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文档简介

1、神经系统疾病定位诊断感觉障碍的定位 一、感觉障碍的性质（一）阳性症状：刺激性症状 疼痛、感觉异常、发冷感等。（二）阴性症状：破坏性症状 一般感觉的缺失或减退。感觉障碍的定位二、定位诊断（一）皮质型、破坏性： 多为假单肢或假节段性分布。 以复合感觉障碍为主。、刺激性： 感觉性局灶性痫性发作。感觉障碍的定位（二）内囊型 偏身为主， 常伴有偏身运动障碍。感觉障碍的定位（三）丘脑型 丘脑综合征：对侧偏身感觉减退以深感觉障碍为主对侧丘脑痛或感觉过度对侧锥体外系症状 舞蹈或手足徐动感觉障碍的定位 对侧较轻的瘫痪，或一过性。对侧植物神经症状如肿胀或疼痛病因：血管病（丘脑膝状体动脉闭塞）肿瘤等。感觉障碍的定位

2、（四）脑干型、延髓型： 背外侧损害 出现交叉性感觉障碍。 同侧面部和对侧面部以下 浅感觉丧失。、延髓以上： 对侧半身深浅感觉丧失。感觉障碍的定位（五）、脊髓型、节段性： 后角病变 同侧的痛温觉障碍 白质前连合病变 对称性痛温觉障碍， 马褂样分布。感觉障碍的定位两者均见于脊髓内病变，尤其是空洞症或肿瘤。感觉障碍的定位、传导束性： 完全类型的 为受损平面以下均一性感觉障碍， 早期可能为某一局部受累，注意和周围性的区分。 感觉障碍的定位后束损害 同侧深感觉障碍， Lhermitte征侧束损害 对侧痛温觉障碍或束痛感觉障碍的定位（六）、后根型 节段性特点： 根痛感觉减退感觉缺失感觉障碍的定位根痛 后根支配区内的放射性疼痛， 脑脊液冲击征阳性。 以后可能会演变为感觉缺失， 疼痛减轻。 感觉障碍的定位（七）、神经丛型 按神经丛的分布区的疼痛、感觉缺失或其他类型的感觉障碍。有颈丛（枕神经区）、臂丛和腰骶丛。感觉障碍的定位（八）、神经干型 按神经干分布区的感觉缺失。如坐骨神经、尺神经、桡神经或正中神经分布等。感觉障碍的定位（九）、末梢型 从肢体的最远端开始，逐渐向近端波及。由远向近呈梯级样。感觉障碍的定位纯末梢型感觉障碍多见于异烟肼中毒、某些遗传性神经病或糖尿病等。

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