弱。该反射的主要意义是维持血压的相对稳定，室上性心动过速时，可按摩颈动脉窦区使心率减慢。、微循环有哪三条通路？有何生理意义？（）迂回通路：又称营养通路，是物质交换的主要场所。（）直捷通路：少量物质交换，保持循环血量恒定。（）动静脉短路：又称非营养通路，无物质交换。可增加或减少散热，调节体温。、冠脉循环有何特点？（）血压高，血流量大。（）心肌耗氧量大，摄氧率高，故动静脉氧差大。（）心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。（）心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。、何谓肺活量？有何意义？肺活量是指人在最大深吸气后，再作一次最大的深呼气时所能呼出的最大气量。它由三部分组

23、成：（）补吸气量：平静吸气末，再尽力吸入的气量，约200ml。（）潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量，约500ml。（）补呼气量：平静呼气末，再尽力呼出的气量，约1000ml。成年男性肺活量约3500ml，女性约2500ml。肺活量代表肺一次最大的机能活动量，在一定意义上反映了呼吸机能的潜在能力。肺活量可判断健康人呼吸机能的强弱和某些呼吸机能障碍的性质、程度。、何谓肺换气？何谓组织换气？静脉血流经肺时，获得放出，转变为动脉血的过程叫肺换气。动脉血流经组织时，接受放出，转变为静脉血的过程叫组织换气。、试述消化道平滑肌的一般特性。慢而不规则的自动节律性运动；舒缩缓慢；紧张性；富于伸展性；特异

24、感受性：对电刺激不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。、何谓胃粘膜屏障？胃粘膜的脂蛋白层防止侵入粘膜并阻止由粘膜内向胃腔扩散，使粘膜内和胃腔之间保持很大的氢离子浓差，即胃液：胃粘膜与血浆的万：，通常把具有这种特性的脂蛋白膜称为胃粘膜屏障。吸烟引起胆汁返流入胃，饮酒、阿斯匹林均可破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜溃疡。、胃泌素有何生理作用？（）刺激胃粘膜细胞增殖。（）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。（）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空。（）刺激胰液、胆汁和肠液分泌。（）抑制幽门与回盲括约肌收缩。、尿是怎样生成的？（）肾小球的滤过：一部分血浆被滤出形成原尿。（）肾小管的重吸收：原尿流经肾小管时

25、，许多物质被重吸收回血液，如葡萄糖全部被重吸收，水、大部分被重吸收，尿素小部分被重吸收。（）肾小管的泌排：分泌、，排泄少量肌酐。、原尿和终尿有何不同？原尿量每天升，原尿中有葡萄糖和微量蛋白质，含多,偏碱性。终尿量每天升，尿中无葡萄糖，无蛋白质，含少，偏酸性。、何谓肾小球滤过率？有何意义？单位时间（每分钟）内，两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率，它可作为衡量肾功能的重要指标，粗略估计有效肾单位的多少。、试述影响肾小管和集合管重吸收的因素？（）肾小球滤过率：肾小球滤过率增加时，近曲小管重吸收率增加，反之则减少。近曲小管重吸收的量总是肾小球滤过量的，此现象叫球管平衡。（）肾小管液的溶质浓度：管腔液的溶

26、质浓度增加时，晶体渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少而导致利尿，叫渗透性利尿，如高渗葡萄糖和甘露醇的利尿作用。（）肾小管细胞重吸收功能改变：氨苯喋啶、双氢克尿塞、速尿、汞撒利抑制肾小管重吸收a、，导致排钠性利尿。（）神经体液因素：抗利尿激素（促进远曲小管、集合管重吸收水）、醛固酮（促进远曲小管、集合管a交换，保a、排、保水）、甲状旁腺激素（保钙排磷）、心钠素（排钠利尿、扩张血管、降低血压）。、试述激素的作用。（）与神经系统配合，调节机体各种机能。（）影响中枢神经系统与植物性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关。（）调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态。（）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、

27、衰老。（）促进生殖器官的发育、成熟、调节妊娠、泌乳等生殖过程。、甲状腺激素有何生理作用？（）促进新陈代谢，加速物质的氧化，增加耗氧量和产热量，使基础代谢率增高。（）促进生长与发育：对维持骨胳和神经系统的生长发育很重要，幼年甲腺机能低下使身体矮小，智力低下，称为呆小病。（）对各系统的影响：对提高中枢神经系统的兴奋性，故甲亢患者失眠、情绪急躁、神经过敏、手指震颤。使心率增快，心输出量增加，外周阻力降低，脉压加大。促使皮肤多汗潮湿。促进消化道分泌和运动，食欲旺盛。、何谓低血钙症？哪些激素影响血钙水平？血钙含量低于.称低血钙症。影响血钙水平的激素有三种：（）甲状旁腺激素：保钙排磷，血钙升高。（）,（）

28、：保钙保磷，血钙升高。（）降钙素：排钙排磷。血钙降低。、胰岛素有何生理功能？（）降低血糖。（）促进蛋白质合成，抑制其分解。（）促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离崐肪酸降低，故胰鸟素分泌不足时，除使血糖升高外，尚伴有高脂血症和酮血症。此外，前两种作用都伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。、糖皮质激素有何生理作用？（）物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。（）水盐代谢：排钠排水。（）对各器官系统的作用：使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化考地松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；提高血管对儿茶

29、酚胺的敏感性；使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用；脱钙，骨蛋白合成减小，久用易致病理性骨折；蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力；刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。（）参与应激，对机体有保护作用。、突触传递有何特征？单向传递；中枢延搁；总和；易疲劳；对内环境变化敏感：如酸中毒时神经元兴奋性降低，碱中毒时神经元兴奋性增高；对某些药物敏感：如咖啡因、茶碱可增高突触后膜对兴奋性递质的敏感性，而士的宁则降低某些抑制性递质对突触后膜的作用，因而提高神经元的兴奋性。、小脑有何功能？（）维持身体平衡。（）调节肌紧张。（）协调随意运动：是新小脑（后叶）的主要

30、功能，损之则表现为肌无力和随意运动失调（小脑性共济失调）。、植物性神经有何特点？（）支配心肌、平滑肌和腺体的传出的神经。（）节前神经元，不直达效应器，须经外周神经节换神经元，节后纤维才能到达支配的效应器。（）不受意识控制，但受精神因素影响。、瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？（）使瞳孔缩小的因素：强光刺激；视近物；副交感神经兴奋；拟胆碱药(如毒扁豆碱等)；吗啡、有机磷农药中毒；颈交感神经麻痹。（）使瞳孔散大的因素：暗光；看远物；交感神经兴奋；抗胆碱药（如阿托品等）；拟肾上腺素药（如新福林、肾上腺素等）；缺氧、窒息、深麻醉；动眼神经麻痹；眼压升高。、何谓微生物？微生物有哪些种类？微生物是存在于自然界

31、中的一群体形细小、结构简单、肉眼看不见，必须借助显微镜放大后才能观察到的微小生物。微生物种类至少在万种以上。按其结构、组成等差异，可分成三大类。（）非细胞型微生物：体积微小、能通过除菌滤器。没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内生长繁殖。病毒属此类。（）原核细胞型微生物：仅有原始核质，无核膜或核仁，细胞器不很完善。包括细菌、立克次体、衣原体、支垢体、螺旋体和放线菌等。（）真核细胞型微生物：有核膜、核仁和染色体，胞质内细胞器完善。真菌属此类。、试述细菌的基本结构及特殊结构。基本结构是细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。特殊结构是荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。、何谓革兰氏染色法？有何临床意

32、义？革兰氏染色法是细菌学中最经典的染色法。标本固定后，先用结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫与碘的复合物，此时各种细菌均被染成深紫色。然后用乙醇脱色，有些细菌可被脱色，有的不被脱色；最后用稀释复红或沙黄复染。此法可将细菌分成两大类：不被乙醇脱色仍保留紫色者为革兰氏阳性菌，被乙醇脱色后复染成红色者为革兰氏阴性菌。其重要临床意义在于：（）鉴别细菌：用革兰氏染色法可将所有细菌分成革兰氏阳性及阴性菌两大类，便于初步识别细菌。（）选择药物：临床上可根据病原菌的革兰氏染色性，选择有效的药物用于治疗。（）与致病性有关：有些村兰氏阳性菌能产生外毒素，而革兰氏阴性菌则主要具有内毒素，两者致病作用不同。、何

33、谓消毒、灭菌、无菌术及防腐？消毒是指杀灭病原微生物的繁殖体的方法。灭菌是指杀灭所有微生物的繁殖体及芽胞的方法。无菌是指不含活的微生物。防止微生物进入机体或物体的方法，称为无菌技术或无菌操作。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的药物称为防腐剂。、何谓正常菌群与条件致病菌？在人类皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物，在人体免疫功能正常时，这些微生物对人无害，称为正常菌群。正常菌群与人体之间的平衡关系在一定条件下可被打破，原来正常情况下不致病的正常菌就成了条件致病菌。此种特定的情况大致有下列几种：（）寄居部位的改变，例如寄居肠道的大肠杆菌进入泌尿道，或手术时通过

34、伤口进入血流、腹腔。（）宿主的局部或全身免疫功能下降。（）菌群失调：机体某个部位正常菌群中各种细菌的比例发生较大幅度变化，超出正常范围的现象叫菌群失调。例如长期使用广普抗生素后，抑制了肠道某些正常细菌的生长，而使白色念球菌数量增多，即可导致鹅口疮、肠炎等疾病。、何谓结核菌素试验？有何意义？结核菌素试验是应用结核菌进行皮肤试验，测定机体对结核杆菌是否有变态反应的一种体内试验方法。常将或用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取.注射于前臂掌侧皮内，小时后检查反应情况，注射部位如出现大于的红肿硬结为阳性，硬结直径小于为阴性。阳性反应表明已感染过结核菌，但不一定有结核病。接种过卡介苗的人也呈阳性。阴性反应表明

35、未感染过结核菌，但以下情况也可能出现阴性反应：感染初期；患严重的结核病，细胞免疫功能低下；使用免疫抑制剂，免疫功能受抑；老年体弱者。、何谓水平传播和垂直传播？病毒在人群个体之间的传播，称为水平传播。通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式称为垂直传播。垂直传播在其它微生物是极少见的，乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及艾滋病病毒均可垂直传播，并可致早产或先天畸形，甚至胎儿死亡。、什么是免疫？它有哪些基本功能？免疫是指机体接触“抗原性异物”或“异已成分”的一种特异性生理反应，其作用是识别或和排除抗原性异物，以此维持机体的生理平衡。正常情况下对机体有利，但在某些条件下也可以有害。免疫的基本功能

36、有三：（）免疫防御：正常情况下，机体可以阻止病原微生物入侵或抑制它们在体内繁殖与扩散，或者解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用。但在异常情况下，若反应过高，则引起变态反应；反应过低或缺乏，则出现免疫缺陷病。（）免疫稳定：正常情况下，机体的免疫系统可以经常地清除体内损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节，以维持机体生理平衡。当自身稳定功能紊乱时，则易导致自身免疫病。（）免疫监视：正常情况下，机体的免疫系统能够识别、杀伤和清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生。如果功能失调，则可导致肿瘤或持续感染的发生。、何谓自身抗原？自身组织细胞在正下情况下对机体无抗原性，但在外伤、感染、电离辐射、药物等影响下

37、，可以使其成分暴露或改变而成为自身抗原，从而产生免疫应答，而导致自身免设性疾病。如甲状腺球蛋白抗原的释放引起变态反应性甲状腺炎：眼葡萄膜色素抗原释放引起交感性眼炎，又如某些人服用安替比林或匹拉米洞等药物，可改变白细胞的某些表面化学结构，成为自身抗原，而引起过敏性白细胞减少症。、免疫应答分几个阶段，其特征是什么？免疫应答分三个阶段：识别阶段、活化增殖及分化阶段。见下图：识别活化、增殖、分化效应、何谓变态反应？变态反应分几型？某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。变态反应根据其发生

38、机理不同分为四型，即、型、型、型崐和型变态反应。、试述型变态反应的特点以及常见疾病。特点：反应迅速、强烈、消退快；参加反应的抗体IgE吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上；不需补体及吞噬细胞参与；个体差异大；主要表现为生理功能率乱，通常不遗留组织损伤。常见疾病：青霉素过敏性休克，链霉素、先锋霉素等也可引起类似的过敏反应；血清过敏症休克；食物变态反应；外源性支气管哮喘。、试述型变态反应的特点及常见疾病。型变态反应又称细胞溶解型或细胞毒型变态反应。特点：抗原在细胞膜上，可有两种情况：一种是细胞本身即为抗原，例如血型抗原，另一种是外来抗原或半抗原吸附在细胞膜上；以体液免疫为基础，抗体或与细胞膜上抗原发生特

39、异性结合；整个反应过程，可有补体参与或有巨噬细胞，细胞等协同作用；后果是靶细胞溶解破坏，组织损伤。常见疾病：（）由同种异型抗原而引起的：输血反应；由血型不合所致的新生儿溶血病。（）由自身抗原引起：肺出血肾炎综合征；自身免疫溶血性贫血；特发性血小板减少性紫癜。（）药物过敏细胞减少症：溶血性贫血；粒细胞减少症；血小板减少性紫癜。、近代死亡概念的主要内容是什么？近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的机能的永久性丧失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑机能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有颅神经反射消失、自主呼吸停止、瞳孔散大、脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液

40、循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。、小儿体液含量与水代谢有何特点？人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的；婴幼儿次之，约占；学龄儿童又次之，约占；成人体液含量只占体重的。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多；加上小儿代谢旺盛，婴儿每天摄入及排出的水量为体内总液量的，而成人只有；此外，小儿机体发育不全，各种调节机能较差。因此小儿比成人更易发生水代谢紊乱。、试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。正常成人每日饮水约1200ml,食物含水约1000ml，机体代谢产生水300ml左右，总共2500ml

41、。每日通过肺排出水约350ml，经皮肤蒸发和出汗排水约500ml，随粪排水150ml左右，随尿排水1500ml左右，总共排出约2500ml。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。、低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征？低渗性脱水的基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol/L(135mEq/L)，血浆渗透压小于280mOsm/L。高渗性脱水的基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol/L、血浆渗透压大于310mOsm/L。、低渗性脱水患者为什么早期就易发生循环衰竭？低渗性脱水时血浆渗透压降低，导致水分向细胞内转移，使本来减少的细胞外液进一步减

42、少，血容量随之减少，因而心输出量降低，血压下降，甚至导致低血容量性休克的发生。患者在早期就易发生循环衰竭，是本型脱水的主要特征。、何谓低钾血症?产生的原因有哪些?血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。其产生原因：（）钾摄入不足：如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食均可导致钾摄入不足。（）钾排出过多。经胃肠道失钾：这是小儿失钾的最重要原因，常见于严重腹泻呕吐、伴有大量消化液丧失的患者。经肾失钾：这是成人失钾的最主要原因，例如利尿药的长期连续使用或用量过多的患者。经皮肤失钾：在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗可导致较多钾的丧失。（）细胞外钾向细胞内转移：例如低钾性周期性麻痹、碱中毒、

43、过量使用胰岛素等均可使细胞外钾向细胞内转移而发生低钾血症。、低钾血症对机体有哪些主要影响？（）对骨骼肌的影响：低钾可使肌细胞兴奋性降低，临床上出现肌肉无力、弛缓性麻痹等症状，严重者可发生呼吸肌麻痹，这是低钾血症患者的主要死因之一。（）对心脏的影响：低钾使心肌的兴奋性升高，传导性降低，自律性增加，收缩性增强。（）对胃肠的影响：低钾可引起胃肠运动减弱，患者常发生恶心、呕吐和厌食，严重缺钾可致难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。（）对肾的影响：慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍，病人有多尿和低比重尿的临床表现。、何谓高钾血症，试述常见病因。血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。常见的病因：（）

44、肾脏排钾减少，如急性肾功能衰竭。（）钾摄入过多，如静脉内补钾过多过快。（）细胞内钾释放进入细胞外液过多，如酸中毒、缺氧、严重创伤和挤压伤等。、高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变？高钾血症时心电图最等征性的改变是波高尖，其次可出现波降低、增宽或消失，间期延长，波降低和波增宽，间期缩短。低钾血症时心电图最特征性的改变是波低平并出现波，其次可有波群增宽，间期延长，段电压低，间期延长。、何谓水肿？其基本发病因素有哪两类？过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素：（）因体内钠水潴留引起细胞外液增多而导致组织间液增多，当增多的组织间液不能及时移走，聚集到一定程度就发生水肿。（）由于血管内

45、外液体交换失衡，包括毛细血管有效流体静压增高、有效胶体渗透压下降与淋巴回流受阻，会引起组织间液生成过多或回收过少，或两者兼有，其结果导致组织间液过多积聚而形成水肿。、何谓肾性水肿？为什么先出现于眼睑或面部？肾原发生性功能障碍引起的全身水肿，称为肾性水肿。肾性水肿时体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高，而大量积滞的液体就首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位，如眼睑或面部。、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和间质细胞发生肿张和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致钠水潴留而出现全身性水肿

46、。、肾病综合征产生全身性水肿的机制。该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水和重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。、试述心性水肿的发病机理。心性水肿的发生与多因素有关，最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。（）钠水潴留：心衰患者心泵血机能减弱，心输出量减少，引起循环血量减少，肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多，导致钠水潴留。（）毛细血管流体静压增高：心衰时体静脉血压增高导致毛细血管流体静压增高，组织间液生

47、成过多而形成水肿。引起体静泳血压增高的因素：心收缩力减弱以致排血量减少，不能等量地将血液搏出，引起心房和静脉淤血；心输出减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度升高，小静脉收缩，静脉血压升高；钠水潴留使血容量增多，也可使静脉血压增高。、试述肝硬化产生腹水的机制。（）肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。（）门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。（）大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。（）肝硬化时，肝功能障碍导致白蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进

48、腹水形成。、何谓脑水肿？试述其分类与发病机制。脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为三各类型：（）血管源性脑水肿：是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗塞、脓肿，化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高，血浆外渗，大量液体聚积在白质的细胞间隙。（）细胞中毒性脑水肿：主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍，生成减少，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。（）间质性脑水肿：主要发生于阻塞性脑室积水时，当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。、机体通过哪四个方

49、面对酸碱平衡进行调节？各有何特点？机体由血液中缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排酸保碱以及组织细胞四个方面共同调节，维持体内酸碱平衡。但它们在作用时间和强度上有差别，各有其特点：血液缓冲系统反应迅速，作用不能持久；肺的调节作用效能最大，缓冲作用于分钟时达最高峰，但仅对有调节作用；细胞的缓冲能力虽强，约于小时发挥作用，但常可导致血钾的异常；肾脏的调节作用较缓慢，常在数小时后起作用，但维持时间长，特别对保留和排出非挥发性酸具有重要的作用。、试述导致混合型酸碱平衡紊乱的原因？混合型酸碱平衡紊乱大多是因严重复杂的原发疾病发生合并症后出现，如糖尿病患者发生剧烈呕吐、尿毒症患者发生高热等。也可以是由于治疗措施不当

50、而促进其发生，如不正确的使用利尿药、肾上腺皮质激素或碱性药物，可以在原来酸碱紊乱的基础上再加上代谢性碱中毒等。、试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。代谢性酸中毒的基本特征是血浆浓度原发性减少，血浆、和.均降低，负值增大，在失代偿时p值下降。代偿性降低。引起代谢性酸中毒的原因：固定酸产生过多；肾脏排酸功能障碍；体内碱丢失过多；血钾增高；含氯制剂的过量使用。、试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。低钾时细胞外液浓度降低，细胞内向细胞外转移，而细胞外液中的向细胞内移动；同时肾小管上皮细缺乏可导致分泌增多，交换增加，3-重吸收增加。由于上述二个因素而导致代谢性碱中毒。、酸中毒对心血管有哪些影响？血浆浓

51、度增高对心脏和血管产生严重影响：（）可使毛细血管前括约肌及小动脉平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，导致阻力血管扩张，血压下降，严重者可出现休克；（）抑制心肌收缩，甚至引起心力衰竭；（）酸中毒时常伴有血钾增高，后者右致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室纤颤。、酸中毒对中枢神经系统有何影响？此时主要表现为中枢神经系统受抑制，如乏力、嗜睡、反应迟钝，严重者可昏迷。其机制：对部分生物氧化酶有抑制作用,使氧化磷酸化过程减弱、生成减少，以致脑组织能量供应不足；使脑组织中谷氨酸脱羧酶活性增强，引起对中枢神经系统有抑制作用的氨基丁酸生成增多。、试述代谢性碱中毒的基本特征引起原因。基本特征是血浆3-浓度原发性升高

52、，血浆中、和均增高，同时也可发生代偿性增加，正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因：（）酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失过多；（）碱性药物输入过多；（）血钾降低；（）血氯降低。、何谓反常性酸性尿及其产生机制？代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使重吸收减少，患者的尿液呈碱性，但在低钾性碱中毒时，患者尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。其产生机制是由低钾引起的碱中毒时，肾小管上皮细胞内缺而使_a交换占优势,尿中大量排出，从而使尿液呈酸性。、何谓缺氧？可分为哪四种类型？当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、机能，甚至形态结构都可发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因和

53、血氧的变化，一般将缺氧分为低张缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四种类型。、什么叫发绀？它与缺氧的关系如何？毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至/（）以上可使皮肤与粘膜呈青紫色，称为发绀。发绀是缺氧的表现，但缺氧的病人一定都有发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的病人也可以不缺氧，如红细胞增多症患者。、氧疗对哪型缺氧效果好？为什么？对低张性缺氧的效果最好。因为这一型缺氧病人动脉血氧分压及动脉血氧饱和度明显低于正常。吸氧可提高肺泡氧分压，使动脉血氧分压及动脉血氧饱和度增高，血氧含量增多，因而对组织的供氧增加。、何谓发热？按病因不同可分哪两大类型？临床上常把体温升高超过正常值0.5，通称发热。

54、这一概念不够精确。因许多情况可使体温超过正常0.5，其本质并非发热，根据体温调定点的概念，发热的正确定义应是：致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。根据其病因不同，发热可分为两大类；感染性发热和非感染性发热。前者是由各种生物病原体，如病毒、细菌等所引起，后者则由生物性病原体以外的因素所引起。、发热过程可分为几期？各期有何特点？可分为以下三期：（）体温上升期：由于体温调定点上移，产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白、散热减少，病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒颤。竖毛肌收缩，加上机体代谢加强使产热增多，从而产热大于散热，体温上升。（）高热持续期：体温已

55、升至调定点，产热和散热在较高水平上保持动态平衡，体温不再继续上升，此时皮肤血管已转为舒张，皮肤可发红，且是由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。（）体温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一步扩张，排汗增多。散热增强，出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。1、发热对中枢神经系统功能有何影响？由于体温升高和脑血流量增加，可引起中枢神经系统兴奋性升高，表现出失眠，烦燥不安，头昏，头痛。体温升高到上，中枢神经系统往往由兴奋转为抑制，表现为淡漠、嗜睡，有的出现幻觉、谵妄，甚至发生昏迷和抽搐。、何谓炎症？其基本病理化有哪些？炎症是机体在体内外各种伤因子作用下，由损伤细胞的酶

56、分解产物（化学介质）所诱发的防止组织损伤扩大，促进损伤部位修复，以防御为主的局部组织反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。、恶性肿瘤包括哪两类？包括癌和肉瘤两类：（）癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤为癌。如来自鳞状上皮的称为鳞状细胞癌，简称鳞癌；来自腺上皮的恶性肿瘤为腺癌。（）肉瘤：从间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织以及淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤称为肉瘤，如来自骨组织的叫骨肉瘤。癌症常指所有的恶性肿瘤，而恶性肿瘤细胞通称癌细胞。、何谓癌前病变？常见的癌前病变有哪些？癌前病变系指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如长期不治愈即有可能转变为癌。早期发现与及时治愈癌

57、前病变，对预防肿瘤具有重要的现实意义。常见的癌前病变有粘膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、结肠或直肠息肉、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、皮肤慢性溃疡与皮肤乳头瘤等。、何谓弥散性血管内凝血（）？即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因作用下凝血因子或血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理进程。主要临床表现为出血、休克、贫血和脏器功能障碍。、导致发生的原因和发病机制有哪些？（）血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，

58、使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子，启动内源性凝血系统而凝血。（）组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外（如胎盘早期剥离、宫内死胎等）、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子（即凝血因子，或称组织凝血活酶）进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。（）血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进的形成。（）其他促凝物质进入血液：一定量的羊水、转移的癌细胞或其它异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子活化而激活内源性凝血系统。、试述病人出血的机制。（）凝血

59、物质的消耗：在发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。（）纤溶系统的激活：在过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白（原）降解外，还能水解凝血因子、和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。（）纤维蛋白（原）降解产物（）的大量形成：有强烈的抗凝血作用而引起出血。、试验(plasmaprotamineparacoagulationtest)阳性说明什么问题？患者血浆中是否存在有，临床上常用鱼精蛋白副凝试验（试验）进行检测。试验阳性，说明患者血浆中存在有片段，对的诊断有重要价值。、何谓休克？休克是各种致病因子作用于机体引起的急性周围循环障碍，其特点是组织灌流量急

60、剧下降导致各重要器官机能代谢障碍和细胞损伤的复杂的全身性病理过程。其主要临床表现是血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱，尿量减少和神志淡漠等。、根据休克发展过程，休克分为哪三期？（）休克期：是休克发展的早期阶段，又称休克早期。此时微循环变化的特点是以缺血为主，故又称微循环缺血期。（）休克期：本期病情进行性恶化，故又称临床进展期。此时微循环变化的特点淤血，故又称微循环淤血期。（）休克期：本期是休克发展的晚期，又称休克难治期。此时微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，故此期又称微循环衰竭期。、休克对肾功能有何影响？早期可导致功能性的急性肾功能衰竭，主要临床表现是少尿、氮质血症等。到了休克晚