新制教学医院评鉴准备和经验分享

1、新制教學醫院評鑑準備與經驗分享簡素玉 理事長社團法人臺灣臨床藥學會1A. 新制教學醫院評鑑之準備一、清楚評鑑通則與架構：見樹又見林二、瞭解細項重點三、確保C 、掌握A - 準備實例 不造假四、未來研修方向2一、清楚評鑑通則與架構 見樹又見林31. 新制教學醫院評鑑基準及通則一、評量項目說明基本項目：係指該項目適用任何規模之教學醫院可選項目（可）：係指該項非屬基本項目，可因醫院之功能或訓練計畫種類，於實地評鑑時依受評醫院實際狀況評量，即可為NA (Not Applicable)之項目。必要項目（必）：為維持基本教學品質，在整體考量下若未達到合格基準將影響教學執行與成果之評量項目。41. 新制教學

2、醫院評鑑基準及通則 （續）二、評量機制：評量結構依五項式評量（A-E代 表達成度），若不適用，則以 NA表示。A. 完全達成B. 一般水準以上C. 一般水準D. 一般水準以下E. 不適當51. 新制教學醫院評鑑基準及通則 （續）三、評量通則：評量原則為達B（一般水準以上）者，須先符合C之要求，達A（完全達成）者，須先符合B之要求。62. 新制教學醫院評鑑基準綱要第一章 教學資源第二章 教學訓練計畫與成果其他醫事人員訓練計畫與成果第三章 研究執行與成果第四章 臨床師資培育及繼續教育第五章 學術交流與社區功能及角色第六章 行政管理7B. 經驗分享一、清楚架構：見樹又見林二、瞭解細項重點（參附件）三

3、、確保C 、掌握A 準備實例 不造假四、未來研修方向8B.經驗分享一、清楚架構：見樹又見林二、瞭解細項重點三、確保C 、掌握A 準備實例 不造假四、未來研修方向9三、確保C、掌握A - 準備實例 不造假達C標準之具體作為？達C標準之佐證資料？達C標準之檔案夾？10三、確保C、掌握A （續） -準備實例 不造假達B標準之具體作為？達B標準之佐證資料？達B標準之檔案夾？ 醫院特色？11三、確保C、掌握A （續） -準備實例 不造假達A標準之具體作為？達A標準之佐證資料？達A標準之檔案夾？ 醫院特色？12B. 經驗分享一、清楚架構：見樹又見林二、瞭解細項重點（參附件）三、確保C 、掌握A 準備實例

4、不造假四、未來研修方向13B. 經驗分享一、清楚架構：見樹又見林二、瞭解細項重點（參附件）三、確保C 、掌握A 準備實例 不造假四、未來研修方向1497年度新制醫院評鑑基準研修原則與方向一、評鑑基準、必要項目及可選項目不更動考量評鑑效期及公平性，評鑑基準、必要項目及可選項目在評鑑循環之一輪內，以不更動為原則二、檢討可選項目有疑義之認定原則針對執行上有爭議之可選項目（得NA）確認其認定原則。1597年度新制醫院評鑑基準研修原則與方向（續）三、評分說明檢討修訂原則：檢討有疑義之評分說明內容，資料來源如下：依醫院及相關單位之建議內容。依評鑑成績之分析資料（如outlier）。受評醫院及評鑑委員評鑑意見回饋調查統計。整併不同基準中，語句相同或語意相同之評分說明。定義不同者予以統一。1697年度新制醫院評鑑基準研修原則與方向（續）四、實地查證資料之文件簡化原則：評鑑時加強著重實務面之評量，盡量以現場查證其平常作業資料之方式進行查核。除依據現有評鑑要求準備相關書面資料外，可鼓勵醫院以資訊化（e 化）方式呈現資料，並以醫學中心優先實施。醫院如申請本、分院或不相毗鄰院區合併評鑑者，其評鑑資料只需於一處呈現即可。不同基準但有相同之佐證資料，其書面資料可準備一份備查即可，惟請委員錯開查核時段。17教學醫院評鑑標準大幅修訂98年6月以前完成須公告6個月以上1897年度教學醫院評鑑整合整合 1. 教