住院医师规范化培训结业考试题库胸外

1、住院医师规范化培训胸外科出科考试题及答案更新时间：2017/3/14住院医师考试论坛 在线题库评论住院医师 规范化培训胸外科出科试题（1）.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A:气胸B:血胸 C:肺或支气管损伤D:食管损彳无E:损伤性窒息.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通E:开放性肋骨骨折.胸部损伤外科治疗原则是：A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止痛，输血E:纠正循环，呼吸功能障碍.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A:气胸肺萎陷超过 30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进

2、行性血胸 医，学.全.在.线搜集，整理E:损伤性窒息发绡严重.能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折参考答案：CDEDD.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A:输血补液，防治休克B:控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术D:加压给养E:镇静，镇痛.创伤性窒息 最常见的原因是：A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤.进行性血胸是指：A:损彳后DICB：血胸量大于500mlC:血胸量大于 1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小

3、时大于200ml,持续3小时.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血医，学.全.在.线搜集，整理E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是：A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸参考答案：BCEEE.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救 措施是：A:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口.患者胸部外伤2小时.查体：脉搏120/分, 血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊 鼓音，呼吸音消失，急救

4、处理是医，学.全.在.线搜集，整理：A:输血，补液,抗休克B:立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入.右血胸患者，急诊入院.查体：脉搏120次 /分，血压10.7/6.7kPa,气管左移，输血同时 作右胸闭式引流术，第1小时引流量 200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml, 血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置 是：A:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼 吸困难无好转，有发绡，休克。查体：左胸 饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显， 诊断首先考虑是A

5、肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见 左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁 中 线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸参考答案：EBCCA.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查： 左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸 腔闭式引流正确的部位是A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第 6-8肋间E切口沿肋骨下缘.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困 难，发绡。查体：右前胸可见

6、反常呼吸运动。 病人吸气时，下列哪些病理生理变化 是不正确的A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发 绡，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5肋间处见 直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭医，学.全.在.线搜集，整理B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧.脓胸纤维板剥除术的适应证A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜痿E病程久，肺有纤维变性

7、.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A3 周 B6 周 C12 周 D24周 E 48周参考答案：DCAAB.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是A大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁，闭式引流E胸廓改形术.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁.诊断急性脓胸最可靠的依据，是A高热，胸痛医，学.全.在.线搜集，整理 B X线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效.急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选用 的治疗，是A胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D痿口缝合E病肺切除

8、.男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周, 近5天有呼吸困难。体温 39C,脉搏120 次/ 分，呼吸30次/分，胸片见：第七肋 高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方 北土亚星A周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素参考答案：DCDBC.胸部损伤后咯血或痰中带血提示：A:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A:胸部皮肤裂伤 B:气管或食管裂伤C:肋骨骨折刺破胸膜 D胸壁创口与胸膜腔相通E:开放性肋骨骨折.胸部损伤外科治疗原则是：A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止痛,输血E:

9、纠正循环，呼吸功能障碍.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A:气胸肺萎陷超过 30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绡严重.能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折.多根多处肋骨骨折急救要点主要是医，学.全在线网站.搜集：A:输血补液，防治休克B:控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术 D加压给养E:镇静，镇痛.创伤性窒息最常见的原因是：A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑才T伤E:胸部高压气浪冲击伤.进行性血胸是指：A:损彳后DICB:血胸量大

10、于500ml C:血胸量大于 1000ml D 胸 腔闭式引流一次放出血量达 500ml E：闭 式引流后，引流量每小时大于 200ml,持续 3小时.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因 是：A:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少 D:腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用.开放性气胸的病理生理改变 ，下述哪项 错误的是：A:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸参考答案：CDEDD BCEEE.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急A:吸氧B:输血补液 C:气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口.患者胸部外伤2

11、小时.查体：脉搏120/ 分，血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下 气肿，叩诊 鼓音，呼吸音消失，急救处理是：A：输血，补液，抗休克 B：立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入.右血胸患者，急诊入院.查体：脉搏120 次/分，血压10.7/6.7kPa,气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml, 血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是：A:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引 E:给血管活性药.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绡，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左

12、侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A肋骨骨折 B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包 E闭合性救措施是：气胸. 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片 见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左 锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气 体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消 失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A支气管或肺广泛裂伤B食管裂彳%C引流管位置过高D血心包E并发血胸.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查： 左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸 腔闭式引流正确的部位是A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第 6-8肋间E切口沿肋

13、骨下缘.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸 困难，发绡。查体：右前胸可见反常呼吸运 动。 病人吸气时，下列哪些病理生理变化 是不正确的A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧 C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留.男性，38岁，车祸伤半小时。查体： 发绡，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5肋间 处见 直径约4cm不规则创口并可闻及气体 进出声医，学.全在线网站.搜集。此病例的 病理生理改变是A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧.脓胸纤维板剥除术的适应证A病程短的慢性脓胸，肺内无病变

14、B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜痿E病程久，肺有纤维变性.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A3 周 B6 周 C12 周 D24周 E 48周参考答案：EBCCA DCAAB.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是A.大量抗生素治疗B.胸腔穿刺排脓 C.胸腔闭式引流D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术.急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A.加大抗生素用量B.增加胸穿次数C.胸腔闭式引流D.周身支持疗法E.开胸手术清除脓汁5. 中央型肺癌:.诊断急性脓胸最可靠的依据，是A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有

15、效.急性脓胸并发支气管胸膜痿者，首选 用的治疗，是A.胸腔穿刺排脓 B.胸腔闭式引流术 C.开放引流D.痿口缝合E.病肺切除.男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2 周，近5天有呼吸困难。体温 39 C,脉搏 120次/ 分，呼吸30次/分，胸片见：第七 肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁， 治疗 方法主要是A.周身抗生素治疗B.周身支持疗法C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸腔内注入抗生素二、名词解释（每题 6分，共30分。）Barretts s 食管：开放性胸外伤：创伤性窒息：连枷胸：【参考答案】：DCDBC. Barretts s 食管： Barretts s 食 管指食管下段的鳞状细胞层被柱状细胞替代，内镜视食管下段为红色的柱状上皮，伴 有或无消化性溃疡或狭窄，活检证实肠上皮 化生，Barretts s食管与胃食管反流有关。.开放性胸外伤：胸部损伤后，穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界相通，称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤