家庭医生信息化管理平台建设方案

1、家庭医生信息化管理平台方案家庭医生管理信息平台建设方案一、背景1 、国家政策2016年 6 月 6 日，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部及国家中医 药管理局联合制定的关于推进家庭医生签约服务的指导意见 正式发布， 2016年，将在 200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重 点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实 现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及 高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30% 以上，重

2、点人群签约服务覆盖率达到60% 以上。到 2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭 医生签约服务制度的全覆盖。截至 2016年年底， 200个公立医院综合改革试点城市家庭医生签约服务覆盖率达22.2% ，重点人群签约率达38.3% 。2017年政府工作报告指出，家庭医生签约服务2017年要扩大到 85%以上地市。2 、省内相关措施河北省高度重视，省卫计委、省发改委、省民政厅、省财政厅等七部门联合发文，全力推进“家庭医生签约”服务。提出在全省全面开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群，以及高血压、糖尿病

3、、 结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30% 以上， 重点人群签约服务覆盖率达到60% 以上，城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40% 。到 2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。据悉，此举旨在建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的 分级诊疗模式，形成公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机 制，使城乡居民获得综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务， 使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。2017年 7 月 20日，出台了关于河北省家庭医生签约服务包的指导意见，强化了签约服务内涵，规范了签约服务包收付费政策，截止 201

4、7年底，我省共组建家庭医生团队2 万 6 千多个，常住人口签约率达到30% ，重点人群签约率接近65% ，贫困人口签约率突破85% ，基本完成了 2017年医改任务目标。二、目标和意义1 、面临问题关于河北省家庭医生签约服务包的指导意见中，强调了信息化支撑平台的建设，但基于省内实际情况，河北省家庭医生信 息化管理平台未能同步建设完成，使得当前家庭医生签约工作的 管理信息化支撑力度不足，下步的业务开展也受到一定的影响， 主要表现在：缺乏对业务统计和监管的统一渠道，不能及时了解全省签约工作情况和进展，对医疗机构、医生的签约相关工作的管理没有一个监管考核的机制 ;对医联体建设的信息化支撑力度不够，医

5、疗机构之间的协作、沟通、费用结算以及分级诊疗、远程医疗等，都离不开信息化平台的支持；对家庭医生的家庭信息化支持少少，家庭医生面临上门服务，需要一个全面支持的工作平台，而且医疗水平需要提升， 需要团队的协作；群众需要更多的服务途径，了解服务内容，需要线上更便捷的医疗服务，以及智能穿戴新技术的支持。除了以上问题， 实际工作中也存在只注重签约率，而忽视了签约后实际业务的开展，群众不能很好享受到签约后更便捷贴心的 医疗服务。2 、目标和意义通过家庭医生信息化管理平台的建设，可以有效解决以上问题，加大信息化支撑力度，统筹管理家庭医生签约及服务，搭建医疗机构和管理机构，医生和家庭，医疗机构之间以及医疗机构

6、和医生四个业务渠道，促进分级诊疗体系的落实和家庭签约任务的顺利完成。我们的主要建设内容可以归纳为：构建一个门户网站、 四个协作平台、多个接口。其中门户是统一的服务入口，计生管理部门、医疗机构、医生、群众均可通过门户网站，获得自己所需要的服务；四个协作平台是计生管理部门的管理平台，医疗机构之间的协作平台，医生的工作平台，群众的便民服务平台。接口主要包括与基层卫生医疗机构管理信息系统、健康档案、电子病例等系统的数据规范和接口等。三、功能说明家庭医生信息化管理平台是家庭医生签约服务的总体信息化支撑平台，在关于河北省家庭医生签约服务包的指导意见中，对信息化支撑平台的功能，也提出了较明确的要求。主要包括

7、：构建完善的区域医疗卫生信息平台和双向转诊平台， 依托河北省基层医疗卫生机构管理信息系统和省、市医疗卫生信 息平台，建立健全家庭医生信息化管理平台，推进居民健康卡、社会 保障卡等应用集成，实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等 信息共享和业务协同，加强对有效签约服务和预约转诊的量化考核。 建设完善省市县三级远程医疗服务体系，积极引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。 充分利用智能客户端、 即时通讯等现代信息技术， 加强二级以上医院医师与家庭医生的技术交流。 通过移动客户端等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台，为信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等

8、提 供便利。积极利用移动互联网、 可穿戴设备等为签约居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息 收集等服务。基于以上内容，我们对整个平台的功能设计说明如下。1、门户网站。门户网站是行政管理部门、医疗机构、医生及群众家庭总的服务窗口，无需登陆就可获得最新的家庭医生签约新闻、发布行政的通知、家庭医生团队的风采展示、 各签约团队的介绍和群众的评价、最新的优惠政策、健康知识和保健知识；政管理部门、医疗机构、医生及群 众家庭可从该门户登陆后，转到对应的信息平台。2、管理平台。管理平台是为行政管理部门提供的工作管理平台，通过该平台各 级卫计委家庭医生相关工作人员，可以发布最

9、新的通知、 公告以及政策信息， 审核各医疗机构家庭医生团队的创建，监管各家庭医生团队的业务服务质量， 对医疗机构之间的医联体建设、远程医疗协作服务和费用结算进行审核管理，通过统计分析了解当前签约的总体情况。3、协作平台。协作平台是为各医疗机构提供的工作协作平台。该平台主要功能 是支持医疗机构之间的协作和费用结算等，包括为家庭医生单独预留的挂号、床位、检查等资源池的维护，远程医疗的远程会诊、双向转 诊、教育学习、远程的影像和心电诊断等功能。同时，医疗机构通过 该平台， 可以审核各自的医生和团队，发布医疗的服务包以及检查项目，快速开展线上医疗服务。4 、医生工作平台。医生工作平台是为家庭医生提供的

10、支持平台，可以通过 pc 和智能终端 APP 使用，功能包括可随时了解签约家庭情况，进行线上的签约审核，与已签约家庭进行沟通、咨询，慢病的健康管理和指导等， 快速进行团队之间的协作，与二、三级医疗机构之间的挂号、检查、床位等进行转诊，进行学习培训等，获取医疗机构的通知，进行业务统计，费用结算等。5、便民服务平台。群众可通过 pc 或智能群众端 APP 使用，通过便民服务平台群众端，随时与签约医生沟通、咨询，可查看检查结果，预约医生上门， 与智能穿戴连接可上传数据等。同时，与计生等系统对接，办理相关计生业务，进行家庭服务包的选择，进行线上签约和电子支付，查询附近医疗机构，导航等。6、多个接口。建

11、立数据标准和接口标准，与基层机构管理信息系统对接，实现基层机构的数据同步和业务数据的采集，与计划生育、PIS 系统对接，实现家庭基础信息的同步和办理，预留与其他省卫生相关信息平台对接接口，与居民健康卡、社会保障卡等应用集成，实现签约居 民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和业务协同。四、主要特点1、技术先进， 支持多终端使用， 快速获得医疗服务， 满足全省使用，业务支持能力，分布式部署，提供云服务。2、方便群众， 进行预约， 网上查看， 办理业务， 享受定制的服务，老百姓真正获得想要收益。3、提升管理， 随时对签约情况进行了解， 对业务量进行统计， 对数据分析，对慢病等进行优化，提升管理水平。五、实施保障1、建立家庭医生管理办法，约定技能岗位考核和培训管理方法、 业务收益的基本标准，