儿科课件-儿童保健原则

1、*儿童保健原则 *胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*胎儿期：精子卵子结合出生胎儿期特点致畸敏感期(Critical period):胎儿期及围生期保健重点*胎儿致畸敏感期 胎儿期及围生期保健重点*预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危孕妇及新生儿的监护胎儿期及围生期保健重点*预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养预防产时感染良好的生活环境避免妊娠的合并症对高危

2、孕妇及新生儿的监护胎儿期及围生期保健重点*预防遗传性疾病与先天畸形胎儿期及围生期保健重点预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药*药物对胎儿的影响-1 药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎儿期及围生期保健重点*他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡药物胎儿的影响药物对胎儿的

3、影响-2 对高危孕妇及新生儿的监护*致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*新生儿：出生后脐带结扎生后28天新生儿特点：体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速保健重点：出生1周内出生时护理居家保健新生儿期保健重点*出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育疾病筛查及计划免疫谨慎用药新生儿期保健重点*哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性新生儿期保健重点*药物有害作用氯霉素

4、灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血对新生儿有害的药物 新生儿期保健重点*新生儿疾病筛查遗传代谢疾病筛查听力筛查视力筛查新生儿访视新生儿期保健重点*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*婴儿期特点：体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟 婴儿期保健重点婴儿期：出生后1岁* 生长发育迅速 胎儿期及围生期保健重点* 促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。 婴儿期保健

5、重点婴儿期：*父母接受科学知识能力 育儿水平营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展 儿童早期发展 婴儿期保健重点*合理营养及喂养预防营养缺乏性疾病完成基础免疫体格锻炼定期进行健康检查促进情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训口腔保健婴儿期保健重点婴儿期：*预防感染：疾病筛查： 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、先天性髋关节发育不良 、发育异常 、视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生素D缺乏性佝偻病等 婴儿期保健重点婴儿期：*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*幼儿期特点：神经心理发育迅速体格

6、生长速度较缓慢 幼儿期保健重点幼儿期：1-3岁*亲子交流培养良好生活习惯定期健康检查预防意外发现疾病及时矫治幼儿期保健重点幼儿期：*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*学龄前期：3-6岁 学龄前期特点：智能发展快性格形成的关键时期免疫活跃学龄前期保健重点*学龄前期保健 加强入学前期教育保证充足营养合理安排生活预防意外学龄前期保健重点*体格检查 每6月至12月检查一次视力保健口腔保健疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查学龄前期保健重点*胎儿期及围生期保健重点新生儿期保健重点婴儿期保健重点幼儿期保健重点学龄前期

7、保健重点学龄期及青春期保健重点儿童保健*学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点*学龄期保健 提供适宜的学习条件体格检查眼、口腔保健进行法制教育 学龄期及青春期保健重点*正确的性生理及心理知识教育预防意外疾病筛查：骨骼畸形 性发育异常 单纯肥胖症 学习困难学龄期及青春期保健重点学龄期保健 *青春期保健 性知识教育心理教育疾病筛查 矮小、月经不调、心理行为障碍等 学龄期及青春期保健重点*各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措 施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、

8、IUGR定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种112月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检6月每23月/次预防接种*幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故合理安排生活营养定期体检每612月/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理教育、预防故事合理安排生活（体格锻炼）营养、性教育定期体检每1年/次青春期生长第二高峰性发育教育环境营养心理教育营养性教育体格锻炼定期体检每1年/次各期儿童保健重点-2 我国卫生部制定的儿童免疫程序免疫年龄制品名称出生 卡介苗（1）乙肝疫苗（1）1月 乙肝疫苗（2）2月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（1）3月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（2）百白破（1）4月 脊髓灰质炎三型混合疫苗（3）百白破（2）5月 百白破（3）6月 乙肝疫苗8月 麻疹