持续改进、强化中医医院感染管理课件_第1页
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文档简介

1、李 芳持续改进贵阳中医学院第二附属医院2013年11月国家中医药管理局对医院感染管理持续改进要求持续改进活动目的医院感染控制目标如何持续改进 国家中医药管理局 对医院感染管理持续改进要求 医院感染管理持续改进要求 按照要求开展医院感染管理工作，落实重点环节、重点人群、高危险因素的医院感染监测与防控工作(15分) 。 加强医院卫生间等环境卫生管理工作。2分 开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测。重点部门（手术室、ICU、产房、供应室、内镜室、血透室、导管室等）分区、布局符合院感要求。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。5分

2、感染率的下降。住院日数减少，周转率提高。治愈率的提高。避免医院感染暴发。感染死亡率减低 等等。 如何持续改进明确职责、调动各部门人员积极性改善医院硬件条件、布局流程合理认真落实院感制度对重点科室、重点环节、高危险因素强化管理查找原因、分析整改加强医院感染监测、督查、记录明确职责、调动各部门人员积极性改善医院硬件条件、布局流程合理开展控感教育培训认真落实院感制度下发、落实、记录对重点科室、重点环节、高危险因素 强化医院感染管理对重点部位加强预防控制如：呼吸机相关肺炎导管相关性血流感染留置尿管所致尿路感染外科手术部位感染下呼吸道感染对高危险因素重点关注规范实施侵入性操作确保诊疗器械、器具的消毒、灭菌做好隔离防护严格执行手卫生医疗垃圾规范管理加强多重耐药菌株预防控制加强医院感染监督检查监督检查的主要内容： （一）医院感染管理的规章制度及落实情况； （二）针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施执行情况； （三）消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况； （四）医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况； （五）手卫生依从性情况

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