尿路感染患者临床表现及护理10-21-16

1、尿路感染患者临床表现及护理目录CONTENTS什么是尿路感染1尿路感染的分类2尿路感染的临床表现3 下尿路感染4单击此处添加标题5单击此处添加标题6泌尿系统的组成男性泌尿系统组成什么是尿路感染？ 尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。 尿路感染流行病学未婚女性 1-3已婚女性 560岁以上女性 10-1270岁以上 3050岁以上男性 7尿路感染发病率的女性与男性之比约为8：170大肠杆菌铜绿假单胞菌尿路器械检查、长期留置导尿变形杆菌、克雷白杆菌尿路结石患者柠檬色或白色葡萄球菌性生活活跃女性真菌感染糖尿病 及免疫功能低下者尿路感染主要致病菌 尿路感染的分类上尿路感染肾盂肾炎

2、膀胱炎 尿道炎下尿路感染非复杂性复杂性2.根据有无尿路功能或结构异常1.根据感染发生的部位临床表现下尿路感染60上尿路感染起病急急膀胱刺激征明显明显局部表现耻骨上不适腰痛肾脏损害无先小管-后小球尿液变化血尿、白C尿、偶有肉眼血尿白C增多及菌尿 白细胞管型血尿、蛋白尿下尿路感染输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论 占尿路感染的60 主要表现：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状伴耻骨上不适 实验室检查：白细胞尿 ，血尿30， 偶有肉眼血尿案例王小姐，职业，公交车乘务员。因工作状况常憋尿，喝水少，近来出现尿频尿急

3、尿痛症状，体温38.8来院就诊。 评估1.病史 询问病人排尿情况，每天排尿次数、尿量，询问尿急尿频尿痛的起始时间，有无发热腰疼等伴随症状，之前是否曾导尿、尿路器械检查等明显诱因，询问以前的治疗经过及用药，有无不良反应，评估病人有无紧张焦虑等不良心理反应2.身体评估 精神营养状况，体温有无升高，肾区有无压痛 叩击痛、输尿管点有无压痛，尿道口有无红肿。3.实验室及其他检查 尿液检查有无白细胞尿、血尿、菌尿，24h尿量有无异常，尿路有无畸形或梗阻诊断排尿障碍：尿频尿急尿痛 与泌尿系统感染有关焦虑：与膀胱刺激征引起的不适疾病反复及担心预后有关体温过高：体温升高至38.8 与发生尿路感染有关计划病人体温

4、下降至37.5以下病人尿急尿频尿痛症状较之前减轻病人情绪放松，无紧张状态护理措施1.增加水分摄入 多饮水勤排尿 以达到不断冲洗尿道，减少细菌在 膀胱停留的目的。尿路感染者每天水的摄入量不能低于2000ml，保证每天尿量1500ml，且每2-3h/排尿1次。2.休息 环境整洁安静，卧床休息 取屈曲位，尽量勿站直或坐直，保持心情愉悦，因过分紧张可加重尿频。指导病人从事一些感兴趣的活动（听轻音乐、看小说、看电视或聊天等）以分散病人注意力，减轻焦虑，缓解症状。3.缓解疼痛 指导病人进行膀胱区热敷及按摩。以缓解局部肌肉痉挛，减轻疼痛护理措施4.降温 化学降温，遵医嘱给予患者使用解热镇痛剂，监测体温变化

5、物理降温 冰袋 酒精擦浴（禁忌）5.用药护理 遵医嘱给予抗菌药物和口服碳酸氢钠，注意观察药物的疗效和不良反应。6.心理护理向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激症的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制定护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。7.保持皮肤粘膜清洁 增加会阴擦洗次数，2次/每天， 减少细菌入侵尿路而引起再次感染的机会。 女性在月经期间尤需注意会阴部清洁健康指导1.疾病知识指导 想病人及家属讲解引起和加重尿路感染的相关因素，积极治疗并解除尿路感染的易感因素2.生活指导 指导病人保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗